Dr. Komarovsky om behandling af adenoider 3 grader uden kirurgi

Moderne forældre hører ofte diagnosen adenoider fra børnelæger. Og hvis spørgsmålet om den kirurgiske behandlingsmetode i starten ikke er som regel generelt, så kan det ikke siges om adenoider i tredje grad.

Moms og dads, som lægen udstedte en skuffende dom og anbefalede operativ behandling, søger desperat efter information om, hvorvidt operationen kan undgås, og den avancerede adenoid kan helbredes på andre måder. Meninger fra både medicinske og forældre, en hel del, og de varierer meget. Hvad tænker børneren Yevgeny Komarovsky, en børnelæge kendt i Rusland og i udlandet, om sandsynligheden for at gøre uden en tredje grad adenoid kirurgi?

Her er den aktuelle cyklus af overførslen af ​​Dr. Komarovsky om behandlingen af ​​adenoider.

oplysninger

Evgeny Komarovsky er en berømt børnelæge, børnelæge af højeste kvalifikationskategori. Født i Ukraine. Bredt kendt på Ruslands territorium, de tidligere allierede stater, blev efter en række videnskabelige publikationer inden for pædiatri og en ikke-standardiseret, til tider modsigende sædvanlige canons, syn på behandling af børn.

Komarovsky har udgivet flere bøger om børns sundhed for forældre. Han leder det populære tv-program "Doctor of Doctor Komarovsky" og radioprojektet "Russian Radio" "Mixtura Show". Dobbelt far - han har to voksne sønner. Og siden for nylig tid og to bedstefar - Komarovskys barnebarn og barnebarn.

Hvad er det?

Dette er en almindelig barndom inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje. Under den lange sygdomsproces i nasopharynx øges adenoid tonsilen signifikant i størrelse. En proliferation (hypertrofi) af lymfevæv på den bageste faryngealvæg forekommer.

Adenoider er oftest betændt hos børn i alderen 4 til 7 år. Jo ældre barnet er, jo mindre chance for en stigning i palatin-mandlen, fordi adenoidens væv ikke længere vokser så aktivt.

Ifølge medicinsk statistik lider omkring 10-12% af børn af adenoider i varierende grad af sværhedsgrad.

symptomer

Enhver mor, selv meget langt fra medicin, kan se adenoidet i sit barn. I et tæt kig på barnet er det slående, at barnet ånder hovedsagelig i munden, da hans næsedræbte er forstyrret. Fra næse og nasopharynx kan strømmen grågrøn udledning, nogle gange med urenheder af pus. Barnet har en snorking, han har et fald i hørelsen, barnet begynder at spørge igen og høre værre, ofte klager over hovedpine. Alt dette er en utvivlsom grund til at søge lægehjælp.

Desuden er det ikke ualmindeligt, at adenoid i et barn har otitis medier, en nedsat funktion af vokalapparatet, en stigning i lymfeknuder. Ansigtet på et sygt barn erhverver et specielt udtryk, som læger kalder "adenoid masken". Det er kendetegnet ved et fraværende udtryk, en konstant halvåben mund, en overtrædelse af bidden, en deformation af ansigtsskeletet.

Et barn med avanceret inflammation i adenoid forstyrrer mentale processer, mindsker opmærksomhed, hukommelse, læringsevner, han bliver træt hurtigt og føles ofte "brudt" uden nogen åbenbar grund.

Med akut adenoid kan temperaturen stige. Laboratorie blodprøver vil helt sikkert vise et fald i hæmoglobin - anæmi, da vejrtrækning kun gennem munden hurtigt nok fører til ilt sultning af kroppen.

grunde

  • Overført kompliceret viral infektion, såvel som hyppige sygdomme af kold viral karakter.
  • Overført alvorlige infektioner (scarlet feber, rubella, mæslinger).
  • Arvelig faktor. Hvis et barn har en forælder, der har lidt adenoid i barndommen, er sandsynligheden for, at han også vil vise denne sygdom, mere end 70%.
  • Bronchial astma.
  • Allergiske læsioner i åndedrætssystemet.
  • Medfødte problemer og fødselstrauma. Hvis barnet oplevede hypoxi under fostrets udvikling, eller denne tilstand ledsagede ham i fødselsprocessen.
  • Bivirkninger for barnet. Disse omfatter dårligt ventilerede rum, underernæring, rig på vitaminer, mineraler, proteiner og fedtsyrer, sjældne gåture, stillesiddende livsstil.
  • Langvarige toksiske virkninger - et overskud af husholdningskemikalier, usikre giftige (sædvanligvis billige, tvivlsomme) legetøj.
  • Uønskede miljøfaktorer i det område, hvor barnet lever (stærk luftforurening, industrielle "emissioner", øget radioaktiv baggrund).

Omfanget af sygdommen

Der er tre grader adenoid:

  • Den første. I første fase har barnet ubetydeligt vejrtrækning gennem næsen, dette er især mærkbart om natten under søvn, når nasopharynx er helt afslappet. Adenoider på dette stadium er betændt, men kun lidt, de kun lidt, kun en tredjedel dækker næsepassagerne.
  • Den anden. Den inflammatoriske proces i adenoiderne udtrykkes signifikant, babyen har snorken under søvn. I løbet af dagen har barnet en ret alvorlig krænkelse af nasal vejrtrækning. Forstørrede og betændte adenoider dækker mere end halvdelen af ​​lumen i næsepassagerne.
  • Tredje. På dette stadium, barnets næse næsten "indånder ikke", babyen begynder at trække vejret gennem munden dag og nat, selv i en drøm. Hans stemme ændrer sig, han bliver nasal. Palatine tonsil er ganske imponerende i størrelse og næsten fuldstændigt, mere end to tredjedele, og undertiden dækker helt næsepassagerne.
  • Der er også et betinget fjerde stadium, indtil videre kun medikere fra vestlige lande og Europa erkender det. Det siges om det, hvis næsalumen er 100% lukket, og det auditive rør lukkes med mindst 50% af de overgroede adenoider.

På et hvilket som helst tidspunkt af sygdommen kan et barn få et høretab.

Diagnostiske vanskeligheder

Diagnose af adenoid udfører otolaryngologist (ENT). Han bruger to metoder - instrumentelle og manuelle. For det første vil han introducere et specielt instrument gennem munden, der gør det muligt for ham at se palatin tonsillen placeret langt inde. Og derefter udføre en manuel undersøgelse af nasopharynx. Denne procedure er ret ubehagelig, men det varer ikke længe.

Adenoider, der består af lymfevæv, udfører en vigtig immunfunktion. De beskytter strubehovedet, nasopharynx og mundhulen fra forskellige patogener. Sunde tonsiller lykkes med at klare dette. Men inflammeret kan selv blive årsagen til nederlaget for forskellige organer og systemer. Det er derfor med adenoid ofte barnet har otitis, ondt i halsen, bronkitis og bihulebetændelse.

Læger og forældre behandler flittigt alle disse sår igen og igen flere gange om året, og de er meget overraskede over, at sygdomme ses igen. Den egentlige årsag er ofte i adenoiderne.

behandling

Konservative behandlingsmetoder giver resultatet i de tidlige stadier af sygdommen, læger anbefaler normalt kirurgisk indgreb for børn med en tredje grad af adenoid. Konservative metoder er ret enkle - det er brugen af ​​vitaminer, vaskning af nasopharynx med specielle løsninger, instillation af antihistamin, antiinflammatoriske dråber og undertiden antibiotika. Kirurgi bliver relevant, hvis behandlingen ikke lykkedes. Operationen hedder adenotomi.

Komarovsky lægger særlig vægt på, at indikationerne for kirurgisk indgriben ikke engang vil være sygdomsstadiet og ikke størrelsen på adenoids vækst, men de symptomatiske egenskaber, som sygdommen giver.

Så i tilfælde af en tredje grad adenoid med forstyrret nasal vejrtrækning, er det i nogle tilfælde muligt at gøre uden kirurgi, og i tilfælde af en første grad sygdom med konstant fald i hørelsen skal der træffes radikale foranstaltninger. Det sker og det. Derfor anbefaler Evgeny Olegovich at høre mere opmærksomt på den lægende læge, tøv ikke med at stille spørgsmål, herunder muligheden for en operation for at fjerne tonsillen.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi, dens formål er at fjerne den overgroede pharyngeal tonsil. En sådan operation er ikke presserende og presserende, du kan normalt og metodisk forberede et barn til det. På tidspunktet for den kirurgiske procedure bør han være symptomatisk sund. Adenotomi varer ikke længe - kun to eller tre minutter, ikke mere end 5 minutter, men det kan ikke betragtes som sikkert og harmløst.

Sjældent, men der er komplikationer - blødning, skader på ganen, den negative virkning af anæstesi på børnenes legeme, selvom de nu i ENT-hospitaler for en sådan procedure forsøger at anvende nye moderne anæstesi, som er præget af en ret mild og sparsom effekt.

Komarovsky gør opmærksom på, at fuldstændig fjernelse af pharyngeal tonsil er umulig af anatomiske grunde, og et lille stykke er der stadig, så der er altid en reel risiko for, at amygdala vil vokse igen. Skyld den læge, der udførte operationen, er ikke værd. I modsætning til den berømte børnelæge bør forældre skyldes, at forældrene udelukkende tager sig af sig selv. Den tilbagevendende hypertrofi af tonsillerne påvirkes stærkt af babyens livsstil.

