Adenoider i børn foto

Adenoider er en patologisk proliferation af lymfoidvæv i nasopharynx. Inflammation af adenoiderne hedder adenoiditis. Adenoider (adenoid vegetationer) registreres oftest hos børn 3-14 år. Det maksimale antal syge børn registreres i alderen 3-7 år. Halvdelen af ​​skolebørn med adenoidvækst lider af kronisk adenoiditis.

For at vurdere graden af ​​vækst af tonsiller tillader endoskopi. Når adenoider jeg grad konservativ terapi er udført. Med adenoider II og III grader tilbydes kirurgisk behandling. Den nasopharyngeal tonsil sammen med palatin mandler, tubal, lingual og klynger af lymfoide granulater, som er placeret i området af laterale højder, slimhinden i den bageste pharyngeal væg, er en del af det humane immunsystem. Hun er ordineret til at håndtere udenlandske agenter, der kommer ind i menneskekroppen.

Selv på trods af den kroniske inflammatoriske proces er pharyngeal tonsil aktivt involveret i immunsystemet. I betragtning af barrierernes barrierefunktion er behovet for at bruge konservativ terapi, især i tidlig barndom, af særlig betydning.

Fig. 1. Adenoid vækst (angivet med pil).

Fig. 2. Adenoid vegetationer har udseende af en cockscomb.

Årsager til adenoider

Akut respiratorisk sygdom ledsages altid af reaktiv betændelse i pharyngeal tonsil. Denne tilstand er ikke en sygdom, men er en naturlig reaktion af kroppen til invasionen af ​​en virusinfektion. I dette tilfælde er behandling af adenoider ikke påkrævet. Undtagelsen er udseendet af tilknyttede sygdomme, hvoraf den vigtigste er inflammation i mellemøret. Kronisk adenoiditis er hovedproblemet hos børnelæger. På trods af det enorme valg af stoffer forbliver kronisk patologi af pharyngeal tonsil hos børn på et højt niveau. Blandt årsagerne til kronisk adenoiditis er det førende sted besat af virus og bakterier. Hyppige forkølelser er hovedårsagen til kronisk adenoiditis.

Viruss rolle i udviklingen af ​​kronisk adenoiditis.

Virus beskadiger den cilierede epitel af pharyngeal tonsillen, og de skaldede pletter bliver let sårbare overfor bakterier. Enkeltvirkninger af virus er ofte reversible. Men med deres hyppige eksponering forstyrres regenereringsprocesserne, hvilket udløser en hel kaskade af amygdala-ødelæggende processer. Den pharyngeal tonsil stiger i størrelse på grund af spredning af bindevæv og begynder gradvist at blokere luftstrømmen ind i luftvejene gennem næsepassagerne. Rhinovirus, adenovirus og herpesvirus er de hyppigste patogener i udviklingen af ​​akut og kronisk adenoiditis.

Bakteriens rolle i udviklingen af ​​kronisk adenoiditis.

Bakterier spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​kronisk adenoiditis. Næsten 75% af børnene med denne sygdom udsåede Staphylococcus aureus. Ifølge nogle forfattere er pneumokokker og hæmophilus bacillus af stor betydning.

Der er ikke overbevisende beviser for svampeflora og atypiske patogeners rolle i udviklingen af ​​kronisk adenoiditis. Fungal mikroflora forårsager kun adenoider i kombination med bakteriel flora.

Allergiens rolle i udviklingen af ​​kronisk adenoiditis.

Ca. 35% af børn med allergisk rhinitis lider af adenoiditis. Imidlertid anses allergier i dag ikke for at være en vigtig faktor i udviklingen af ​​sygdommen.

I nogle tilfælde bidrager til væksten af ​​knoglernes krumning i næseseptumet.

Kaster surt indhold af maven i nasopharynx hos små børn, bryder mekanismerne for lokal immunitet, hvilket skaber optimale betingelser for væksten af ​​patogene bakterier.

Miljøtilstand.

Miljøens rolle i udviklingen af ​​kronisk adenoiditis er indikeret af forskellen i antallet af syge børn, der bor i store industribyer sammenlignet med syge børn fra landdistrikter og forstæder.

Den arvelige faktor.

Ved udviklingen af ​​adenoid vegetationer spiller en vigtig rolle af genetisk disponering. Hos børn med lymfatisk hypoplastisk abnormitet i forfatningen observeres adenoider og nedsat thyreoideafunktion, som manifesterer som apati, sløvhed og ødem. Sådanne børn har en tendens til at være overvægtige.

Barnets smitsomme sygdoms rolle.

Adenoider forekommer ofte som følge af barndoms sygdomme - kighoste, mæslinger, difteri og skarlagensfeber.

Grader af adenoider

Endoskopi tillader en vurdering af graden af ​​adenoidvækst.

Fig. 3. På billedet vokser tonsilvævet (se på endoskopet).

Fig. 4. I den første grad af adenoider er næsepassagerne blokeret med 1/3 (venstre). I den anden er de dækket af 2/3 (i midten), og i tredje er de næsten helt blokerede (til højre).

Symptomer på adenoider og adenoiditis hos børn

Symptomer på adenoider hos børn

Den pharyngeal tonsil er fastgjort til den bageste fornix af nasopharynx ved sin base. Dens stigning skyldes den rigelige spredning af bindevæv. Over tid fylder amygdalen hele kuplen af ​​nasopharynx, strækker sig til sidevæggene og endda til de pharyngeal auditory canals. Deres form er uregelmæssig, med sprækker, er konsistensen blød.

