Allergisk astma

Sygdommen er karakteriseret ved hurtig kroning, hvorfor en eksacerbation forekommer periodisk (normalt maj-juni), hvilket fremgår af en markant indsnævring af bronkiernes lumen med en stigning i de karakteristiske kliniske tegn.

Det vides at sygdommen fortsætter i henhold til typen af ​​øjeblikkelig sensibilisering:

  1. immunologisk stadium. Når et antigen går ind i kroppen, begynder produktionen af ​​klasse E-immunglobuliner. På dette stadium er der ingen symptomer. Imidlertid vil dannelsen af ​​specifikke immunkomplekser af antigen-antistof, som er fikseret på mastceller, på basophils membran over tid efter gentagen kontakt med allergener;
  2. patokemiske stadium. Tidligere dannede immunkomplekser beskadiger mastcellernes vægge og aktiverer deres enzymer. Dernæst dannelse og produktion af allergiske mediatorer, herunder histamin, MRSA, serotonin og andre;
  3. i det patofysiologiske stadium begynder målcellerne i bronchemusklerne at blive påvirket af allergiske mediatorer, produkter af ufuldstændig celleforstyrrelse og immunkomplekset. Dette er årsagen til krampe i bronchiale muskelvæv, hævelse af væggens slimlag, den aktive produktion af viskøs udløb fra bronchi, som alvorligt forstyrrer lungens ventilationsaktivitet og manifesterer karakteristiske tegn på kvælning.

Disse stadier erstatter hinanden ret hurtigt, så der sker en hurtig forringelse af patientens generelle trivsel. Som regel føler patienten stigningen i tegn på et nærliggende angreb inden for 5-10 minutter efter kontakt med allergener.

ætiologi

Allergisk form for bronchial astma udvikler sig når:

  • genetisk disposition, det vil sige patientens nærmeste familie har også astma eller lider af manifestationer af allergiske reaktioner;
  • hyppige læsioner af åndedrætsorganerne i den infektiøse natur, hvilket fremkalder forekomsten af ​​overfølsomhed af bronchial mucosa mod allergiske faktorer;
  • ugunstige miljøforhold
  • langvarig kontakt med aggressiv allergisk miljø (støv, skimmel, tør luft);
  • hvis erhvervsmæssig aktivitet er forbundet med skadelige stoffer, der påvirker åndedrætsorganerne
  • passiv og aktiv rygning
  • misbrug af visse lægemidler
  • misbrug af produkter, der indeholder konserveringsmidler, farvestoffer, smagsstoffer, det vil sige de stoffer, der kan udløse den hurtige udvikling af sensibilisering i form af astmatiske angreb.

Årsagen til et astmaanfald hos alle med astma kan have sin egen. Imidlertid er disse allergener oftest skimmelsvampsporer, pollen af ​​planter og træer, uld, husstøv, stoffer der har en skarp lugt.

symptomer

Allergisk astma har ingen specificitet eller nogen karakteristiske symptomer, der gør det muligt at differentiere denne form fra anden ikke-allergisk karakter. Det kliniske billede omfatter:

  • reversibel obstruktion, det vil sige indsnævring af lumen i bronchi, hvilket er det mest karakteristiske symptom;
  • åndedrætsbesvær, det vil sige patienten er svært at få fuld ånde og ånde ud. Sådan åndenød optræder så tidligt som 10-15 minutter efter kontakt med allergenet såvel som under tung fysisk anstrengelse;
  • Whistling Rales høres, vises, når luft passerer gennem unormalt indsnævrede luftveje;
  • funktionerne i patientens kroppsstilling under udviklingen af ​​et angreb af kvælning er noteret. Da patienten ikke kan tage fuld ånde ved kun at bruge respiratoriske muskler, skal han involvere andre muskelgrupper. Til dette hviler han sine hænder på enhver hård overflade;
  • en obsessiv paroxysmal hoste, der ikke lindrer patienten
  • udledning af et viskos transparent gennemsigtigt sputum af lille volumen;
  • udvikling af astmatisk status, det vil sige eksacerbation af sygdommen, som er karakteriseret ved et langt angreb af kvælning, som ikke stoppes af standardmedicin.

Sådanne symptomer øges gradvist efter patientens kontakt med allergener. Hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbation afhænger af typen af ​​allergen og hvor ofte patienten er nødt til at kontakte dem.

Typer og former for allergisk astma

Der er flere klassifikationer af sygdommen, som bestemmes af årsagerne til sygdommens udvikling, former for alvorligheden af ​​symptomer.