I sin anbefaling fokuserer Evgeny Olegovich på afvisningen af ​​passiv fritid på tv. Et barn, der allerede har været adenoider, har en gang brug for at spille sport, gå meget og trække frisk luft. Lejligheden bør ikke være meget støv, "forældet" luft, stuffiness. Barnet kan ikke fodres med "vold", fyldt med masser af slik.

Desuden har adenoiderne, som vi allerede har fundet ud af, en meget vigtig beskyttelsesfunktion, og deres fjernelse kan påvirke et barn negativt - han vil blive sygere oftere, og hans immunitet vil svække. Derfor anbefaler Yevgeny Komarovsky ikke straks at skynde sig i operationsstuen, da de fleste læger adheres til den traditionelle grundskoleundersøgelse rådgiver, bør beslutningen om at fjerne palatin tonsil være en sidste udvej. I de fleste tilfælde lægger lægen vægt på, selv en tredje grad af adenoid kan helbredes konservativt.

Oftest anbefaler Komarovsky forældre at behandle en tredje grad adenoidbehandling på en omfattende måde: kombinere fysioterapi med medicin, der er ordineret af en læge, gennemgå et forløb af laserterapi og tage barnet til havet oftere, fordi havluften har en utrolig helbredende og genoprettende virkning på et barn med syge adenoider. Og kun hvis alle disse foranstaltninger ikke løser problemet med operation.

Alternative måder

Laser terapi Denne metode bruges efter operationen for at fjerne tonsillerne, og i stedet. Ikke-invasiv laserterapi gør det muligt at fjerne puffiness i inflammationsområdet, eliminere inflammation selv, stimulere immunitet. Denne metode er perfekt til børn med den første og anden grad af adenoider, men den tredje kan være ret fordelagtig. Forudsigelserne er imidlertid ikke for optimistiske - laser terapi kan ikke reducere adenoidets avancerede stadium til den normale tilstand, og der vil være ganske mange procedurer at gennemgå, men barnets tilstand stabiliserer.

Folkelige retsmidler. Ved behandling af adenoider, ifølge forældrene, er den mest effektive inddrivelse af dråber baseret på anis tinktur, olieinfusion af Hypericum, sukkerroer juice, propolisalkoholtinkturopløsning, skylning af næse med en opløsning af saltapotek. Yevgeny Komarovsky protesterer ikke mod de populære metoder til behandling af adenoider, men i tredje fase af sygdommen råder han ikke fuldt ud til at stole på "bedstemorens" opskrifter. Da nogle former for adenoid, og især den tredje grad af diagnose kræver mere alvorlig behandling. Og folkemedicin kan være et godt "akkompagnement" af traditionel behandling.

Hvornår er operationen uundgåelig?

Komarovsky angiver den tilstand, hvor operationen er uundgåelig:

  • Hvis den tredje grad af inflammation af adenoiderne ledsages af deformation af ansigtsskeletet. Hvis en baby har en "adenoid mask", der ikke længere er på ansigtet, kan kirurgisk indgreb ikke undgås.
  • Hvis næsen trækker vejret helt i lang tid.
  • Hvis barnet har et høretab. Når overgroede adenoider lukker det auditive rør. Du kan være sikker på at høre tab ved at besøge en pædiatrisk audiolog, som vil udføre en simpel og ret præcis audiometri procedure. Hvis hørelsen reduceres med mere end 20 dB fra normale værdier, skal du have en operation for at fjerne adenoid tonsillen.
  • Hvis et barn ofte har otitis på baggrund af infrarøde infektioner i tredje grad. Læger siger normalt, at 2-3 episoder om et halvt år gentages ofte.

Tips Komarovsky

  • Hvis et barn for nylig har haft en virussygdom, skal du ikke straks sende ham tilbage til skole eller børnehave, hvor han kan "fange" en anden virus. Det er bedre at tage en uges lang pause i træningen, og i løbet af denne tid giver barnet lange gåture i den friske luft i parken, væk fra motorveje og industrielle virksomheder. Dette vil bidrage til at forhindre væksten af ​​adenoid tonsil til en tilstand i tredje grad.
  • Med SARS og influenza hos et barn med forstørrede adenoider, er det obligatorisk at konsultere en læge, bør drikkeplanen fordobles i forhold til andre børn.
  • Den bedste sport, ifølge Yevgeny Komarovsky, er til atletik til børn med adenoider, fordi ved at gøre det vil barnet få meget frisk luft. Brydning, skak, boksning anbefales ikke, fordi disse sportsgrene sædvanligvis praktiseres på stedet - ret støvede og indelukket. Og dette bidrager til forværringen af ​​barnet.
  • Dr. Komarovsky anbefaler ikke at være bange for operation for at fjerne adenoiderne, og ikke for at gøre det til en stor forældremyndighed. Men hvis der er en mulighed for at undgå en operation, ifølge Komarovsky, bør det absolut bruges.

I denne cyklus vil Dr. Komarovsky fortælle os om problemet med overgroede adenoider og forklare måder at løse problemet på.

Behandling af adenoider i tredje grad hos børn

Mange forældre er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at behandle adenoiderne i et barn uden at bruge kirurgi. Det er vigtigt først og fremmest at evaluere alle fordele og ulemper ved denne eller den pågældende behandling og derefter begynde at handle.

Adenoider er den mest almindelige sygdom hos børn. Det er vigtigt ikke at gå glip af når adenoider af klasse 2-3 forekommer hos børn, da deres udvikling og behandling er en ret kompliceret proces. Denne patologiske tilstand kan beskrives som følger: væksten af ​​nasopharyngeal tonsil af forskellige størrelser hos børn. Dette ledsages normalt af åndedrætsbesvær og andre komplikationer.

Typisk øges adenoider hos børn, der er omkring syv til otte år gamle. Mindre almindelig er væksten af ​​adenoider i ældre aldersgrupper af børn.

Denne sygdom er normalt langsom og kan overses eller forveksles med andre lidelser. Uafhængigt genkende symptomerne på forstørrede adenoider er vanskeligt, så det er nødvendigt at gennemføre forebyggende undersøgelser med medicinske specialister. En sygdom blev detekteret i tide, det er en chance for at helbrede så hurtigt som muligt.

årsager til

Adenoider 2-3 grader hos børn vises muligvis ikke, mange faktorer går forud for dette, for eksempel:

  • Arvelig disposition Lymfematisme kan være en medfødt abnormitet i strukturen af ​​lymfatiske og endokrine systemer. Når et barn udvikler denne patologi, kan der opstå sløvhed, døsighed og problemer med skjoldbruskkirtlen.
  • Komplekse kroniske sygdomme, vaccinationer og kost. Forkert fødning af barnet kan føre til et svækket immunsystem hos barnet. Aggressive vacciner, der anvendes i en tidlig alder, er også sundhedsskadelige, hvorfor det kun er nødvendigt at udføre vaccination, når det er nødvendigt, fuldt ud baseret på doktors vidnesbyrd og anbefaling.
  • Overeating er en negativ faktor, der bør undgås. Kroppen kan ikke klare øget stress, fordøjelsessystemet kræver et stort antal kræfter, der går til fordøjelsen af ​​mad;
  • De problemer, der opstår i en kvinde under graviditet eller under fødslen. Mange børnelæger mener, at fødselstrauma kan være hovedkilden til mange sygdomme, asfyxi under arbejde eller hypoxi påvirker også negativt. Det er meget vigtigt at overføre graviditetens første trimester godt, da det er på dette tidspunkt, at mange vigtige faktorer er lagt. Du skal forsøge ikke at tage komplekse stoffer og antibiotika for at undgå risikoen for adenoidproliferation. Alt dette kan påvirke udviklingen af ​​adenoider 2-3 grader hos børn født bagefter;
  • Patologi kan udvikle sig på grund af barndoms sygdomme som kighoste, skarlagensfeber og mæslinger. I tilfælde af infektion med difteri, kan den inflammatoriske proces starte igen, og adenoiderne vil øge;
  • Udviklingen af ​​sygdommen kan blive påvirket af en vanskelig miljømæssige situation. Hvis barnet ofte er i lokaler hvor luft eller en stor mængde støv ofte er forurenet. Fordampning af møbler af dårlig kvalitet, der kan have en skadelig virkning, kan påvirke;
  • Svag immunitet og som følge heraf risikoen for forskellige sygdomme;
  • Konstante katarralsygdomme, som kan svække barnet, og tillader ikke, at han fuldt ud kan komme sig
  • Tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner hos barnet eller generelt familiehistorie.

Hvis der pludselig var en stigning i adenoider, uanset hvilken grund, er det nødvendigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Hvad ser udvidede adenoider ud

For at håndtere forstørrede mandler skal du vide præcis, hvordan de ser ud og ikke forveksles med noget andet. I en normal sund form er adenoider i barndommen noget større end hos voksne. Tæt til tolv år bliver de lidt mindre og ikke længere forskellige fra dem, der er ældre.

Store adenoider i barndommen kan forklares ved, at immunitet i denne alder virker med øget belastning.

Adenoider er lymfoidvæv, som er en del af nasopharyngeal tonsillen. Den er placeret inde i nasopharynx. Det er normalt svært at se selv begyndelsen af ​​stigningen i adenoider. Det er nødvendigt at søge hjælp fra en otolaryngolog, der har specielle enheder til eksamen af ​​høj kvalitet.