Hos børn med adenoider registreres en anden grad af nasal vejrtrækning, som ledsages af nasal congestion og en forandring i fonation (stemme med nasal touch). Barnet sover med en halvåben mund, ofte snorken. Søvn er rastløs.

Fig. 5. Med adenoidvækst sover barnet med munden halvt åbent, ofte snorken.

Symptomer på adenoiditis hos børn

Adenoiditis hos børn begynder altid akut, med en høj kropstemperatur og en skarp overtrædelse af nasal vejrtrækning forbundet med en forkølelse. Andre symptomer på akut respiratorisk sygdom forekommer - hoste og ondt i halsen. Tonsiller er i anatomisk nærhed med næsehulen og de auditive passager, så de er ofte betændt med adenoiditis. Inflammation er exudativ. Smertsymptom er ofte fraværende eller mildt. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på sundheden for børn i skolealderen. Med exudative otitis medier klager de næsten aldrig på høretab. Et smertsyndrom hos disse børn er mildt.

Adenoiditis ledsager ofte betændelse i næseslimhinden (rhinitis) og halsen (pharyngitis). Nasal udledning er oprindeligt slimet og derefter purulent. Hoste generer ofte barnet efter søvn - om morgenen og efter frokosten.

Fig. 6. Adenoiditis begynder altid akut med høj kropstemperatur og en skarp overtrædelse af nasal vejrtrækning forbundet med forkølelse.

Næsestop, næsepåvirkning, halvåben mund under søvn, tendens til akut respiratoriske sygdomme og otitis medier er hovedtegnene på adenoider.

Diagnose af adenoider

Når anterior rhinoskopi (undersøgelse gennem næsen) kan ses forstørrede adenoider og deres overflade.

Rinoskopi er en "klassisk" diagnostisk metode. Det giver dig mulighed for at bestemme gennem munden med en speciel spejl adenoid vækst og deres placering. Proceduren er vanskelig at gøre hos små børn.

Fingerundersøgelse af nasopharynx.

En finger undersøgelse af nasopharynx tillader at bestemme konsistensen og strukturelle træk af tonsiller.

Undersøgelse lateral radiografi i lateral fremspring giver mulighed for at bestemme graden af ​​vækst af pharyngeal tonsils.

Endoskopiske diagnostiske metoder.

Den endoskopiske metode er "guldstandarden" til diagnosticering af adenoider. Undersøgelsen kan udføres både gennem næsen og gennem munden. Undersøgelsen bestemmer arten af ​​nasal udledning, indtagelse af svælg i den inflammatoriske proces, graden af ​​adenoid vegetationer, deres natur og placering. Undersøgelse af forfalskningen af ​​nasopharynx og området af de auditive passager udføres.

Fig. 7. Når anterior rhinoskopi (undersøgelse gennem næsen) kan ses forstørrede adenoider og deres overfladeadienoider.

Fig. 8. Den endoskopiske metode er "guldstandarden" til diagnosticering af en sygdom.

Fig. 9. På billedet lukker adenoiderne næsten hele næsepassagen (se til endoskopet).

Fig. 10. Gennemgå lateral radiografi i lateral fremspring for at bestemme graden af ​​vækst af pharyngeal tonsil.

Komplikationer af adenoider og adenoiditis

  • Adenoider fører til nedsat vejrtrækning gennem munden, med det resultat at luften ikke når den ønskede dybde. Den resulterende fiasko kompenseres ikke. Faldet i iltforsyningen til blodet er kendetegnet ved sløvhed, nedsat aktivitet og handicap, barns skæbne i skolen og hyppige hovedpine.
  • Åndedræt gennem munden bidrager til udviklingen af ​​angina og atrofisk faryngitis. De nedre luftveje påvirkes. Inflammet mellem øre.
  • Sygdommens lange forløb påvirker dannelsen af ​​ansigtsskeletet: underkæben hænger ned, nasolabiale folder glider ud, munden er halvåben, den hårde gane bliver høj og smal, hvilket bryder bidden. Ansigtet af patienten påtager sig et adenoid udseende.
  • Hos børn med adenoider dannes "kyllingebryst".
  • Anæmi udvikler sig.

Fig. 11. Sygdommens lange forløb påvirker dannelsen af ​​ansigtsskeletet.

Fig. 12. Ved kronisk adenoiditis er ansigtsskeletet dannet forkert: den hårde gane bliver høj og smal, hvilket bryder bidden.

Behandling af adenoider og adenoiditis hos børn

Valget af behandlingstaktik påvirkes af graden af ​​adenoid vegetationer og de kliniske symptomer:

  • Når adenoider jeg grad konservativ terapi er udført.
  • Til adenoider II-III grader tilbydes kirurgisk behandling.

Hvis adenoidvækstene er små og næsetiltrækningen kun er lidt svækket, men hyppig otitis er noteret, hvilket har ført til høretab, er kirurgisk behandling også indiceret.