Af oprindelse er der:

  1. eksogen form, hvis angreb fremkaldes af allergener, der er kommet ind i kroppen gennem indånding eller med mad;
  2. endogen form fremkalder eksterne negative virkninger i form af indånding af kold luft, stress, fysisk anstrengelse;
  3. blandet form, der forekommer under påvirkning af eksterne faktorer og inhalation af allergenet.

Ifølge sværhedsgraden "passerer allergisk bronchial astma" 4 trin:

  1. intermitterende: anfald forekommer kun en gang hver 7-10 dage, men om natten forstyrrer de dig ikke mere end to gange om måneden, eksacerbationer går hurtigt uden brug af specifikke stoffer og har praktisk talt ingen effekt på patientens generelle trivsel
  2. milde vedvarende: anfald forekommer oftere en gang om ugen, natten - 2-3 gange om måneden, under eksacerbation noterer patienten en søvnforstyrrelse, hans aktivitet er lidt begrænset;
  3. medium vedvarende: anfald forekommer næsten dagligt, natlige - mindst 1 gang inden for 7-10 dage;
  4. svær vedvarende: anfald forekommer næsten dagligt.

En allergiker bestemmer alvorligheden af ​​allergisk bronchial astma først efter en passende undersøgelse. Ved behandling af hver form og sygdomsgrad anvendes separate sæt metoder og lægemidler.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis symptomer på bronchial astma optræder, skal du kontakte en allergiker, der først samler anamnesis. Med udviklingen af ​​et angreb vil lægen være i stand til at lytte til karakteristiske raler, vil lægge mærke til åndenød.

Derefter kan han anbefale spirometri. Dette er en undersøgelse, der vil evaluere lungens arbejde. Der lægges særlig vægt på det tvungne udåndingsvolumen, da det er vanskeligt for sådanne patienter at trække vejret ud under et angreb.

Lægen vil også ordinere en sputum test, som hoster ud. Charcot-Leiden spiraler, eosinofiler, Cushman spiraler, der er et specifikt tegn på sygdommen, findes hos patienter i biomaterialet.

Hvis astma er allergisk, er det anbefalet, at der tages en allergisk test. Denne undersøgelse vil hjælpe med at identificere allergenet, der forårsager anfald.

behandling

Behandling af allergiske former for bronchial astma involverer samtidig 2 områder - grundlæggende og symptomatiske.

Grundlæggende behandlingsmedicin forhindrer astmaangreb.

Symptomatisk behandling tager sigte på at eliminere symptomerne på sygdommen. Narkotika af denne orientering eliminerer angreb, der påvirker de glatte muskler i bronchialtræet.

Derudover anbefales patienten at tage antihistaminer (Aleron, Tsetrilev, Erius).

Nogle allergikere udøver følgende metode: En allergen indføres gradvist i patientens krop under den behandlende læge. Denne metode kaldes allergen-specifik immunterapi. Dette reducerer signifikant kroppens modtagelighed for dette stof.

Komponenter til grundbehandling er inhalerede former for glucocorticoider (Beclomethason, Fluticason) og β2-adrenorecetor-blokkere (Salbutamol, Ventolin) med langvarig eksponering. Disse stoffer giver dig mulighed for at kontrollere sygdommen i lang tid.

Derudover er lægemidler indeholdende antistoffer mod IgE foreskrevet. Fokus i deres handling er at fjerne overfølsomheden af ​​bronchi til virkningerne af allergener og i rette tid forhindre forværring af tilstanden.

Præference gives altid til indåndede former. Takket være en speciel enhed kommer komponenterne i produktet direkte ind i luftvejene, hvilket resulterer i en næsten øjeblikkelig virkning.

Patienterne skal forstå, at det er bedre at forhindre udviklingen af ​​et angreb, snarere end at eliminere konsekvenserne heraf. For at gøre dette skal du følge disse retningslinjer:

  • daglig våd rengøring i lejligheden
  • i tilfælde af sensibilisering til ulden er det nødvendigt at nægte at opbevare kæledyr
  • Brug ikke parfume med stærk aroma.

Verdensorganisationen for Astma, eller GINA, angiver behovet for en periodisk gennemgang af behandlingstaktik for hver enkelt patient hver 3. måned.

Dette vil gøre det muligt at omgående tilpasse doser af lægemidler til erstatning af stoffer med mere effektive, hvilket vil have en positiv effekt på patientens helbred.