Symptomer og klassificering

Læger opdele adenoider i flere grader, afhængigt af hvordan udtalt lymfoidt væv.

Den første grad er, når barnet begynder at opleve ubehag under vejrtrækning, især om natten, når han sover. Når tonsillerne vokser til første grad, lukker de kun en fjerdedel af næsepassagerne;

Den anden grad er, når barnet snorker tungt under søvn, og så trækker vejret dårligt i løbet af dagen. Adenoider vokser mere end den første grad. Nasale passager lukkede mere end halvdelen;

Den tredje grad er, når adenoiderne begynder at lukke næsepasserne fuldstændigt. Barnet begynder at trække vejret tungt, næsten hele tiden han trækker vejret gennem munden, hans stemme kan ændre sig. Når adenoider udvikler klasse 3, er det nødvendigt at træffe hasteforanstaltninger. Hvis du undersøger amygdala i detaljer, lukker den fuldstændigt næsepassagen og forstyrrer barnet.

Når sygdommen begynder at passere ind i tredje fase, blokeres vommen af ​​barnet. Som følge heraf bliver næsen vejret fuldstændig umuligt. Barnet ånder gennem munden, som hele tiden er åben, og dannelsen af ​​det såkaldte adenoide ansigt.

Hvis et barn i en ældre alder bliver syg med denne lidelse, kan han bemærkes for at have konstant døsighed, en følelse af magtesløshed og meget mere. Et syg barn er konstant udsat for forkølelse og meget mere, da et kraftigt fald i immuniteten udvikler sig.

For at genkende en stigning i mandler i et barn i grundskolealderen er det vigtigt at være opmærksom på symptomer som:

Konstant nasal overbelastning, usædvanlig udledning med en ubehagelig lugt. Når et stort antal sådanne sekreter akkumuleres, skabes et egnet miljø til reproduktion af bakterier og mikrober;

Barnet snurrer konstant i sin søvn. Dette skyldes det faktum, at blødt væv i nasopharynx begynder at vibrere, når vejrtrækning udføres gennem munden;

Udseendet af ulæselig tale. Når adenoiderne stiger i størrelse, ændres tonetonen, stemmen kan blive nasal;

Søvn er forstyrret, fordi tonsillerne gør vejrtrækningen vanskelig, babyen vågner ofte og er uartig;

Høringen kan gå ned. I menneskekroppen er alle organer forbundet, og ENT-organer er ingen undtagelse. Det er værd at være særlig opmærksom på et sådant aspekt som konstant at spørge igen, dette kan tyde på, at barnet er blevet værre at høre;

Babys mund er åben hele tiden. Når det bliver svært at trække vejret åbner det sig selv.

Behandling af adenoider

Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af forstørrede adenoider er selvbehandling ikke nødvendig under alle omstændigheder. Det kan være farligt og vil ikke medføre noget resultat.

Der er to metoder til behandling af forstørrede mandler - konservativ og kirurgisk. Det er bedst at starte over fra den første metode, da det er en meget kompliceret proces at udføre operationer for enhver organisme, hvorefter et langt opsving finder sted.

Før man bestemmer behandlingsmetoden, er det først nødvendigt at bestå prøver og gennemgå en fuld undersøgelse, og først derefter træffe en endelig afgørelse.

Det er vigtigt at vide, at adenoider fra den første og anden grad er modtagelige for konservativ behandling, og den tredje grad fjernes ved kirurgisk indgreb.

Konservativ terapi

Behandling ved en konservativ metode omfatter følgende handlinger:

  • Skylning af næse
  • Brug af homøopatiske lægemidler;
  • Anvendelsen af ​​terapeutiske dråber;
  • Accept af antibiotika.

Barnet skal skylle næse på følgende måde: Hæld kogt vand i et krus og tilsæt en teskefuld honning og salt til det og rør. Skift til at begrave en dråbe af opløsningen i hvert næsebor og om fem minutter bede barnet om at blæse sin næse.

Brug af homøopatiske lægemidler hjælper med hurtigt at håndtere de problemer, der kan opstå som følge af en stigning i adenoider. Mest almindeligt anvendte produkter er:

  • Yevpatoriya;
  • Argentum - Nitricum;
  • Adenopay;
  • EDAS;
  • Pulsatilla.

Brug af medicinske dråber kan kun ordineres af den behandlende læge. Uafhængigt kan du ikke påbegynde behandlingen på samme måde. Kursets varighed afhænger som regel af sygdommens kompleksitet.

Antibiotika anvendes også som behandling for forstørrede adenoider. Deres brug anbefales kun i undtagelsestilfælde, når det er presserende at anvende korrigerende foranstaltninger. Normalt er disse potente lægemidler ordineret i form af tabletter, meget sjældent i form af injektioner.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservative metoder ikke er effektive, skal du ty til den anden metode - operationen. Oftest fjerner adenoiderne delvist. Dette betragtes som den nemmeste kirurgiske procedure, der skal udføres på børn. Hele processen tager kun et par minutter, og genopretningsperioden kræver ikke meget tid.

anmeldelser

Jeg vidste, at behandling af adenoider hos et barn i klasse 3 er ret svært, men jeg troede aldrig, at jeg selv skulle have et lignende problem. Når du finder en sygdom i barnet, vendte du om hjælp til specialister. Det viste sig, at klasse 3 adenoider ikke er så skræmmende, som de synes. Hvis du træffer foranstaltninger i tide, kan du undgå et stort antal ubehagelige konsekvenser. Når operationen blev udført for at fjerne adenoider 3 grader, var genoprettelsen ret hurtig, fordi interventionen var lille og blev udført under lokalbedøvelse. Barnet led, da han havde klasse 3 adenoider, og nu er han meget bedre.

Da barnet opdagede forstørrede mandler begyndte jeg at søge efter oplysninger om dette. Det forekommer mig vigtigt at begynde at træffe foranstaltninger så tidligt som muligt for at forhindre adenoiderne i at blive 3 grader, når behandlingen bliver meget vanskeligere. Jeg læser, at denne lidelse behandles i de fleste tilfælde med medicin. Men også hvis barnet har adenoider 3 grader, anbefaler de en lille operation. Jeg er meget glad for, at vi bemærkede udviklingen af ​​en afvigelse så tidligt som muligt og tog handling, mens der kun var sygdommens første grad.

Adenoider 3 grader i børnebehandling

Grad 3 adenoider i et barn er den mest alvorlige fase af sygdommen, hvor en forstørret pharyngeal tonsil fuldstændig blokerer nasal vejrtrækning. En nidus af betændelse i nasopharynx fører til øjenbetændelse, bihulebetændelse, ondt i halsen, som ligger i fysisk og undertiden mental udvikling.

Efter undersøgelsen er spørgsmålet om behovet for yderligere undersøgelser - endoskopi og nasopharyngeal radiografi løst. I det første tilfælde indsættes et tyndt rør med lommelygte og et kamera gennem næse eller mund. Billedet overføres til en computerskærm.

Denne metode gør det muligt for lægen at overveje tilstanden af ​​slimhinden, størrelsen af ​​adenoiderne, hvor udbredt inflammationen er, og om det giver mening at behandle adenoiderne uden kirurgi. Under radiografi tages billedet i en sidebillede, barnet bliver bedt om at åbne munden for et klarere billede.

Behandling af adenoider af klasse 3 udføres ofte kirurgisk og ikke med medicin. Men i nogle tilfælde kan lægen anbefale konservativ eller populær behandling uden kirurgi, hvis formål er at reducere nasopharyngeal tonsillen til den størrelse, der svarer til 1 eller 2 grader af sygdommen.

Følgende retsmidler er foreskrevet:

  • Kortikosteroider af lokal aktivitet (Avamis, Fliksonaze, Nasoneks), er tilladt fra 3 år, anvendes kurser;
  • lokale antibiotika (Polydex, Maxitrol);
  • saltvand betyder at vaske næsen (Aqua Maris, Aqualor, Marimer);
  • homøopatiske antiinflammatoriske lægemidler (Tonsilgon, Sinupret);
  • antihistaminer (Suprastin, Zodak, Loratadine).

Foruden medicin er fysioterapi ordineret. De reducerer inflammation, hjælper med at fjerne hævelse, fremme vævsreparation. Når adenoider er et forløb af ultraviolet bestråling, elektroforese, UHF, inhalation.

Folkemidler til behandling af adenoider 3 grader gælder ikke. De virker forsigtigt og gradvis kun i de første faser af sygdommen.

Det er oftest ubrugeligt at behandle adenoider af klasse 3 med medicin. Drift er påkrævet.

Operationen kan udføres på to måder:

  1. Klassisk adenotomi. Efter anæstesi indsætter lægen et specielt instrument gennem mundhulen og fjerner det overgroede tonsilvæv. For små børn udføres proceduren under generel anæstesi.
  2. Endoskopisk adenotomi. Anæstesi indgives (generel anæstesi). Derefter lægger lægen et rør med et kamera i næsehulen, ved hjælp af et specielt værktøj, strimler adenoiderne og suger det ud. Alle manipulationer styres af billedet, der vises på computerskærmen.

Tidlige adenoider fjernes med succes af laser. Men med grad 3 adenoiditis er denne metode ineffektiv. Læs mere om laser fjernelse af adenoider →

Er det altid nødvendigt med kirurgi?