Konservativ behandling af adenoider og adenoiditis hos børn

I betragtning af adenoids barrierefunktion er behovet for at anvende konservativ terapi, især i tidlig barndom, af særlig betydning. Fokus for konservative behandlingsmetoder:

  • fjern den inflammatoriske proces i lymfoidvævet
  • reducere kropssensibilisering
  • boost immunitet.
  1. Før behandling, proceduren for rengøring af næse. Det anbefales at rense næseskaviteten med saltvandsløsninger, og i tilfælde af tyk udskillelse anvendes mucolytiske lægemidler (Rinofluimucil, Naturad næsespray "Saltvandsløsning og aloe").
  2. Til eliminering af mikrobielle flora anvendes generelle antibiotika og antibiotika og topiske antiseptika.
    Antibiotika til lokal anvendelse - Bioparox, Polydex.
    Antiseptika med antibakterielle, antivirale og antifungale virkninger - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. Brug af antiallergiske lægemidler. Antiallergiske lægemidler anvendes til børn med allergisk rhinitis - Nasonex, Polydex, Nasol Beby.
    Tablette kortikosteroider har mange kontraindikationer og bivirkninger. Nasale sprayer, der har dem i dets sammensætning, har sjældent bivirkninger. Nogle gange ordineres lægemidler i denne gruppe i form af inhalation.
  4. Anvendelsen af ​​vasokonstriktormedicin. Vasokonstrictormedicin i form af nasale decongestants (fra overbelastning - blokering, stagnation) lindrer patientens tilstand, niveauer de vigtigste symptomer på sygdommen. Udslippet fra næsen og hævelsen af ​​slimhinden reduceres, næsen trækkes tilbage. Det anbefales at vælge langsigtede dekondensanter. De bedste er kombinerede decondensanter. De indeholder komponenter med anti-allergiske virkninger, mucolytika og antibiotika. Decongestants i form af spray i mere end 3-5 dage anbefales ikke.

Fig. 13. I dag anvendes kombinerede næsesprayer meget til behandling af bihulebetændelse. Polydex er en næsespray indeholdende et antibiotikum, et kortikosteroid og en vasokonstriktor.

Behandling af adenoider og adenoiditis ved hjælp af fysioterapeutiske teknikker

Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske teknikker gør det muligt hurtigt at fjerne virkningerne af akut adenoiditis, reducerer behandlingens varighed, reducerer risikoen for tilbagefald og reducerer sandsynligheden for komplikationer.

  • Styrker en blodspor og laserstråling fjerner puffiness.
  • Ultraviolet bestråling har en bakteriedræbende virkning.
  • Stimulerer immunitet magnetisk terapi.
  • Ved elektroforese injiceres lægemidler gennem huden og slimhinderne.
  • Fremskynde genopretningsprocessen af ​​ultralydteknikker.

Fig. 14. Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske teknikker gør det muligt hurtigt at fjerne virkningerne af akut inflammation i pharyngeal tonsillen.

Tilstrækkelig behandling kan forbedre barnets tilstand, reducere graden af ​​hypertrofi af adenoidvækst.

Fjernelse af adenoider hos børn (adenotomi)

Når adenoider II-III grader tilbydes kirurgisk behandling - fjernelse af adenoider (adenotomi). Kirurgisk behandling er også indiceret i tilfælde, hvor adenoid vegetationer er små, og næsetiltrækningen er ikke signifikant forstyrret, men hyppig otitis er noteret, hvilket har ført til et fald i hørelsen.

  • Fjernelse af adenoiderne udføres med en speciel ringformet kniv (adenotom). Anæstesi kan være lokal eller kortvarig generel.
  • Adenoider skæres af adenotomet i selve basen og kasseres.
  • Blødning stopper.
  • I løbet af den første dag vises sengestil.

Fjernelse af adenoiderne ved den endoskopiske metode under anæstesi muliggør visuel kontrol af det kirurgiske felt.

Fig. 15. På billedet fjernes adenoiderne ved en endoskopisk metode under generel anæstesi.

I nogle tilfælde begynder adenoidvævet, der forbliver efter operationen hos unge børn, at vokse. Så er der behov for re-adenotomi.

Ca. 35% af børn med allergisk rhinitis lider af adenoiditis. Allergisk rhinitis manifesteres i kløe, nysen og vandig udledning fra næsen. Allergisk inflammation er hovedårsagen til adenoidvæksten efter fjernelse af adenoiderne. Derfor viser børn med allergi i den postoperative periode at tage antihistaminer af en ny generation i op til 3 måneder.

Fig. 16. Fjernelse af adenoider udføres af et adenotom.

Fig. 17. I foto a dækker den hypertrofierede pharyngeal tonsil næsten hele næsepassagen (adenoider i tredje grad); b - fjernelse af adenoider. Barnet er fast i hænderne på en sygeplejerske; (c) skematisk repræsentation af adenotomens position d - nasopharynx fri. Det tog 2 måneder efter operationen.

Fig. 18. På billedet til venstre lukker adenoider før kirurgi næsten hele næsepassagen. Til højre - efter operationen er næsepassagen fri.

Fig. 19. I foto adenoiderne fjernet under operationen.

Behandling af adenoider hos børn med brug af kirurgiske behandlingsmetoder fører til et fald i beskyttelsesfaktorerne i luftvejens slimhinde.

Komplikationer efter fjernelse af adenoiderne

  • Blødning.
  • Postoperativ sårinfektion.
  • Udvikling af en abscess (ryg og ryg).
  • Skader på mundingen af ​​det hørbare rør.
  • Injektion af adenoidvæv i luftvejene.