Allergisk bronchial astma

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige og alvorlige allergiske sygdomme, inklusive de såkaldte "store tre allergiske sygdomme." Incidensen af ​​denne patologi vokser hvert år. I øjeblikket har mindst 6% af den samlede population astma af forskellig sværhedsgrad. Den foreslåede artikel indeholder fuldstændige oplysninger om symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom og vil kunne besvare mange spørgsmål fra patienter, deres familier og måske endda læger.

Bronchial astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje. Den vigtigste manifestation af bronchial astma er en reversibel (alene eller efter eksponering for lægemidler) obstruktion af bronchi, som manifesteres ved kvælning.

Den første fuldstændige beskrivelse af sygdommen blev lavet af vores landsmand GI. Sokolovsky i 1838. Men nu er forrangen i udviklingen af ​​metoder til behandling af allergisk bronchial astma blevet savnet og bruges i øjeblikket i Rusland (eller skal bruge) protokoller afskrevet fra internationale anbefalinger, fx fra GINA.

Forekomsten af ​​astma er ca. 6%. Af stor bekymring er det enorme antal uopdagede former for sygdommen. Som regel er disse milde former for bronchial astma, som kan skjule under diagnoser "obstruktiv bronkitis" eller blot "kronisk bronkitis". Forekomsten blandt børn er endnu højere og i nogle regioner når 20%. Blandt børn er antallet af ikke-diagnosticerede patienter endnu højere.

Årsagen til astma

Udviklingen af ​​bronchial astma er baseret på den patogenetiske mekanisme af overfølsomhed af umiddelbar type (IgE-afhængigt immunrespons). Dette er en af ​​de hyppigste mekanismer til udvikling af allergiske og atopiske sygdomme. Det er kendetegnet ved, at fra et øjeblik et allergen er introduceret til symptombetændelsen, passerer et par minutter. Dette gælder selvfølgelig kun for dem, der allerede har sensibilisering (allergisk stemning) over for dette stof.

For eksempel kommer en patient med bronchial astma og tilstedeværelsen af ​​en allergi over for kattens pels ind i lejligheden, hvor katten lever, og han begynder at kvæle.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​allergisk astma er belastet arvelighed. Så blandt de nærmeste pårørende hos patienter, kan patienter med bronchial astma findes i 40% af tilfældene og oftere. Det skal bemærkes, at det ikke er selve bronchial astma som sådan, der overføres, men evnen til at udvikle allergiske reaktioner generelt.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​bronchial astma, omfatter tilstedeværelse af kronisk infektion (eller hyppige infektionssygdomme) i luftvejene, ugunstig økologi, erhvervsmæssige risici, rygning, herunder passiv, langvarig brug af en række stoffer. Nogle forfattere omfatter langvarig kontakt med aggressive allergener som startfaktorer, for eksempel at bo i en lejlighed, hvis vægge er påvirket af skimmelsvampe.

Således er bronchial astma en allergisk sygdom, i forværring af hvilken kontakt med allergener spiller en ledende rolle. Oftest er sygdommen forårsaget af allergener, der kommer ind ved indånding: husstand (forskellige typer husstøvmider, husstøv, bibliotekstøv, fjerpuder), pollen, epidermal (uld og dander af dyr, fuglefugle, fiskemad osv.) svampe.

Fødevareallergier, da astma årsagen er yderst sjælden, men også mulig. I dette tilfælde er krydsallergiske reaktioner mere typiske for fødevareallergier. Hvad betyder dette? Det skete så, at nogle allergener af forskellig oprindelse har en lignende struktur. For eksempel birk pollen allergier og æbler. Og hvis en patient med astma og allergi over for birk pollen spiser et par æbler, så kan han udvikle et angreb af kvælning.

Bronchial astma kan være den sidste fase af "atopisk march" hos børn med atopisk dermatitis på listen over deres sygdomme.

Symptomer på bronchial astma

De vigtigste symptomer på bronchial astma: angreb af vanskeligheder med at trække vejret, kvælning, hvæsende eller fløjt i brystet. Fløjter kan stige med dyb vejrtrækning. Et hyppigt symptom er paroxysmal hoste, som regel tør eller med en lille blodprop i slutningen af ​​angrebet. En tørpashoste kan være det eneste symptom på astma i bronchiale øjne.

Med moderat og alvorlig sværhedsgrad af bronchial astma kan dyspnø optræde under træning. Dyspnø øges signifikant med forværring af sygdommen.