For nylig blev det antaget, at adenoider af klasse 3 kun kan helbredes ved kirurgi. Men i dag erkender lægerne, at tonsillerne er en vigtig del af barnets immunsystem. Af denne grund udføres der i stigende grad behandling af adenoider af klasse 3 uden operation med lægemidler. Men når terapi ikke giver resultater, beslutter lægen sammen med sine forældre at fjerne det forstørrede amygdala.

Adenotomi kirurgi udføres i følgende tilfælde:

  • Konservative metoder skabte ikke en positiv dynamik;
  • adenoiditis udvikler mere end 4 gange om året
  • barnet lider ofte af otitis, bihulebetændelse, ARVI og andre smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
  • et barn kan næppe indånde en drøm; åndedrætsanfald optræder;
  • deformationer af ansigtsdelen af ​​kraniet udvikles;
  • der er en forsinkelse i barnets fysiske og intellektuelle udvikling.

For at forhindre udviklingen af ​​adenoider er det nødvendigt at eliminere fokuserne for infektioner i nærheden af ​​mandlerne hurtigt: halsbetændelse, øjenbetændelse, bihulebetændelse, rhinitis, stomatitis, karies, parodontitis og andre. For at gøre dette skal du besøge tandlægen og otolaryngologen med profylaktiske formål.

Den anden ting, der bør understreges, er at styrke barnets immunitet. Regelmæssig moderat fysisk anstrengelse, afbalanceret ernæring, god søvn, luftning og vådrensning indendørs bidrager til kroppens forsvar. Om vinteren og foråret er det værd at tage et multivitamin, og i perioder med forkølelse, lægemidler, som understøtter immunsystemet (Echinacea tinktur, Immunal, Cycloferon, Anaferon osv.).

Adenoids trin 3 fører til en række lidelser i barnets krop. De forstyrrer normal vejrtrækning og er en kilde til betændelse, der kan sprede sig til tilstødende organer.

Den højeste risiko for at udvikle følgende komplikationer:

  • Forringede fysiologiske egenskaber i mellemøret. I nasopharynx er indgangen til Eustachian tube. Med betændelse i tonsillen overlapper den, og den naturlige ventilation af luften i mellemøret øges. Trommehinden ophører med at vibrere, og barnets hørelse er reduceret.
  • Ofte udvikler smitsomme og allergiske sygdomme. Adenoider er et kronisk fokus på infektion - en ideel yngleplads for bakterier og vira. Ved det mindste fald i immunitet eller eksponering for eksterne negative faktorer spredes patologiske processer til organer i nærheden. Barnet er syg med bihulebetændelse, otitis, pharyngitis, ondt i halsen mv.
  • Reduceret ydeevne, kognitive funktioner. På grund af krænkelsen af ​​næsetiltrækningen udvikler barnet kronisk syrehævelse i hjernen. Hans celler bliver mindre aktive, opmærksomhed falder, hukommelsen akkumulerer hurtigt træthed, døsighed. Dette medfører en svigt i skolen, og senere - en forsinkelse i den intellektuelle udvikling.
  • Overtrædelser af taleapparatet. Spredning af adenoider fører til deformation af ansigtsdelen af ​​kraniet. Patologiske ændringer af himlen, kæber, tænder fører til, at barnet ikke korrekt kan udtale nogle lyde og stavelser. Afhængigt af den alder, hvor ændringen skete, vil der være en lille forsinkelse eller forsinkelse i taleudvikling.
  • Overtrædelse af social tilpasning. Ændringer i udseende, forsinkelse i fysisk og mental udvikling fører til, at barnet er svært at finde et fælles sprog med jævnaldrende. Kommunikationen er brudt.

Grade 3 adenoider er et overgroet nasopharyngeal tonsilvæv, der forstyrrer nasal vejrtrækning. Sygdommen manifesteres af et fald i hørelse, nat snorken og åndedrætsanfald, hovedpine, træthed, nedsat i fysisk og intellektuel udvikling, dannelsen af ​​et "adenoid ansigt".

Behandling af hypertrofi udføres ofte kirurgisk, nogle gange kan et positivt resultat opnås ikke kun ved kirurgi, men også ved hjælp af lægemidler, folkemedicin og fysioterapiprocedurer. Forebyggelse af adenoider reduceres til rettidig fjernelse af infektionsfokus i luftvejene og mundhulen samt for at styrke immunsystemet.

Forfatter: Olga Khanova, læge,
specifikt til Moylor.ru

Nyttig video om adenoider

Skal jeg fjerne adenoids baby? Grad 3 patologisk proces, som det synes for mange, er udelukkende underlagt kirurgisk indgreb. Det er trods alt det sidste stadium af sygdommen. Derfor tror mange, at uden kirurgisk indgreb ikke er nok. Er det virkelig så? Vi vil forsøge at undersøge dette problem i dagens artikel fra forskellige vinkler.

Adenoider er en sygdom af bakteriel art, der er almindelig hos børn. Det er præget af væksten af ​​nasopharyngeal tonsillen, vejrtrækningsbesvær og en række andre ubehagelige symptomer. I de fleste tilfælde diagnosticeres hos børn 7-8 år.

Sygdommen er kendetegnet ved et langsomt kursus og en tendens til at forkæle som forkølelse. Derfor er forældre ofte for sent til at søge lægehjælp og forsøger at klare symptomerne derhjemme. Til det blotte øje er det ikke muligt at bestemme adenoiderne. Kun en specialist kan identificere problemet og ordinere korrekt behandling.

Hovedårsagen til den aktive vækst af nasopharyngeal tonsillen er inflammatoriske processer. Stigningen i deres intensitet observeres efter barnets registrering i børnehave, når han begynder at kommunikere aktivt med jævnaldrende. Hyppige og langvarige sygdomme i nasopharynx fremkalde en svækkelse af immunsystemet. Tonsils ophører med at klare belastningen på dem, hvilket fører til deres stigning.

Blandt andre faktorer, der prædisponerer for sygdommen, opkaldes børnelæger:

  • arvelig disposition
  • intrauterin infektioner
  • lymfatisk-hypoplastisk diatese;
  • medfødte anomalier i strukturen af ​​nasopharynx;
  • patologi af graviditet og fødsel
  • tendens til allergiske reaktioner hos et barn.

Adenoidvækst er en konstant infektionskilde. Det kan sprede sig til bronchi, nasale bihuler og svælg.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces er det sædvanligt at uddele tre grader af sin udvikling. Lad os se nærmere på, hvilke symptomer hver især er karakteriseret ved.

  1. Første grad I begyndelsen af ​​sygdommen er der en lille spredning af adenoider, som kun dækker en fjerdedel af lumen i næsepassagerne. Barnet kan opleve svagt ubehag ved vejrtrækning. Normalt er det forbedret om natten.
  2. Anden grad Den patologiske proces spredes gradvist til alle nye områder og lukker lumen i næsepassagerne i mere end halvdelen. Under søvn kan barnet snorre, og om dagen er det bare svært for ham at trække vejret.
  3. Tredje grad Adenoider overlapper fuldstændigt luftvejene. Babyen adderer hele tiden med munden, hans stemme kan ændre sig.

Især farlige adenoider 3 grader hos børn. Hvorfor? Den patologiske proces udvikler sig meget hurtigt. Om nogle få måneder når væksten store størrelser. I tilfælde af sen behandling til en læge er konservativ medicin som regel magtesløs.

Det er tilrådeligt at uddybe den sidste fase af sygdommen. Det er hos hende, at uagtsomme forældre, der hver gang udsætter et besøg hos en børnelæge med et barn, skal stå overfor. Hvilke symptomer ledsages af klasse 3 adenoider hos børn, hvordan man kompetent påvirker sygdommen og identificerer den i tide - svarene på disse spørgsmål vil blive præsenteret nedenfor.

I klasse 3 adenoider kan alle symptomer opdeles i lokal og generel. På grund af den næsten fuldstændige overlapning af næsepassagerne i en lille patient, nedsættes respirationsfunktionen. Nu ånder han gennem munden, ikke gennem hans næse. Som følge heraf ændres timbre af stemmen, om natten er udseendet af snorken muligt. Yderligere udvikling af den patologiske proces fører ofte til astmaanfald. En gruppe lokale symptomer omfatter også nedsat hørelse.

Fælles manifestationer af sygdommen betragtes som en konsekvens af kronisk hypoxi. En utilstrækkelig mængde ilt leveres til det nervøse væv, som ledsages af et fald i dets funktionelle aktivitet. Derfor er barnets opmærksomhedskoncentration forværret, og humørsvingninger kan forekomme. Det overordnede kliniske billede suppleres ofte med en overtrædelse af den fysiologiske søvncyklus.

Hvis adenoider af klasse 3 mistænkes hos børn (patologens foto er præsenteret i vores artikel) er det nødvendigt at søge hjælp fra en otolaryngolog. Det er denne specialist, der er involveret i forebyggelse og behandling af en sådan ubehagelig sygdom. Diagnose indeholder en patientundersøgelse, en undersøgelse af sin historie, en fysisk undersøgelse og en række instrumentelle undersøgelser. Baseret på dens resultater løses spørgsmålet om mængden af ​​terapeutisk indgriben.

Til inspektion anvendes et lille guttural spejl. Med sin hjælp, den bageste rhinoskopi. Lægen lægger forsigtigt et spejl mellem den bløde gane og bagvæggen af ​​svælg. Når det drejer sig om det, får specialisten mulighed for at undersøge i detaljer alle afdelingerne i nasopharynx. Desværre er en sådan procedure ikke brugt til at undersøge meget små børn.