Tilstrækkelig behandling af adenoider under hensyntagen til barnets krops egenskaber
Udnævner kun en læge.

Adenoider: foto, symptomer, diagnose, behandling

Adenoider eller adenoid vegetationer kan forekomme både hos børn (dette skyldes i de fleste tilfælde på grund af barnets svage immunitet) og hos voksne. Denne kroniske træg sygdom, som er præget af proliferationen af ​​lymfoidt væv, således at nasopharyngeal tonsils (nemlig fra de dannede adenoider) over tid lukker næsepassagerne. På trods af det faktum, at sygdommen kan vare i mange år og ikke viser nogen udtalt tegn, kan konsekvenserne af den forsømte patologiske proces være ret alvorlig.

I moderne taktik for behandling af adenoid vegetationer prioriteres konservativ terapi, som er forudgående af en udtømmende diagnose. Efter afklaring af diagnosen foreskriver et sæt farmakologiske midler, der bryder forbindelserne mellem sygdoms patologiske mekanisme. Kirurgisk indgreb i den klassiske form anvendes sjældent, selvom denne metode er ret effektiv. Det udføres i henhold til strenge indikationer.

Hvad er det - adenoid vegetationer, og hvorfor opstår de?

Immunitet er et sammenhængende system, der består af mange komponenter. En af disse komponenter er cellulær immunitet - specielle celler produceres i lymfoidvævet. De største akkumuleringer af dette væv er tonsillerne - de knuder, der ligger på grænsen mellem kroppen og det ydre miljø. De beskytter det øvre luftveje fra infektioner, der kan trænge ind i indåndet luft. Men hvis immuniteten fejler, kan inflammation af dette væv begynde.

Der er to hovedårsager til sygdommen: kompenserende hypertrofi af lymfoidvæv og adenoiditis (inflammation af den hypertrofierede nasopharyngeal tonsil, dvs. adenoider). Hvis udseendet af en sygdomstilstand er forbundet med kroniske infektionssygdomme eller allergiske reaktioner, der konstant stimulerer en stigning i tonsilvæv, kompensere for immunresponset på ethvert patogen, tal om kompenserende hypertrofi. Normalt falder lymfoide akkumulationer umiddelbart efter, at immunresponsen stopper. Men hvis størrelsen ikke falder, og det lymfoide væv, der nedbrydes, bliver overgroet med bindevæv, indikerer dette udseendet af adenoider. Dette er hovedårsagen.

Hvis sygdommen er akut og udvikler sig hurtigt, mod baggrunden for en systemisk inflammatorisk reaktion på en infektion (feber, kulderystelser, slimhindebetændelse i næsen og nasopharynx, ømhed, lokal følelse af varme), så er der betændelse i tonsillerne - adenoiditis. Det er hurtigere, det er lettere at behandle hypertrofi, normalt er et kursus af antiinflammatoriske og antibakterielle midler nok. Kvaliteten af ​​menneskelivet i denne form forværres ikke på lang sigt, hvilket ikke kan siges om kronisk vækst.

Langvarig hypoxi manifesteres hos voksne med et fald i kognitive evner, forringelse af generel trivsel, hovedpine og søvnforstyrrelser.

Forudsætningerne for sygdommen overføres virus- eller bakterieinfektioner, især barndomssygdomme - mæslinger, rubella, vandkopper. En langvarig allergisk proces fører også til hypertrofi af nasopharyngeal tonsillen.

Hvad ser adenoider ud? Fotoet af adenoiderne viser, at disse er klumper af slimvæv, af en ret blød konsistens, omkring en centimeter i størrelse, løs. Deres slimhinde fuldblodet med betændelse og vaskulært mønster på overfladen er udtalt. Med signifikant hypertrofi findes bindevævsknuder, ujævne og humpede overfladeformationer.

Da tonsillerne er placeret i næsen, hvor der er tynde skillevægge, der danner næsepassagerne (nasale conchas), bliver deres forøgelse årsagen til hovedproblemet - fuldstændig eller delvis lukning af luftvejene. De vigtigste symptomer på sygdommen er forbundet med dette.

klassifikation

Sygdommen har ICD 10-kode (International Classification of Diseases 10th revision) i kategorien Chronic Tonsil Diseases - J35. Patologi betragtes som potentielt farlig og kræver obligatorisk behandling.

Fra hvilken del af lumen i næsepassagerne lukker forstørrede mandler afhænger af kliniske manifestationer og behandlingstaktik. Afhængig af hypertrofi er der tre grader adenoidvækst:

Grade 1

Den forstørrede amygdala dækker 1/3 af vomeren og højden af ​​næsepassagerne. Klinisk er dette ikke meget forskelligt fra normen, i almindelighed er nasal vejrtrækning gemt, men under en nats søvn kan barnet snurre, snuse eller ånde med munden åben.

Grade 2

Den pharyngeal tonsil indtager 2/3 af næsepassager og vomer. På dette stadium vises de første symptomer. Det er på dette stadium, at diagnosen er oftest etableret. Aktiv konservativ behandling af adenoider fra anden grad kan regressere hypertrofi.

Lønklasse 3

En forstørret amygdala lukker næsten hele vommen, fuldstændig blokerer næsepassagerne og gør det umuligt at næsen trækker vejret. Tegn på sygdommen er tydelig, bortset fra konstant mundånding, lider patienten af ​​langvarig hypoxi, hvilket er særlig farligt for børn (især for deres nervesystem). På dette stadium kan konservativ behandling være forgæves, i hvilket tilfælde de anvender kirurgisk fjernelse af tonsiller.