Ofte forekommer symptomer kun på tidspunktet for eksacerbation af astma, uden en forværring kan det kliniske billede være fraværende.

Forværringer (kvælning) kan forekomme når som helst på dagen, men den "klassiske" er natafsnit. Patienten kan bemærke, at der er faktorer, der forårsager en forværring af sygdommen, for eksempel at være i et støvet rum, kontakt med dyr, rydning osv.

Hos nogle patienter er dette særligt karakteristisk for børn, anfald forekommer efter intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde taler de om astma, fysisk stress (det gamle navn) eller bronchokonstriktion forårsaget af motion.

I perioden med exacerbation begynder patienten at reagere på de såkaldte ikke-specifikke irritanter: skarpe lugte, temperaturfald, lugtesmugt osv. Dette tyder på en aktiv inflammatorisk proces i bronchi og behovet for at aktivere lægemiddelterapi.

Hyppigheden af ​​eksacerbationer bestemmes af den allergenstype, som der er en reaktion til, og hvor ofte patienten kontakter det. For eksempel, hvis du er allergisk over for pollen, har eksacerbationerne en klar sæsonbestemthed (forårssommer).

Når man lytter til en patient med et phonendoscope, bemærkes en svækkelse af vesikulær vejrtrækning og udseendet af høje (hvæsende) hvæsende vejrtrækning. Udenfor en forværring kan det auskultatoriske billede være uden funktioner.

Et karakteristisk symptom på bronchial astma er en god effekt ved at tage antihistaminer (tsetrin, zyrtek, erius osv.) Og især efter indånding af bronchodilatormedicin (salbutamol, berodual osv.).

Baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer er der fire sværhedsgrader af sygdommen.

1) mild intermitterende bronchial astma Manifestationer af sygdommen ses mindre end en gang om ugen, natten angriber 2 gange om måneden eller mindre. Peak-ekspiratorisk strømningshastighed (PSV) er mere end> ​​80% af aldersnormen, PSV-udsving per dag er mindre end 20% (for yderligere oplysninger om denne forskningsmetode se afsnit IV).
2) mild vedvarende bronchial astma. Symptomer på sygdommen forstyrre oftere 1 gang om ugen, men mindre end 1 gang om dagen. Hyppige eksacerbationer forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Natangreb observeres oftere 2 gange om måneden. PSV> 80% af de forfaldne, daglige udsving på 20-30%.
3) moderat sværhedsgrad af bronchial astma Symptomer bliver dagligt. Forværringer forstyrrer hver dag daglig fysisk aktivitet og søvn. Nat symptomer opstår mere end 1 gang om ugen. Dagligt indtag af en kortvirkende β2-agonist (salbutamol) er påkrævet. PSV 60-80% af aldersstandarden. PSV udsving over 30% pr. Dag.
4) alvorlig sværhedsgrad af bronchial astma Vedvarende symptomer på bronchial astma. Astmaangreb 3-4 gange om dagen og oftere, hyppige eksacerbationer af sygdommen, hyppige natlige symptomer (en gang om to dage og oftere). Daglig fysisk aktivitet hæmmet betydeligt.

Det mest livstruende symptom på bronchial astma er udviklingen af ​​en astmatisk tilstand (astmatisk status). Samtidig, langvarig, resistent over for traditionel medicinsk behandling udvikler kvælning. Choking ekspiratorisk karakter, det vil sige, patienten kan ikke trække vejret ud. Udviklingen af ​​astmatisk status ledsages af en overtrædelse og efterfølgende et bevidsthedstab samt en generel alvorlig tilstand hos patienten. Uden behandling er sandsynligheden for død høj.

Hvilke tests skal passere, hvis du har mistanke om astma i bronchiale øjne

Bronchial astma er inden for interessesektoren for to medicinske specialiteter: allergist-immunolog og pulmonologist. Dette er en ret almindelig sygdom, så terapeuter eller børnelæger er normalt involveret i milde former (afhængigt af patientens alder). Det er dog stadig bedre at komme straks til en smal specialist. Den vigtigste komponent i undersøgelsen af ​​en patient med astma er identifikationen af ​​disse allergener, kontakt med som forårsager allergisk inflammation. Begynd test med bestemmelse af følsomhed over for husholdnings-, epidermal-, svampegeneraller.