Instrument diagnostiske metoder omfatter røntgen, CT og endoskopi. Disse metoder tillader os at bestemme størrelsen af ​​væksten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Dette er spørgsmålet, der ser ud til forældre efter at have besøgt en pediatrisk otolaryngolog. Meninger fra læger er radikalt forskellige.

Tidligere betød en adenoid på 3 grader i et barns behandling kun kirurgisk. Men før dette stadium udviklede den patologiske proces sjældent. Vækst blev fjernet meget tidligere og umiddelbart efter påvisning. Mange eksperter insisterer i dag på adenotomi - kirurgi for at punkere hypertrofisk væv. Sådanne indgreb er imidlertid ikke altid berettiget. Glem ikke om mulige kontraindikationer, fordi barnets krop er underkastet en alvorlig procedure.

Det skal i første omgang præcisere alle nuancer, prøv konservative metoder til at påvirke problemet. Hvis en sådan behandling er ineffektiv, ville den eneste korrekte løsning være en adenotomi.

Som medicinsk statistik viser, kan medicin sammen med fysioterapi undertiden tillade at overvinde klasse 3 adenoider hos børn. På trods af den lave effektivitet af sådanne aktiviteter, når den patologiske proces forsømmes, bør de ikke overses.

Terapi i dette tilfælde er opdelt i lokal og generel. Overvej hvad der udgør hver af mulighederne.

Lokal behandling indebærer:

  1. Anvendelsen af ​​vasokonstriktor og terapeutiske dråber. "Galazolin", "Naphthyzinum" og "Sanorin" er præget af en fremragende terapeutisk effekt. Disse stoffer kan dog ikke bruges i mere end 5 dage, fordi de er vanedannende. De komponenter, der er indeholdt i dem, har en negativ indvirkning på karrene. Blandt de medicinske dråber fortjener Sialor og Pinosol særlig opmærksomhed.
  2. Flushing næsepassager. Grade 3 adenoider hos børn ledsages altid af overbelastning. For at slippe af med et så ubehageligt symptom kan du rense din næse af slim derhjemme. For at gøre dette bør barnets hoved tiltes fremad. Tip sprøjte med "Furatsilinom" du skal gå ind i næsepassagen, forsigtigt trykke på pæren. Sådanne procedurer anbefales at gentages op til 4 gange om dagen i to uger.
  3. Fysioterapeutisk virkning (UV-stråling, laserterapi, elektroforese).

Hvad tilbyder ellers otolaryngologists til behandling af klasse 3 adenoider hos børn? Feedback fra mange eksperter bekræfter, at kampen mod patologi uden generel terapi ikke kan betragtes som fuldstændig. En sådan behandling indbefatter at tage antihistaminer til fjernelse af puffiness og immunostimulerende midler (Immunal, Bronhomunal). Sidstnævnte bidrager til udviklingen af ​​antistoffer mod almindelige infektiøse midler i det øvre luftveje. Hvis sygdommen ledsages af udledning af purulente sekretioner fra næsehulerne, og temperaturen kun stiger, kan antibiotika heller ikke dispenseres.

Mange babyer kirurgi er absolut kontraindiceret. Lige over hovedsagerne er allerede blevet opført. Hvis et barn har klasse 3-adenoider, hvad skal forældre gøre i dette tilfælde?

Nogle børnelæger tilbyder sammen med konservative metoder til at påvirke sygdom at ty til hjælp fra traditionel medicin. Der er mange opskrifter, du behøver kun at afhente stoffet korrekt. Og en kvalificeret specialist kan hjælpe i denne sag. Uden hans forudgående konsultation er ikke værd at behandle selv.

Blandt de mest effektive opskrifter er:

  1. Drops baseret på aloe juice. Til forberedelse af dette værktøj skal du klemme væsken fra de kødfulde blade. Det er bedre at vælge dem, der er tættere på jorden. Sådanne dråber skal anvendes dagligt i to uger. Derefter skal du tage en pause i 7 dage, og du kan fortsætte behandlingen.
  2. Mange børnelæger anbefaler at behandle adenoider i næsen med almindelige nelliker (grad 3). Hos børn giver aromaen af ​​denne plante ikke ubehag. Omkring 10 stykker blomsterblomstrer skal fyldes med et glas kogende vand, lad det brygge. Opløsningen skal mørke lidt. Det kan bruges som næsedråber.
  3. Vask med græsopsamling. Det vil være nødvendigt at blande i lige store mængder et tog, oregano og en coltsfoot. En spiseskefuld af blandingen skal hældes 500 ml kogende vand. I den resulterende bouillon kan du tilføje et par dråber olie af gran eller thuja. Dette værktøj anbefales til vask af nasopharynx.

Behandling af adenoidvækst med folkemæssige midler giver ofte et positivt resultat. Sørg for korrekt valg af opskrifter og udførelse af procedurer regelmæssigt. Mange nægter behandling efter at have følt sig bedre. Denne fremgangsmåde er imidlertid forkert. Normalt er standardbehandlingstiden op til 4 uger.

Den patologiske process lange forløb påvirker altid barnets mentale og fysiske tilstand. Hans velvære er let nok til at præsentere for enhver voksen. Det er kun nødvendigt at huske det sidste angreb af rhinitis, som var ledsaget af konstant nasal overbelastning, sløvhed og smerter i ørerne.

Efter at have bekræftet diagnosen "adenoid grade 3" hos et barn, ordineres kirurgisk behandling under følgende betingelser:

  • manglen på en stabil virkning af den konservative terapi;
  • progressivt høretab
  • dannelsen af ​​komplikationer, der truer sundhed (patologi af nyrerne, hjertet, øjnene eller vaskulære ændringer).

Disse er absolutte indikationer for kirurgi. Under alle omstændigheder er spørgsmålet om behovet for kirurgi taget omhyggeligt og først efter en omfattende undersøgelse af barnets krop.

Hvis otolaryngologen straks foreslår at flytte til radikale foranstaltninger, bør forældrene høre andre specialister. Ikke i alle tilfælde er det tilladt at straks punkere det overgroede væv. Adenoider 3 grader hos børn anbefales ikke at blive fjernet, når:

  • blødningsforstyrrelser
  • udtalte allergiske reaktioner;
  • svære somatiske lidelser (diabetes, bronchial astma, onkologi);
  • medfødte anomalier af blød / hård gane.

Antallet af midlertidige kontraindikationer omfatter ARVI, akut respiratoriske infektioner og forskellige intestinale infektioner. Ca. en måned efter, at barnet er kommet tilbage, kan han betjenes videre.

Fjernelse af adenoider 3 grader hos børn udføres på et hospital. Operationen udføres under generel anæstesi og altid ved brug af et endoskop. Denne enhed gør det muligt for lægen ikke kun at kontrollere mængden af ​​korrektion, men også hurtigt at udelukke betændt væv, stop blødning. Intervention tager ikke mere end 20 minutter. I løbet af dagen vender barnet hjem, forudsat at der ikke er komplikationer.

Genopretning fra kirurgi går normalt roligt. I løbet af dagen kan temperaturen stige til 38 grader. For at bekæmpe sygdommen får læger lov til at tage antipyretiske lægemidler, men de bør ikke være aspirin. Faktum er, at dette stof sænker blodproppen. I nogle børn ledsages den postoperative periode af unormal afføring og opkastning. Pusten bliver straks klar og lys, men efter et par dage vises næsestop og næsestemme. Der er ingen grund til bekymring, fordi disse symptomer skyldes mindre ødemer og forsvinder alene.

Det anbefales kraftigt at opretholde et mildt regime, efter at lægen har fjernet adenoider af klasse 3 hos et barn. Tilbagemeldinger fra forældre tyder på, at hele rehabiliteringsperioden er nødvendig for at overholde en kost. Det indebærer udelukkelse fra kost af tunge og fede fødevarer. Alle produkter skal undergå varmebehandling. I dette tilfælde får barnet kun at give varm mad, og grove varme retter kun irriterer slimhinden.

Hvis ubehandlet kan barnet have alvorlige helbredsproblemer. Blandt de mest almindelige komplikationer af den patologiske proces bør fremhæves:

  1. Forringede fysiologiske egenskaber i mellemøret. Dette område er ansvarlig for regulering af trykforskellen udenfor og inde i kroppen. Vi taler om næsepassager og nasopharynx. Hvis den forstørrede amygdala overlapper basen af ​​det Eustachian-rør, svækkes funktionen af ​​trommehinden.
  2. Hyppige forkølelser.
  3. Funktionsfejl. Et barn med adenoider kan ikke helt ånde. Derfor får kapillærerne i hans krop ikke ca. 20% ilt. Dette påvirker nødvendigvis dens funktion.
  4. Otitis otitis af varierende sværhedsgrad.

En anden ubehagelig komplikation er overtrædelsen af ​​fonation. Overgroede adenoider ændrer væksten af ​​ansigtsben, hvilket afspejles i evnen til korrekt at udtale lyde og bogstaver. Et sygt barn begynder at have svært ved at tale, ofte nasal.

Er det muligt at forhindre forekomsten af ​​en så alvorlig patologi, som adenoider 3 grader hos børn? Billeder af overgroet nasopharyngeal tonsilvæv er foruroligende for mange forældre. Derfor er dette problem relevant.