Hver grad har sine egne kliniske manifestationer.

Symptomer på adenoider

På et tidligt tidspunkt er sygdommen asymptomatisk eller asymptomatisk. De første tegn på sygdom hos børn er nat snorking, modtagelighed for luftvejssygdomme. Hos voksne patienter kan sygdommen også manifestere sig som natsnormering, men som regel giver det ikke nogen mistanke.

Symptomer på anden fase - Forringelse af nasal vejrtrækning, hyppig forkølelse og generel nedsættelse af resistens over for sygdomsfremkaldende organismer, ændringer i tonetone, særskilt snorken, rastløs søvn, svimmelhed, hoste mulig, under fysisk anstrengelse patienten trækker vejret gennem munden. Usædvanlig svaghed, døsighed, appetitløshed, nedsat motoraktivitet kan forekomme.

I tredje fase er nasal vejrtrækning fraværende, og patienten trækker sig konstant gennem munden - dette er hovedsymptomet. Denne form for vejrtrækning kan ikke give kroppen fuld ilt, manglen på ca. 20%. Hypoxi eller ilt sult udvikler sig. Langvarig hypoxi manifesteres hos voksne med et fald i kognitive evner, forringelse af generel trivsel, hovedpine og søvnforstyrrelser. For børn er denne tilstand ekstremt farlig og kan have vidtrækkende konsekvenser, da nervesystemet lider af mangel på ernæring under sin aktive udvikling.

Hvis sygdommen er akut og udvikler sig hurtigt, på baggrund af en systemisk inflammatorisk reaktion på en infektion, så er der en betændelse i tonsillerne - adenoiditis.

Dette manifesteres af en forsinkelse i mental og fysisk udvikling, forringelse af opmærksomhed, hukommelse. Hvis behandling ikke er ordineret til tiden, kan kognitiv svækkelse blive irreversibel. Progressiv vegetation fører til høretab.

På grund af konstant vejrtrækning gennem munden er adenoid ansigtstypen dannet hos børn (da kraniet ikke er fuldstændigt afbøjet) - munden er røv, bitten ændres, tænderne er buede, trukket fremad, overkæben er langstrakt og hængende, og himlen er høj "gotisk".

Den tredje fase kræver en øjeblikkelig appel til en specialist, da strukturelle og funktionelle forringelser af mange systemer kan blive irreversible, forårsage udviklingsforstyrrelser og alvorlige sygdomme.

diagnostik

Hos børn er det kliniske billede normalt mere udtalt, hvorimod adenoider hos voksne måske ikke vises i lang tid. Under alle omstændigheder kræver diagnosen en ENT-læge undersøgelse.

Udvej til sådanne studier:

  1. Fingerforskning. Lægen føler tonsillen med en steril handsken, der vurderer dens størrelse og konsistens. Ubehagelig procedure anvendes derfor i praksis sjældent og kun hos voksne.
  2. Undersøgelse ved hjælp af nasopharyngeale spejle. En speciel spejloverflade fremstillet af sterilt metal indføres i mundhulen, hvor tonsillerne afspejles.
  3. Endoskopisk undersøgelse (rhinoskopi). En tynd sonde med et kamera kan trænge ind i de nærmeste rum, vurdere tilstanden af ​​de omgivende væv og auditive rør. Derudover tillader det dig at tage materialet til histologisk undersøgelse.
  4. Røntgendiagnostik - bruges ofte før operationen.

I vanskelige tilfælde, ty til computertomografi.

Differentiel diagnose af adenoider udføres med andre krænkelser af luftvejens patency - krumningen af ​​næseseptumet, rhinosklerom.

På grund af den konstante vejrtrækning gennem munden hos børn, er adenoid-typen af ​​ansigt dannet - munden er ajar, bitten ændres, tænderne bøjes, skubbes fremad, overkæben er langstrakt og hængende, og himlen er høj "gotisk".

behandling

Hvordan man reducerer væksten? Medicinsk behandling anvendes til dette. Behandlingen foregår altid ved at vaske næsehulen, det vil sige dens rehabilitering. Til dette formål anvendes farmaceutiske saltopløsninger, næsesprayer med en desinfektionsvirkning. Dr. Komarovsky anbefaler at skylle næsen med saltvand - et billigt værktøj, der er en isotonisk saltopløsning.

I den inflammatoriske proces anvendes antiinflammatoriske antiseptiske midler til lokal virkning. For at lindre symptomerne på sygdommen anvendes vasokonstrictor nasaldråber, antihistaminer af generel virkning. Viser indånding af lægemidler ved anvendelse af en forstøvningsmiddel. Hvis der opdages en bakteriel infektion, ordineres der en antibiotikabehandling.

Hypertrofi af nasopharyngeal tonsil 1-2 grader behandles effektivt uden kirurgi. Grad 3 adenoid vegetationer kræver også aktiv konservativ behandling (medicin, fysioterapi), men det kan være ineffektivt. Hvis flere kurser med antiinflammatorisk behandling ikke resulterede i et resultat, og hypertrofi fortsætter med at udvikle sig, hvis et fald i hørelsen, symptomer på iltstød opdages, bliver spørgsmålet om kirurgisk fjernelse af adenoiderne hævet.