Behandling af allergisk bronchial astma

Følgende grupper af lægemidler kan anvendes til behandling af atopisk bronchial astma. Deres dosering, kombination og behandlingsvarighed bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. På nuværende tidspunkt dominerer også konceptet, at astmabehandling bør revideres hver tredje måned. Hvis sygdommen i løbet af denne tid er blevet fuldstændigt kompenseret, afgøres spørgsmålet om reduktion af doseringen, hvis ikke, så øger dosen eller tilføjer stoffer fra andre farmakologiske grupper.

Den vigtigste komponent i behandlingen af ​​allergisk bronchial astma er opførelsen af ​​allergen-specifik immunterapi (SIT-terapi). Målet er at skabe immunitet mod de allergener, der forårsager en allergisk reaktion og betændelse hos en patient. Denne terapi kan kun udføres af en allergiker. Behandling udføres uden forværring, som regel om efteråret eller vinteren.

For at opnå dette mål administreres allergenopløsninger til patienten i gradvist stigende doser. Som følge heraf udvikler de tolerance. Effekten af ​​behandlingen er jo højere, jo tidligere behandles behandlingen. I betragtning af at dette er den mest radikale måde at behandle atopisk astma på, er det nødvendigt at motivere patienterne til at starte denne behandling så tidligt som muligt.

Behandling af atopisk astma folkemusik retsmidler.

Allergiske sygdomme - dette er en gruppe af sygdomme, hvor midlerne til traditionel medicin skal behandles med ekstrem forsigtighed. Og allergisk bronchial astma er ingen undtagelse. Under mit arbejde oplevede jeg et stort antal exacerbationer fremkaldt af disse meget metoder. Hvis nogen metode hjalp dine venner (det er ikke et faktum, at det var han, der hjalp, måske var det en spontan remission), det betyder ikke, at han ikke vil medføre komplikationer.
Øvelse eller åndedrætsøvelser. Dette vil give en meget bedre effekt.

Egenskaber af ernæring og livsstil hos patienten med allergisk bronchial astma.

Overholdelse af en bestemt livsstil og skabelsen af ​​et allergivenligt (allergifremkaldende) miljø er en væsentlig komponent i behandlingen af ​​astma. I øjeblikket har mange store sygehuse etableret såkaldte skoler af patienter med bronchial astma, hvor patienterne trænes kun for disse aktiviteter. Hvis du eller dit barn lider af denne sygdom, anbefaler jeg at lede efter en sådan skole i din by. Ud over principperne om hypoallergen liv, bliver de undervist i at kontrollere deres tilstand, tilpasser behandlingen selv, bruger nebulisatoren korrekt osv.

Allergisk astma hos børn

Bronchial astma hos børn kan manifestere sig i en hvilken som helst alder, men oftere forekommer det efter et år. Den øgede risiko for at udvikle sygdommen hos børn med arvelighed belastet af allergiske sygdomme, og hos patienter, der tidligere har kendt allergiske sygdomme.

Ofte kan astma skjule under dæmningen af ​​obstruktiv bronkitis. Derfor, hvis et barn havde 4 episoder af obstruktiv bronkitis (bronchial obstruktion) i et år - gå straks til en allergist.

Allergisk astma og graviditet.

Der lægges særlig vægt på at eliminere allergener og skabe et allergivenligt miljø under graviditeten. Obligatorisk udelukkelse af aktiv og passiv rygning.
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Mulige komplikationer af allergisk bronchial astma og prognose

Prognosen for livet med korrekt behandling er gunstig. Med utilstrækkelig behandling, abrupt abstinens af lægemidler - en høj risiko for at udvikle astmatisk status. Udviklingen af ​​denne stat er allerede en umiddelbar trussel mod livet.

Komplikationerne af langvarig ukontrolleret astma kan også omfatte udvikling af emfysem, lunge- og hjertesvigt. Alvorlige sygdomsformer kan føre til handicap hos patienten.

Forebyggelse af allergisk bronchial astma

Effektive foranstaltninger af primær forebyggelse, der har til formål at forebygge sygdommen, er desværre ikke udviklet. Med et eksisterende problem er tilstrækkelig behandling og eliminering af allergener nødvendige, hvilket gør det muligt at stabilisere sygdomsforløbet og reducere risikoen for eksacerbationer.

Svar på ofte stillede spørgsmål om allergisk bronchial astma:

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige og alvorlige allergiske sygdomme, inklusive de såkaldte "store tre allergiske sygdomme." Incidensen af ​​denne patologi vokser hvert år. I øjeblikket har mindst 6% af den samlede population astma af forskellig sværhedsgrad. Den foreslåede artikel indeholder fuldstændige oplysninger om symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom og vil kunne besvare mange spørgsmål fra patienter, deres familier og måske endda læger.