Barnlæger anbefaler at overholde følgende tips:

  1. Konstant engagere sig i at styrke barnets immunitet. Et detaljeret program for fritidsaktiviteter kan stilles fra børnelægeens læge.
  2. Daglig gåtur i frisk luft.
  3. Følg madkrummerne. Kosten skal være afbalanceret og samtidig forskelligartet.

Hvis anbefalingerne følges, vil forældrene aldrig have et spørgsmål om, hvordan man behandler klasse 3 adenoider i et barn. Hvis udviklingen af ​​patologi stadig ikke kunne undgås, skal du straks søge kvalificeret lægehjælp. Kun en læge kan ordinere kompetent terapi, som forhindrer forekomsten af ​​komplikationer i fremtiden.

Moderne forældre hører ofte diagnosen adenoider fra børnelæger. Og hvis spørgsmålet om den kirurgiske behandlingsmetode i starten ikke er som regel generelt, så kan det ikke siges om adenoider i tredje grad.

Moms og dads, som lægen udstedte en skuffende dom og anbefalede operativ behandling, søger desperat efter information om, hvorvidt operationen kan undgås, og den avancerede adenoid kan helbredes på andre måder. Meninger fra både medicinske og forældre, en hel del, og de varierer meget. Hvad tænker børneren Yevgeny Komarovsky, en børnelæge kendt i Rusland og i udlandet, om sandsynligheden for at gøre uden en tredje grad adenoid kirurgi?

Her er den aktuelle cyklus af overførslen af ​​Dr. Komarovsky om behandlingen af ​​adenoider.

Evgeny Komarovsky er en berømt børnelæge, børnelæge af højeste kvalifikationskategori. Født i Ukraine. Bredt kendt på Ruslands territorium, de tidligere allierede stater, blev efter en række videnskabelige publikationer inden for pædiatri og en ikke-standardiseret, til tider modsigende sædvanlige canons, syn på behandling af børn.

Komarovsky har udgivet flere bøger om børns sundhed for forældre. Han leder det populære tv-program "Doctor of Doctor Komarovsky" og radioprojektet "Russian Radio" "Mixtura Show". Dobbelt far - han har to voksne sønner. Og siden for nylig tid og to bedstefar - Komarovskys barnebarn og barnebarn.

Dette er en almindelig barndom inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje. Under den lange sygdomsproces i nasopharynx øges adenoid tonsilen signifikant i størrelse. En proliferation (hypertrofi) af lymfevæv på den bageste faryngealvæg forekommer.

Adenoider er oftest betændt hos børn i alderen 4 til 7 år. Jo ældre barnet er, jo mindre chance for en stigning i palatin-mandlen, fordi adenoidens væv ikke længere vokser så aktivt.

Ifølge medicinsk statistik lider omkring 10-12% af børn af adenoider i varierende grad af sværhedsgrad.

Enhver mor, selv meget langt fra medicin, kan se adenoidet i sit barn. I et tæt kig på barnet er det slående, at barnet ånder hovedsagelig i munden, da hans næsedræbte er forstyrret. Fra næse og nasopharynx kan strømmen grågrøn udledning, nogle gange med urenheder af pus. Barnet har en snorking, han har et fald i hørelsen, barnet begynder at spørge igen og høre værre, ofte klager over hovedpine. Alt dette er en utvivlsom grund til at søge lægehjælp.

Desuden er det ikke ualmindeligt, at adenoid i et barn har otitis medier, en nedsat funktion af vokalapparatet, en stigning i lymfeknuder. Ansigtet på et sygt barn erhverver et specielt udtryk, som læger kalder "adenoid masken". Det er kendetegnet ved et fraværende udtryk, en konstant halvåben mund, en overtrædelse af bidden, en deformation af ansigtsskeletet.

Et barn med avanceret inflammation i adenoid forstyrrer mentale processer, mindsker opmærksomhed, hukommelse, læringsevner, han bliver træt hurtigt og føles ofte "brudt" uden nogen åbenbar grund.

Med akut adenoid kan temperaturen stige. Laboratorie blodprøver vil helt sikkert vise et fald i hæmoglobin - anæmi, da vejrtrækning kun gennem munden hurtigt nok fører til ilt sultning af kroppen.

  • Overført kompliceret viral infektion, såvel som hyppige sygdomme af kold viral karakter.
  • Overført alvorlige infektioner (scarlet feber, rubella, mæslinger).
  • Arvelig faktor. Hvis et barn har en forælder, der har lidt adenoid i barndommen, er sandsynligheden for, at han også vil vise denne sygdom, mere end 70%.
  • Bronchial astma.
  • Allergiske læsioner i åndedrætssystemet.
  • Medfødte problemer og fødselstrauma. Hvis barnet oplevede hypoxi under fostrets udvikling, eller denne tilstand ledsagede ham i fødselsprocessen.
  • Bivirkninger for barnet. Disse omfatter dårligt ventilerede rum, underernæring, rig på vitaminer, mineraler, proteiner og fedtsyrer, sjældne gåture, stillesiddende livsstil.
  • Langvarige toksiske virkninger - et overskud af husholdningskemikalier, usikre giftige (sædvanligvis billige, tvivlsomme) legetøj.
  • Uønskede miljøfaktorer i det område, hvor barnet lever (stærk luftforurening, industrielle "emissioner", øget radioaktiv baggrund).

Der er tre grader adenoid:

  • Den første. I første fase har barnet ubetydeligt vejrtrækning gennem næsen, dette er især mærkbart om natten under søvn, når nasopharynx er helt afslappet. Adenoider på dette stadium er betændt, men kun lidt, de kun lidt, kun en tredjedel dækker næsepassagerne.
  • Den anden. Den inflammatoriske proces i adenoiderne udtrykkes signifikant, babyen har snorken under søvn. I løbet af dagen har barnet en ret alvorlig krænkelse af nasal vejrtrækning. Forstørrede og betændte adenoider dækker mere end halvdelen af ​​lumen i næsepassagerne.
  • Tredje. På dette stadium, barnets næse næsten "indånder ikke", babyen begynder at trække vejret gennem munden dag og nat, selv i en drøm. Hans stemme ændrer sig, han bliver nasal. Palatine tonsil er ganske imponerende i størrelse og næsten fuldstændigt, mere end to tredjedele, og undertiden dækker helt næsepassagerne.
  • Der er også et betinget fjerde stadium, indtil videre kun medikere fra vestlige lande og Europa erkender det. Det siges om det, hvis næsalumen er 100% lukket, og det auditive rør lukkes med mindst 50% af de overgroede adenoider.

På et hvilket som helst tidspunkt af sygdommen kan et barn få et høretab.

Diagnose af adenoid udfører otolaryngologist (ENT). Han bruger to metoder - instrumentelle og manuelle. For det første vil han introducere et specielt instrument gennem munden, der gør det muligt for ham at se palatin tonsillen placeret langt inde. Og derefter udføre en manuel undersøgelse af nasopharynx. Denne procedure er ret ubehagelig, men det varer ikke længe.

Adenoider, der består af lymfevæv, udfører en vigtig immunfunktion. De beskytter strubehovedet, nasopharynx og mundhulen fra forskellige patogener. Sunde tonsiller lykkes med at klare dette. Men inflammeret kan selv blive årsagen til nederlaget for forskellige organer og systemer. Det er derfor med adenoid ofte barnet har otitis, ondt i halsen, bronkitis og bihulebetændelse.

Læger og forældre behandler flittigt alle disse sår igen og igen flere gange om året, og de er meget overraskede over, at sygdomme ses igen. Den egentlige årsag er ofte i adenoiderne.

Konservative behandlingsmetoder giver resultatet i de tidlige stadier af sygdommen, læger anbefaler normalt kirurgisk indgreb for børn med en tredje grad af adenoid. Konservative metoder er ret enkle - det er brugen af ​​vitaminer, vaskning af nasopharynx med specielle løsninger, instillation af antihistamin, antiinflammatoriske dråber og undertiden antibiotika. Kirurgi bliver relevant, hvis behandlingen ikke lykkedes. Operationen hedder adenotomi.

Komarovsky lægger særlig vægt på, at indikationerne for kirurgisk indgriben ikke engang vil være sygdomsstadiet og ikke størrelsen på adenoids vækst, men de symptomatiske egenskaber, som sygdommen giver.

Så i tilfælde af en tredje grad adenoid med forstyrret nasal vejrtrækning, er det i nogle tilfælde muligt at gøre uden kirurgi, og i tilfælde af en første grad sygdom med konstant fald i hørelsen skal der træffes radikale foranstaltninger. Det sker og det. Derfor anbefaler Evgeny Olegovich at høre mere opmærksomt på den lægende læge, tøv ikke med at stille spørgsmål, herunder muligheden for en operation for at fjerne tonsillen.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi, dens formål er at fjerne den overgroede pharyngeal tonsil. En sådan operation er ikke presserende og presserende, du kan normalt og metodisk forberede et barn til det. På tidspunktet for den kirurgiske procedure bør han være symptomatisk sund. Adenotomi varer ikke længe - kun to eller tre minutter, ikke mere end 5 minutter, men det kan ikke betragtes som sikkert og harmløst.

Sjældent, men der er komplikationer - blødning, skader på ganen, den negative virkning af anæstesi på børnenes legeme, selvom de nu i ENT-hospitaler for en sådan procedure forsøger at anvende nye moderne anæstesi, som er præget af en ret mild og sparsom effekt.