Operationen hedder adenotomi. Det består i, at hypertrofierede mandler under lokal eller generel anæstesi skæres ud med specialværktøjer - et halvcirkelformet adenotom. Det er optimalt at udføre manipulationer under endoskopisk observation, så der under fjernelsen ikke findes nogen partikler af lymfoidvæv, som kan bidrage til tilbagefald.

Hos børn er det kliniske billede normalt mere udtalt, hvorimod adenoider hos voksne måske ikke vises i lang tid.

En avanceret behandlingsmetode er fjernelse af adenoid vegetationer med en laser, som gør det muligt at slippe af med sygdommen effektivt og undgå risikoen ved klassisk operation.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Hvor er adenoiderne: placeringen af ​​børn og voksne

Patologisk proliferation af nasopharyngeal tonsilvæv er en almindelig lidelse. Hvor er adenoiderne, mange ved første hånd. Nogle i barndommen måtte endog gennemgå en operation for at fjerne dem. Denne sygdom kan ikke ignoreres. Manglende behandling i barndommen kan føre til alvorlige komplikationer i fremtiden.

Grundlæggende oplysninger

Nasopharyngeal tonsil spiller en meget vigtig rolle. Det forhindrer indtrængning af patogen mikroflora i menneskekroppen. I barndommen kan man dog se en patologisk vækst af denne tonsil, idet adenoider dannes. Hvor er disse tumorer? Enhver mor ved, at lymfoidvævet vokser i babyens næse, hvilket fører til respirationssvigt og udvikling af comorbiditeter. Statistikker viser, at adenoider i varierende grad forekommer hos 10% af børn i alderen 3 til 7 år. I barndommen er sygdommen ikke diagnosticeret. Samtidig kan problemer lige så ofte forekomme hos både piger og drenge. Hvis adenoiderne ikke forstyrrer barnet for at opretholde en fuldgod livsstil, kræves der ikke særlig terapi. Over tid forsvinder problemet.

Hos patienter, der er ældre end 15 år, ses sjældent patologisk proliferation af pharyngeal tonsil. Hvis en sådan diagnose allerede er lavet, skal patienten fuldt ud undersøge kroppen. Som regel udvikler sekundær dannelse af adenoider på baggrund af kroniske infektioner.

Hver mor skal vide, hvor adenoiderne er i babyen. Billeder af patologiske tumorer kan ses nedenfor. Som pharyngeal tonsil vokser, ophører den at fungere. Adenoider bliver et glimrende miljø for udviklingen af ​​patogener. Derfor er børn, der står over for et problem, tvunget til regelmæssigt at behandle forkølelse. I dette tilfælde er den optimale løsning kirurgi for at fjerne adenoiderne.

Adenoider begynder at falde i størrelse med 12-13 år. Efterfølgende opstår fuldstændig atrofi af patologisk væv.

Hvor er adenoiderne? På bagsiden af ​​nasopharynx - hvor næsehulrummet passerer ind i munden. Placeringen af ​​det patologiske væv vil blive beskrevet af lægen uden problemer. Men de nøjagtige årsager til væksten af ​​nasopharyngeal tonsil hjælper ikke engang med at identificere en specialist. Det menes at sygdommen er arvelig. Den hurtige vækst af lymfoidvæv kan dog observeres efter de overførte respiratoriske infektioner.

I voksenalderen kan adenoider forekomme på grund af sygdomme i kredsløbssystemet. Blodet stagnerer i lymfekirken, hvilket fører til hævelse i nasopharynx.

symptomatologi

Er det muligt at behandle adenoider hjemme eller brug for hjælp fra en specialist? Alt afhænger af graden af ​​forsømmelse af den patologiske proces. For adenoider af den første grad er speciel terapi ikke påkrævet. I løbet af dagen træner babyen normalt, og i en drøm kan der forekomme en lille snor. Om natten kan mængden af ​​adenoiderne stige lidt, og vejrtrækning er vanskelig på grund af dette.

Du bør søge hjælp, hvis du ikke tillader adenoider at trække vejret normalt med næsen. Hvor uddannelse er placeret, skal mor vide. I anden grad af den patologiske proces trækker barnet gennem munden både dag og nat. På samme tid kan irreversible anatomiske ændringer i ansigtet begynde. Hvis du ikke tager rettidig handling, kan situationen forværre.

Den farligste er den tredje grad af adenoider. Patologiske vækst næsten næsten lukker næsepassagen. Patienten kan ikke trække vejret gennem hans næse. Den tredje grad af adenoider er resultatet af forsømmelse af forældre til barnets helbred.

Det er ikke nok at vide, hvor adenoiderne er i barnet (et billede af den omtrentlige placering af væksten kan ses ovenfor). Det er vigtigt at forstå, hvilke symptomer der skal være foruroliget. Periodisk nasal overbelastning af barnet, den karakteristiske serøs udladning i 10 dage eller mere - det betyder ikke, at du måtte håndtere en langvarig rhinitis. Hvis ubehagelige symptomer varer mere end en uge, er det værd at gennemgå en test for at bestemme graden af ​​adenoider.