Bronchial astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje. Den vigtigste manifestation af bronchial astma er en reversibel (alene eller efter eksponering for lægemidler) obstruktion af bronchi, som manifesteres ved kvælning.

Den første fuldstændige beskrivelse af sygdommen blev lavet af vores landsmand GI. Sokolovsky i 1838. Men nu er forrangen i udviklingen af ​​metoder til behandling af allergisk bronchial astma blevet savnet og bruges i øjeblikket i Rusland (eller skal bruge) protokoller afskrevet fra internationale anbefalinger, fx fra GINA.

Forekomsten af ​​astma er ca. 6%. Af stor bekymring er det enorme antal uopdagede former for sygdommen. Som regel er disse milde former for bronchial astma, som kan skjule under diagnoser "obstruktiv bronkitis" eller blot "kronisk bronkitis". Forekomsten blandt børn er endnu højere og i nogle regioner når 20%. Blandt børn er antallet af ikke-diagnosticerede patienter endnu højere.

Årsagen til astma

Udviklingen af ​​bronchial astma er baseret på den patogenetiske mekanisme af overfølsomhed af umiddelbar type (IgE-afhængigt immunrespons). Dette er en af ​​de hyppigste mekanismer til udvikling af allergiske og atopiske sygdomme. Det er kendetegnet ved, at fra et øjeblik et allergen er introduceret til symptombetændelsen, passerer et par minutter. Dette gælder selvfølgelig kun for dem, der allerede har sensibilisering (allergisk stemning) over for dette stof.

For eksempel kommer en patient med bronchial astma og tilstedeværelsen af ​​en allergi over for kattens pels ind i lejligheden, hvor katten lever, og han begynder at kvæle.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​allergisk astma er belastet arvelighed. Så blandt de nærmeste pårørende hos patienter, kan patienter med bronchial astma findes i 40% af tilfældene og oftere. Det skal bemærkes, at det ikke er selve bronchial astma som sådan, der overføres, men evnen til at udvikle allergiske reaktioner generelt.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​bronchial astma, omfatter tilstedeværelse af kronisk infektion (eller hyppige infektionssygdomme) i luftvejene, ugunstig økologi, erhvervsmæssige risici, rygning, herunder passiv, langvarig brug af en række stoffer. Nogle forfattere omfatter langvarig kontakt med aggressive allergener som startfaktorer, for eksempel at bo i en lejlighed, hvis vægge er påvirket af skimmelsvampe.

Således er bronchial astma en allergisk sygdom, i forværring af hvilken kontakt med allergener spiller en ledende rolle. Oftest er sygdommen forårsaget af allergener, der kommer ind ved indånding: husstand (forskellige typer husstøvmider, husstøv, bibliotekstøv, fjerpuder), pollen, epidermal (uld og dander af dyr, fuglefugle, fiskemad osv.) svampe.

Fødevareallergier, da astma årsagen er yderst sjælden, men også mulig. I dette tilfælde er krydsallergiske reaktioner mere typiske for fødevareallergier. Hvad betyder dette? Det skete så, at nogle allergener af forskellig oprindelse har en lignende struktur. For eksempel birk pollen allergier og æbler. Og hvis en patient med astma og allergi over for birk pollen spiser et par æbler, så kan han udvikle et angreb af kvælning.

Bronchial astma kan være den sidste fase af "atopisk march" hos børn med atopisk dermatitis på listen over deres sygdomme.

Symptomer på bronchial astma

De vigtigste symptomer på bronchial astma: angreb af vanskeligheder med at trække vejret, kvælning, hvæsende eller fløjt i brystet. Fløjter kan stige med dyb vejrtrækning. Et hyppigt symptom er paroxysmal hoste, som regel tør eller med en lille blodprop i slutningen af ​​angrebet. En tørpashoste kan være det eneste symptom på astma i bronchiale øjne.

Med moderat og alvorlig sværhedsgrad af bronchial astma kan dyspnø optræde under træning. Dyspnø øges signifikant med forværring af sygdommen.

Ofte forekommer symptomer kun på tidspunktet for eksacerbation af astma, uden en forværring kan det kliniske billede være fraværende.