Komarovsky gør opmærksom på, at fuldstændig fjernelse af pharyngeal tonsil er umulig af anatomiske grunde, og et lille stykke er der stadig, så der er altid en reel risiko for, at amygdala vil vokse igen. Skyld den læge, der udførte operationen, er ikke værd. I modsætning til den berømte børnelæge bør forældre skyldes, at forældrene udelukkende tager sig af sig selv. Den tilbagevendende hypertrofi af tonsillerne påvirkes stærkt af babyens livsstil.

I sin anbefaling fokuserer Evgeny Olegovich på afvisningen af ​​passiv fritid på tv. Et barn, der allerede har været adenoider, har en gang brug for at spille sport, gå meget og trække frisk luft. Lejligheden bør ikke være meget støv, "forældet" luft, stuffiness. Barnet kan ikke fodres med "vold", fyldt med masser af slik.

Desuden har adenoiderne, som vi allerede har fundet ud af, en meget vigtig beskyttelsesfunktion, og deres fjernelse kan påvirke et barn negativt - han vil blive sygere oftere, og hans immunitet vil svække. Derfor anbefaler Yevgeny Komarovsky ikke straks at skynde sig i operationsstuen, da de fleste læger adheres til den traditionelle grundskoleundersøgelse rådgiver, bør beslutningen om at fjerne palatin tonsil være en sidste udvej. I de fleste tilfælde lægger lægen vægt på, selv en tredje grad af adenoid kan helbredes konservativt.

Oftest anbefaler Komarovsky forældre at behandle en tredje grad adenoidbehandling på en omfattende måde: kombinere fysioterapi med medicin, der er ordineret af en læge, gennemgå et forløb af laserterapi og tage barnet til havet oftere, fordi havluften har en utrolig helbredende og genoprettende virkning på et barn med syge adenoider. Og kun hvis alle disse foranstaltninger ikke løser problemet med operation.

Laser terapi Denne metode bruges efter operationen for at fjerne tonsillerne, og i stedet. Ikke-invasiv laserterapi gør det muligt at fjerne puffiness i inflammationsområdet, eliminere inflammation selv, stimulere immunitet. Denne metode er perfekt til børn med den første og anden grad af adenoider, men den tredje kan være ret fordelagtig. Forudsigelserne er imidlertid ikke for optimistiske - laser terapi kan ikke reducere adenoidets avancerede stadium til den normale tilstand, og der vil være ganske mange procedurer at gennemgå, men barnets tilstand stabiliserer.

Folkelige retsmidler. Ved behandling af adenoider, ifølge forældrene, er den mest effektive inddrivelse af dråber baseret på anis tinktur, olieinfusion af Hypericum, sukkerroer juice, propolisalkoholtinkturopløsning, skylning af næse med en opløsning af saltapotek. Yevgeny Komarovsky protesterer ikke mod de populære metoder til behandling af adenoider, men i tredje fase af sygdommen råder han ikke fuldt ud til at stole på "bedstemorens" opskrifter. Da nogle former for adenoid, og især den tredje grad af diagnose kræver mere alvorlig behandling. Og folkemedicin kan være et godt "akkompagnement" af traditionel behandling.

Hvornår er operationen uundgåelig?

Komarovsky angiver den tilstand, hvor operationen er uundgåelig:

  • Hvis den tredje grad af inflammation af adenoiderne ledsages af deformation af ansigtsskeletet. Hvis en baby har en "adenoid mask", der ikke længere er på ansigtet, kan kirurgisk indgreb ikke undgås.
  • Hvis næsen trækker vejret helt i lang tid.
  • Hvis barnet har et høretab. Når overgroede adenoider lukker det auditive rør. Du kan være sikker på at høre tab ved at besøge en pædiatrisk audiolog, som vil udføre en simpel og ret præcis audiometri procedure. Hvis hørelsen reduceres med mere end 20 dB fra normale værdier, skal du have en operation for at fjerne adenoid tonsillen.
  • Hvis et barn ofte har otitis på baggrund af infrarøde infektioner i tredje grad. Læger siger normalt, at 2-3 episoder om et halvt år gentages ofte.
  • Hvis et barn for nylig har haft en virussygdom, skal du ikke straks sende ham tilbage til skole eller børnehave, hvor han kan "fange" en anden virus. Det er bedre at tage en uges lang pause i træningen, og i løbet af denne tid giver barnet lange gåture i den friske luft i parken, væk fra motorveje og industrielle virksomheder. Dette vil bidrage til at forhindre væksten af ​​adenoid tonsil til en tilstand i tredje grad.
  • Med SARS og influenza hos et barn med forstørrede adenoider, er det obligatorisk at konsultere en læge, bør drikkeplanen fordobles i forhold til andre børn.
  • Den bedste sport, ifølge Yevgeny Komarovsky, er til atletik til børn med adenoider, fordi ved at gøre det vil barnet få meget frisk luft. Brydning, skak, boksning anbefales ikke, fordi disse sportsgrene sædvanligvis praktiseres på stedet - ret støvede og indelukket. Og dette bidrager til forværringen af ​​barnet.
  • Dr. Komarovsky anbefaler ikke at være bange for operation for at fjerne adenoiderne, og ikke for at gøre det til en stor forældremyndighed. Men hvis der er en mulighed for at undgå en operation, ifølge Komarovsky, bør det absolut bruges.

I denne cyklus vil Dr. Komarovsky fortælle os om problemet med overgroede adenoider og forklare måder at løse problemet på.

Hypertrofi af nasopharyngeal tonsil (adenoider) er en fælles patologi hos børn fra et til fem år. Når vævets vækst når i tredje grad, udvikler komplikationer, og kun kirurgisk behandling hjælper. Adenoids indledende fase går nogle gange ubemærket på grund af slid på symptomerne. Det er vigtigt ikke at se på patologien på scenen, når det er muligt at komme sammen med lægemiddelbehandling.

I første omgang udfører adenoide vegetationer en beskyttende funktion, der beskytter nasopharynx mod penetration af bakterier og vira. Når smittet producerer tonsillerne specielle celler, der ødelægger patogene mikrober. I denne periode udvides deres væv, og efter genoprettelse vender tilbage til det normale. Men ofte sker det ikke. Adenoider forbliver forstørrede, hvilket gør det svært for barnet at trække vejret.

Sygdommen er typisk for patienter fra et år til 15 år. I løbet af denne periode er immunforsvaret og systemet i det menneskelige legeme. Medicin tildeler tre grader adenoider afhængigt af hvor stærkt vomeren er blokeret (grundlaget af næseseptumet):

  1. Det første grad - lymfoide væv lukker kun den øverste del af vomeren. Det er svært for et barn at trække vejret om natten.
  2. Anden grad - åbner blokeret med to tredjedele. Åndedræt gennem næsen er forstyrret selv om dagen, i en drøm kan barnet begynde at snorke.
  3. Den tredje grad er den farligste - åbeneren er helt blokeret. Næsepåvirkning stopper. Barnet ånder kun gennem munden, hvilket forårsager vedvarende betændelse i nasopharynx eller mellemøret. Der kan være høretab.

Adenoider af første grad, som regel, kan helbredes ganske let uden hjælp af kirurgi. Det er svært at opdage sygdommen i et tidligt stadium, fordi symptomerne ligner meget på forkølelsen. For at undgå operation skal lægen kontaktes så hurtigt som muligt.

Symptomer på adenoider bliver udtalt, når hypertrofi overgår til anden eller endda tredje fase. I første fase kan patologi genkendes ved hjælp af følgende funktioner:

  • hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætsorganerne og høreorganerne
  • konstant løbende næse
  • munden ånder om natten
  • snorken eller sniffing
  • specifik hoste;
  • sløvhed.

I tilfælde af adenoider i tredje grad tilføjes periodiske symptomer på feber (sædvanligvis subfebril tilstand) og hovedpine til de ovennævnte symptomer. Der kan være purulent nasal udledning, undertiden blandet med blod. På grund af ilt sult, føler barnet konstant svaghed og apati. Hørelse og tale er forringet.

Advarsel! Det er muligt at forhindre alvorlig hypertrofi, hvis vegetationens årsag elimineres i tide!

ENT læger siger, at adenoiderne bliver yngre hvert år. For nogle år siden lider børn fra tre til ti år, nu bliver sygdommen i stigende grad diagnosticeret hos 2-årige og endda småbørn til et år gammel. Der er en række faktorer, der forårsager væksten af ​​pharyngeal tonsil.

Først og fremmest er det en svækket immunitet, som gør kroppen sårbar for en række infektioner. En stor rolle er spillet af børns ernæring. Moderne kvinder foretrækker ofte kunstig fodring og fratager babyer af færdige maternelle antistoffer.

Ældre børn begynder at bruge skadelige fødevarer tidligt - slik, konserveringsmidler, næringsmiddel. Ud over et generelt fald i immunitet fører det til en allergi, der forårsager tonsil hævelse.

Derudover er almindelige årsager til adenoider:

  • kroniske sygdomme i nasopharynx (pharyngitis, tonsillitis, otitis media), hvilket fører til overdreven produktion af lymfocytter;
  • vedholdende og underbehandlet ARI og ARVI;
  • sjælden luftning
  • økologisk ugunstigt stillet område
  • barndoms sygdomme - skarlagensfeber, mæslinger, difteri, som nyligt diagnosticeres på grund af et fald i dækningen af ​​børn med vacciner.