På grund af vejrtrækningsbesvær bliver søvn af et syg barn rastløs, han snor hele tiden. Regelmæssig mangel på søvn fører til, at den lille patient bliver lunefuld. Nogle forældre kan afskrive et sådant barns tilstand som "uacceptabelt". Om natten på grund af ubehag (manglende nasal vejrtrækning) kan barnet have mareridt. Det er meget vigtigt at vide, hvor adenoiderne er placeret. Tross alt påvirker patologiske vækst ikke kun barnets fysiske sundhed, men også den psykologiske.

Når sygdommens form er forsømt, kan barnets stemme også ændre sig, det bliver nasalt. Med en regelmæssig åben mund udvikles anatomiske forandringer i hovedet gradvist. Der er et sådant udtryk som "adenoid ansigt". Billeder af et sygt barn kan ses nedenfor.

Spredning af lymfoidvæv i nasopharynx kan være kompliceret af adenoiditis - inflammation af adenoiderne. Samtidig udvikler vi allerede smerte. Barnets helbred forværres væsentligt.

I patologi er barnets blod mindre mættet med ilt på grund af ukorrekt vejrtrækning. Som følge heraf falder hæmoglobinet i en lille patient, der er problemer med immunsystemets arbejde. Børn med denne sygdom klager ofte over hovedpine og studerer ikke godt i skolen. Derfor er det vigtigt at diagnosticere patologi i tide og at vide, hvordan man behandler adenoider.

Diagnostiske metoder

For at udarbejde en foreløbig diagnose vil en kvalificeret specialist allerede være i stand til den første undersøgelse. Pharyngoscopy vil hjælpe med at vurdere graden af ​​adenoider, der opstår. Lægen, når forstørret, undersøger tonsiller og oropharynx. Det er vigtigt at evaluere aftagelig. Hvis pus er til stede, udføres en bakteriedræbende undersøgelse. En rhinoskopi er påkrævet - evaluering af næsepassagerne ved hjælp af et specielt apparat. Før proceduren kan små vasokonstrictor-dråber indføres i den lille patient. Dette forenkler diagnosen.

Endoskopi af nasopharynx kan også udføres i private klinikker. Undersøgelse af babyer kræver dog anæstesi.

Konservativ terapi

Med en mild patologisk proces kan behandling udføres uden kirurgi. Terapi er primært rettet mod at stoppe væksten. Lægen kan også ordinere et antiseptisk middel til vask af nasopharynx. Adenoider skaber trods alt et glimrende miljø for udviklingen af ​​patogen mikroflora. Sørg for at bruge opløsninger af blødt salt i dråberne og sprayerne. Aqua Maris-præparatet anvendes i vid udstrækning i skylning af næse. Gode ​​resultater viser løsninger baseret på propolis, "Miramistin", "Furacilin". Disse væsker dræber patogene bakterier.

Vask er vigtigt at udføre flere gange om dagen. Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke slukker lægemidlet. Børn 3-4 år kan ikke være i stand til fuldt ud at gennemgå vaskeproceduren. For disse fyre anbefales det at bruge sprøjter. Og for ældre børn viser en effektiv metode til at vaske "gøg". Proceduren udføres i et fysioterapi rum en gang om dagen i to uger.

Desværre kan konservativ terapi i nogle tilfælde kun have en midlertidig virkning. Fortsætter med at sidde på medicin er ikke en mulighed for et barn. Hvis en sådan behandling ikke giver synlige resultater, vil lægen afgøre, hvordan kirurgi udføres.

Operationel indgriben

Kirurgisk metode giver mulighed for at løse problemet med nasopharyngeal tonsil vækst en gang for alle. Før du fjerner tumoren, skal lægen finde ud af, hvor adenoiderne er i en person, hvilken størrelse de er. Hvis væksten ikke forstyrrer patienten til at føre et fuldt liv, må det ikke føre til forringelse af helbredet, de bør ikke fjernes.

Kirurgisk indgreb til udskæring af nasopharyngeal tonsiller kaldes "adenotomi." Teknikken anses ikke for vanskelig. Hvis operationen går uden komplikationer, kan en lille patient tømmes næste dag. På grund af barnets alderskarakteristika udføres interventionen under generel anæstesi. Selv for nogle få årtier siden måtte børnene udholde "udførelse" under lokalbedøvelse. En sådan operation var et ægte psykologisk traume for barnet.

I de fleste moderne private klinikker udføres adenoider hos børn og voksne ved hjælp af endoskopisk metode. Dette er den sikreste og mest effektive procedure, hvorefter rehabiliteringstiden reduceres væsentligt. Takket være visualisering (billedet af arbejdsfladen vises på skærmen), fjerner lægen fuldstændigt de patologiske vækst. Forbedring af nasal vejrtrækning forekommer dagen efter interventionen.

rehabilitering

Den postoperative periode er lige så vigtig som selve operationen. Det sværeste er de første timer efter interventionen. Barnet begynder at bevæge sig væk fra bedøvelse. På stedet hvor adenoiderne kan barnet opleve smerte. Desuden forbliver risikoen for septisk infektion i såroverfladen umiddelbart efter operationen. I løbet af de første 12 timer efter operationen skal barnet være under tilsyn af medicinsk personale.

Blod kan frigives fra såret i de første par timer. Baby anbefales at lægge på næsebroen for at installere et vådt håndklæde. 3 timer efter operationen skal lægen foretage en inspektion af det sted, hvor adenoiderne var placeret. På dette tidspunkt skulle blødningen være stoppet.