Forværringer (kvælning) kan forekomme når som helst på dagen, men den "klassiske" er natafsnit. Patienten kan bemærke, at der er faktorer, der forårsager en forværring af sygdommen, for eksempel at være i et støvet rum, kontakt med dyr, rydning osv.

Hos nogle patienter er dette særligt karakteristisk for børn, anfald forekommer efter intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde taler de om astma, fysisk stress (det gamle navn) eller bronchokonstriktion forårsaget af motion.

I perioden med exacerbation begynder patienten at reagere på de såkaldte ikke-specifikke irritanter: skarpe lugte, temperaturfald, lugtesmugt osv. Dette tyder på en aktiv inflammatorisk proces i bronchi og behovet for at aktivere lægemiddelterapi.

Hyppigheden af ​​eksacerbationer bestemmes af den allergenstype, som der er en reaktion til, og hvor ofte patienten kontakter det. For eksempel, hvis du er allergisk over for pollen, har eksacerbationerne en klar sæsonbestemthed (forårssommer).

Når man lytter til en patient med et phonendoscope, bemærkes en svækkelse af vesikulær vejrtrækning og udseendet af høje (hvæsende) hvæsende vejrtrækning. Udenfor en forværring kan det auskultatoriske billede være uden funktioner.

Et karakteristisk symptom på bronchial astma er en god effekt ved at tage antihistaminer (tsetrin, zyrtek, erius osv.) Og især efter indånding af bronchodilatormedicin (salbutamol, berodual osv.).

Baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer er der fire sværhedsgrader af sygdommen.

1) mild intermitterende bronchial astma Manifestationer af sygdommen ses mindre end en gang om ugen, natten angriber 2 gange om måneden eller mindre. Peak-ekspiratorisk strømningshastighed (PSV) er mere end> ​​80% af aldersnormen, PSV-udsving per dag er mindre end 20% (for yderligere oplysninger om denne forskningsmetode se afsnit IV).
2) mild vedvarende bronchial astma. Symptomer på sygdommen forstyrre oftere 1 gang om ugen, men mindre end 1 gang om dagen. Hyppige eksacerbationer forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Natangreb observeres oftere 2 gange om måneden. PSV> 80% af de forfaldne, daglige udsving på 20-30%.
3) moderat sværhedsgrad af bronchial astma Symptomer bliver dagligt. Forværringer forstyrrer hver dag daglig fysisk aktivitet og søvn. Nat symptomer opstår mere end 1 gang om ugen. Dagligt indtag af en kortvirkende β2-agonist (salbutamol) er påkrævet. PSV 60-80% af aldersstandarden. PSV udsving over 30% pr. Dag.
4) alvorlig sværhedsgrad af bronchial astma Vedvarende symptomer på bronchial astma. Astmaangreb 3-4 gange om dagen og oftere, hyppige eksacerbationer af sygdommen, hyppige natlige symptomer (en gang om to dage og oftere). Daglig fysisk aktivitet hæmmet betydeligt.

Det mest livstruende symptom på bronchial astma er udviklingen af ​​en astmatisk tilstand (astmatisk status). Samtidig, langvarig, resistent over for traditionel medicinsk behandling udvikler kvælning. Choking ekspiratorisk karakter, det vil sige, patienten kan ikke trække vejret ud. Udviklingen af ​​astmatisk status ledsages af en overtrædelse og efterfølgende et bevidsthedstab samt en generel alvorlig tilstand hos patienten. Uden behandling er sandsynligheden for død høj.

Hvilke tests skal passere, hvis du har mistanke om astma i bronchiale øjne

Bronchial astma er inden for interessesektoren for to medicinske specialiteter: allergist-immunolog og pulmonologist. Dette er en ret almindelig sygdom, så terapeuter eller børnelæger er normalt involveret i milde former (afhængigt af patientens alder). Det er dog stadig bedre at komme straks til en smal specialist. Den vigtigste komponent i undersøgelsen af ​​en patient med astma er identifikationen af ​​disse allergener, kontakt med som forårsager allergisk inflammation. Begynd test med bestemmelse af følsomhed over for husholdnings-, epidermal-, svampegeneraller.

Behandling af allergisk bronchial astma

Følgende grupper af lægemidler kan anvendes til behandling af atopisk bronchial astma. Deres dosering, kombination og behandlingsvarighed bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. På nuværende tidspunkt dominerer også konceptet, at astmabehandling bør revideres hver tredje måned. Hvis sygdommen i løbet af denne tid er blevet fuldstændigt kompenseret, afgøres spørgsmålet om reduktion af doseringen, hvis ikke, så øger dosen eller tilføjer stoffer fra andre farmakologiske grupper.