Mindre almindeligt forekommer arvelige abnormiteter i strukturen af ​​nasopharynx og abnormiteter i skjoldbruskkirtlen vækst af adenoider.

Uanset årsagen til adenoiderne kræver de behandling. I tilfælde af uopmærksomhed for barnets helbred, fravær eller forsinkelse af lægehjælp er følgende komplikationer sandsynlige:

  • kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne, herunder bronchial astma;
  • patologi af det kardiovaskulære system;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • høretab, herunder høretab og døvhed, hvilket ikke er berettiget til korrektion
  • taleforstyrrelser;
  • enuresis.

Adenoider påvirker også knogledannelsen. Brystet bliver som en kylling. Ansigtsbenets, tænder, underkæben og bid er deformeret.

Under forhold med konstant oxygen sult, ophører nervesystemet og hjernen til at fungere normalt. På grund af dette ligger barnet bagud under udvikling, og i tilfælde af alvorlige komplikationer og en ugunstig prognose kan det blive deaktiveret.

Advarsel! Kritisk vækst af pharyngeal tonsil reducerer iltforsyningen til kredsløbssystemet med 18%!

Korrekt udvalgt behandling hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser. Det kan være konservativt og kirurgisk. Eksperter anbefaler, hvis det er muligt, at undvære kirurgi, hold det kun som en sidste udvej.

Den konservative metode til behandling af adenoider omfatter:

  1. Bindehygiene. Alle procedurer til fjernelse af slim og pus kan udføres både hjemme og i stationære forhold (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad).
  2. Narkotikabehandling, der tager sigte på at fjerne problemet selv og dets årsager, hvis de forstørrede mandler viste sig at være en sekundær proces.
  3. Fysioterapi behandling af adenoider. Det viste sig også at være yderst effektivt. Som supplement til hovedterapien gives fremragende resultater ved ultraviolet stråling, "salthuler", inhalationer, elektroforese, magnetisk terapi, UHF.
  4. Aromaterapi ved hjælp af æteriske olier (eucalyptus, gran og andre).

Advarsel! Opvarmningsprocedurer for adenoider er kontraindiceret! De kan øge hævelsen.

Kirurgisk indgreb anvendes kun i tilfælde, hvor konservativ terapi ikke har medført resultater og komplikationer udvikler sig.

Kirurgi at fjerne adenoiderne gør i årtier. De udføres ved hjælp af adenotom - et specielt apparat, der injiceres i munden og fjerner vækstsæsonen. Operationen udføres under generel eller lokalbedøvelse. Dette er en gennemprøvet metode, der kaldes klassisk. Det er effektivt, men har flere ulemper. Blandt dem er:

  • blødning;
  • nasal congestion;
  • smerter i ørerne.

Ubehagelige manifestationer passerer normalt hurtigt nok. For at forhindre tilbagefald, foreskrive et kursus af antibiotika.

Efter operationen er barnet ikke indlagt på hospitalet, men taget hjem for at blive behandlet. Den fulde nyttiggørelsesperiode tager cirka 14 dage. På dette tidspunkt anbefalede sengeluften, reduceret fysisk anstrengelse og reduceret tid i solen.

Bemærk, at adenotomi ikke garanterer manglende gentagelse. Tonsil genvækst kan forekomme af følgende årsager:

  • alder op til tre år
  • disponering for allergi
  • ufuldstændig fjernelse af adenoiderne.

Den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky på spørgsmålet "Er det muligt at helbrede adenoider på 3 grader uden kirurgi?" Svar, at det kirurgiske indgreb anvendes i henhold til strenge indikationer. I andre tilfælde anbefales konservativ behandling.

Det er etableret, at operationen giver de bedste resultater i en alder af tre, på 6-7 eller 10 år. Hvis du gør det til et barn på fire år, øges risikoen for gentagelse af vegetationer. Men når sygdommen er gået ind i en alvorlig form (hørelsen forværres, bliver knoglerne og vævene i ansigtet deformeret), operationen er angivet i enhver alder. Uanset om adenoider skal fjernes, beslutter lægen.

Laser terapi giver meget gode resultater i behandlingen af ​​adenoider. Det er opdelt i intraoperativ og ikke-invasiv.

I det første tilfælde supplerer laseren operationen. Efter operationen behandles interventionsstedet med en stråle, som reducerer blødningen og fremmer genbehandling af suturer i en kortere periode. Metoden er baseret på emission af korte bølgelængder. Helt fjerne adenoiderne med en laser er næsten umuligt. Lignende operationer udføres, men ved hjælp af endoskopisk udstyr.

Ikke-invasiv laserbehandling hjælper:

  • reducere puffiness
  • stop de inflammatoriske processer
  • ødelægge skadelige bakterier
  • forbedre blodcirkulationen.

Laserbehandling er effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Med grad 3 adenoider, vil resultatet sandsynligvis ikke vare længe, ​​tonsillerne vil vokse til deres tidligere (forstørrede) størrelse. Derudover har metoden en række kontraindikationer:

  • feber;
  • blodsygdomme
  • patologi i hjertet og blodkarrene;
  • tuberkulose;
  • anæmi.

Nogle gange giver denne terapi positive resultater i de senere stadier af sygdommen. Men hvordan man behandler adenoider, bør en kvalificeret specialist altid beslutte.

Dopingbehandling af adenoider bør være omfattende. Det sigter mod destruktion af smitsomme stoffer, eliminering af de vigtigste symptomer og forebyggelse af komplikationer.

Med en stigning i nasopharyngeal tonsil i den klassiske lægemiddelbehandling er:

  • fortificerende midler, multivitaminer og immunostimulerende midler (Broncho-Munal, Ribomunyl, Levamisol);
  • midler til at vaske næsen og reducere ødem - saltopløsninger eller afkogninger baseret på medicinske urter (kamille, echinacea);
  • næsedråber - Protargol og Collargol er fremragende antiseptiske midler. Men en overdosis af dette metal er fyldt med komplikationer, midler bruges med forsigtighed til unge børn;
  • børn over tre år er undertiden foreskrevet hormonale næsesprayer - Avamys, Nasonex;
  • antiallergene lægemidler (Loratadine, Levocetirizine).

Ofte til fjernelse af slim fra nasopharynx-foreskrevet medicin på en plantebaseret - Sinupret. Iov-Kid og Tui er aktivt brugt til at bekæmpe betændelse og infektion.

For klasse 3-adenoider er penicillingruppeantibiotika (Ampioks, Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin) inkluderet i behandlingskomplekset. I den postoperative periode er det vigtigt at forhindre tilsætning af infektion. Nogle gange er stærke antibiotika ordineret - Aztreonam, Zyvox, Avelox, Ceftriaxone. De er effektive med en bæredygtig mikroflora.

Advarsel! Valget af lægemidler uden en lægeundersøgelse kan medføre uoprettelig skade på barnets helbred!

I den komplekse terapi af adenoider kan bruges og folkemedicin retsmidler. For det første bør du fjerne barnets allergi. Her er nogle populære opskrifter:

  1. Anisbaserede dråber. Tag 4 tsk. hakkede planter og tilsæt et halvt glas alkohol. Insistere i mørket i 10 dage. Derefter presses og drypper ind i næsen tre gange om dagen.
  2. Rør 1 servering af coltsfoot, 3 sådanne dele af strengen og 2 - Hypericum. Tag 2 spsk. l. Den resulterende blanding, hæld et glas kogende vand, lad i en time, derefter stamme og tilsæt et par dråber eucalyptus eller gran.
  3. 100 g Hypericum opbevares i et vandbad med en lille mængde smør til en homogen blanding. Tilsæt saft af celandine (til 1 spiseskefuld - 10 dråber). Dråbe tre gange om dagen, et par dråber i hver næsebor.
  4. Tilføj til 1 el. l. vinblad 0,5 st. l. Calendula og Viburnum blomster, 2 el. l. vilde rose bær og 2 spsk. l. kamille blomster. 1 spsk. l. Hæld den resulterende blanding med et glas kogende vand og lad i 6 timer. Tilsæt en dråbe granolie og slip et par dråber to gange om dagen.
  5. Tre gange om dagen dryp et par dråber havtorn olie ind i hver næsebor.
  6. 200 g sukkerroer juice blandet med 100 g honning. Grave i 5 dråber, fem gange om dagen.

Også effektiv med adenoider indånding. Saltvand er nemt at gøre derhjemme. Salt skal antændes i stegepande og tilsæt tre dråber æterisk olie (eventuelt egnet). Ved sengetid fortyndes 3 spsk. l. salt i 1 liter vand og udfør proceduren. Du kan også bruge havsalt, som sælges i apoteker.

Egnet til indånding af æteriske olier. Juniper og mynte er særligt nyttige. Forældre skal vide, at disse retsmidler ofte medfører allergi hos børn. Det manifesteres ved hævelse af næse, hududslæt eller bronkospasme. Indånding af æteriske olier udføres med forsigtighed.

Fremragende væske til vask af nasopharynx opnås fra alkoholopløsning af propolis med sodavand. For at forberede et glas vand tilsættes 20 dråber propolis og 1 tsk. sodavand. Rør omhyggeligt, skyll fire gange om dagen.

Kun på traditionel medicin i behandlingen af ​​adenoider bør ikke tælle. Alle disse værktøjer er gode som tonic, som en profylakse eller i den første fase af sygdommen.