Efter udskrivning fra hospitalet vises en sparsom kost til barnet. I to uger bør barnet ikke tilbydes fast mad. Supper, grød og Mos kartofler - den bedste mulighed. Efter hvert måltid skal du bede barnet om at skylle oropharynx med en antiseptisk opløsning. Hvis alt er gjort korrekt, vil der ikke være spor af intervention på det sted, hvor adenoiderne er placeret i en person. Foto resultaterne før og efter er imponerende.

adenoiditis

Hvis barnet ofte skal behandle en løbende næse, ved moderen sikkert, hvor adenoiderne er. Billeder af patologiske tonsiller kan ses ovenfor. Mangel på korrekt vejrtrækning er ikke det eneste problem, der fører til væksten af ​​lymfoidvæv. Et sygt barn løber risikoen for en kronisk inflammatorisk proces kaldet adenoiditis. Ud over snorken og regelmæssig rhinitis vil patienten klage over at føle sig utilpas, hovedpine. Mange babyer med en forværring, der er en stigning i kropstemperaturen.

Adenoiditis, som udvikler sig i kronisk form, kan føre til udvikling af komplikationer. Patienten har et fald i kroppens forsvar. Som følge heraf er enhver smitte vanskelig at bære. Småbørn lider ofte af ondt i halsen, konjunktivitis, otitis osv. Næsten enhver sygdom skal behandles med antibiotika. Og dette påvirker barnets helbred som helhed.

Hvis barnet ofte er syg, er det værd at finde ud af, hvor adenoiderne er placeret. Billeder af det omtrentlige sted for patologiske tonsiller kan ses i artiklen. Men uden en fuld undersøgelse af barnet er det ikke nok.

Hvis adenoiditis udvikler sig for første gang, kan lægen beslutte at udføre konservativ behandling. Foreskrevne antiseptiske opløsninger samt dråber med en antibakteriel komponent. Som regel genoprettes næsen i løbet af få dage. I tilfælde af at adenoiditis udvikler sig igen inden for en måned efter behandling, overvejer specialisten muligheden for en operation.

Mulige komplikationer

Selvom barnet ikke bliver syg ofte, men om natten har han en dårlig næse vejrtrækning, det er værd at forstå, hvor adenoiderne er placeret (billede ovenfor). Den patologiske proces i første fase fører sjældent til udvikling af komplikationer. Forældre bør dog overvåge barnets tilstand og søge lægehjælp for ubehagelige symptomer.

Dårlige konsekvenser kan være, hvis ikke at udføre terapi af adenoider i anden og tredje grad. Om kronisk betændelse i det øvre luftveje er allerede blevet beskrevet ovenfor. Hvis barnet har en svag immunitet, kan en simpel ondt i halsen være dødelig. Derudover kan et "adenoid ansigt" udvikle sig. Hvis du går glip af det øjeblik, kan barnets udseende ikke længere ændres. Irreversibel deformitet af det maksillofaciale skelet begynder. På grund af forkert vejrtrækning ændres brystets form, og næsten alle organer påvirkes. Adenoids sene stadium kan føre til en tilbagegang af patienten i mental og fysisk udvikling. Det er ikke altid muligt at gøre op for tabt tid. Derfor er det så vigtigt at konsultere en børnelæge til konsultation, selv når barnet begynder at trække vejret gennem munden om natten, vises snorken.

Hvordan man behandler adenoider med hjemmemekanismer?

Selvmedicin er ikke den bedste løsning for adenoider. Men nogle opskrifter af traditionel medicin viser gode resultater i den patologiske vækst af nasopharyngeal tonsiller på et tidligt stadium. Hjemmebehandling anbefales i samråd med din læge. Med hjælp fra traditionel medicin kan du stoppe væksten af ​​adenoider. Over tid forværrer det patologiske væv uden at føre til udvikling af komplikationer.

En masse gode anmeldelser kan høres om den terapeutiske drikke baseret på citronsaft og honning. Alt du skal gøre er at rør et glas varmt (ikke varmt!) Kogt vand med en teskefuld frisk honning og et par dråber juice. Denne medicin hjælper med at reducere blodkarrene, styrke barnets forsvar. Børn tager drinken med glæde. Forsigtighed skal udøves, hvis barnet har tendens til at udvikle allergiske reaktioner.

Perfekt styrker immunsystemet simple hvidløg. Imidlertid er ikke mange børn klar til at spise et bittert produkt. Mange moms går på knebet. De gnider en hvidløgskage, blander den resulterende vrøvl med en teskefuld honning og tilbyder børnene under middagen. Gutterne tager denne medicin til en godbid.

Prognose og forebyggelse

Hvis forældrene ikke forsømmer børns sundhed, er prognosen gunstig. I den første fase af adenoiderne kan sygdommen opretholdes ved hjælp af konservativ terapi. Hvis tonsillerne ikke giver fuld næsen til næsen, udføres en operation, hvorefter de ubehagelige symptomer går væk efter nogle få dage.

Forebyggelse er også vigtig. Hvis barnet diagnosticeres med et tidligt stadium af adenoider, bør forældre engagere sig i at styrke immuniteten hos den lille patient. Det er mere værd at gå i frisk luft, spise fuldt ud, sove mindst 10 timer om dagen. Ukomplicerede sportsgrene som svømning og gymnastik vil også være til gavn for barnet.