Den vigtigste komponent i behandlingen af ​​allergisk bronchial astma er opførelsen af ​​allergen-specifik immunterapi (SIT-terapi). Målet er at skabe immunitet mod de allergener, der forårsager en allergisk reaktion og betændelse hos en patient. Denne terapi kan kun udføres af en allergiker. Behandling udføres uden forværring, som regel om efteråret eller vinteren.

For at opnå dette mål administreres allergenopløsninger til patienten i gradvist stigende doser. Som følge heraf udvikler de tolerance. Effekten af ​​behandlingen er jo højere, jo tidligere behandles behandlingen. I betragtning af at dette er den mest radikale måde at behandle atopisk astma på, er det nødvendigt at motivere patienterne til at starte denne behandling så tidligt som muligt.

Behandling af atopisk astma folkemusik retsmidler.

Allergiske sygdomme - dette er en gruppe af sygdomme, hvor midlerne til traditionel medicin skal behandles med ekstrem forsigtighed. Og allergisk bronchial astma er ingen undtagelse. Under mit arbejde oplevede jeg et stort antal exacerbationer fremkaldt af disse meget metoder. Hvis nogen metode hjalp dine venner (det er ikke et faktum, at det var han, der hjalp, måske var det en spontan remission), det betyder ikke, at han ikke vil medføre komplikationer.
Øvelse eller åndedrætsøvelser. Dette vil give en meget bedre effekt.

Egenskaber af ernæring og livsstil hos patienten med allergisk bronchial astma.

Overholdelse af en bestemt livsstil og skabelsen af ​​et allergivenligt (allergifremkaldende) miljø er en væsentlig komponent i behandlingen af ​​astma. I øjeblikket har mange store sygehuse etableret såkaldte skoler af patienter med bronchial astma, hvor patienterne trænes kun for disse aktiviteter. Hvis du eller dit barn lider af denne sygdom, anbefaler jeg at lede efter en sådan skole i din by. Ud over principperne om hypoallergen liv, bliver de undervist i at kontrollere deres tilstand, tilpasser behandlingen selv, bruger nebulisatoren korrekt osv.

Allergisk astma hos børn

Bronchial astma hos børn kan manifestere sig i en hvilken som helst alder, men oftere forekommer det efter et år. Den øgede risiko for at udvikle sygdommen hos børn med arvelighed belastet af allergiske sygdomme, og hos patienter, der tidligere har kendt allergiske sygdomme.

Ofte kan astma skjule under dæmningen af ​​obstruktiv bronkitis. Derfor, hvis et barn havde 4 episoder af obstruktiv bronkitis (bronchial obstruktion) i et år - gå straks til en allergist.

Allergisk astma og graviditet.

Der lægges særlig vægt på at eliminere allergener og skabe et allergivenligt miljø under graviditeten. Obligatorisk udelukkelse af aktiv og passiv rygning.
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Mulige komplikationer af allergisk bronchial astma og prognose

Prognosen for livet med korrekt behandling er gunstig. Med utilstrækkelig behandling, abrupt abstinens af lægemidler - en høj risiko for at udvikle astmatisk status. Udviklingen af ​​denne stat er allerede en umiddelbar trussel mod livet.

Komplikationerne af langvarig ukontrolleret astma kan også omfatte udvikling af emfysem, lunge- og hjertesvigt. Alvorlige sygdomsformer kan føre til handicap hos patienten.

Forebyggelse af allergisk bronchial astma

Effektive foranstaltninger af primær forebyggelse, der har til formål at forebygge sygdommen, er desværre ikke udviklet. Med et eksisterende problem er tilstrækkelig behandling og eliminering af allergener nødvendige, hvilket gør det muligt at stabilisere sygdomsforløbet og reducere risikoen for eksacerbationer.

Svar på ofte stillede spørgsmål om allergisk bronchial astma:

Symptomer på allergisk bronchial astma

Symptomer på allergisk bronchial astma.

De vigtigste symptomer på bronchial astma: angreb af vanskeligheder med at trække vejret, kvælning, hvæsende eller fløjt i brystet. Fløjter kan stige med dyb vejrtrækning. Et hyppigt symptom er paroxysmal hoste, som regel tør eller med en lille blodprop i slutningen af ​​angrebet. En tør paroxysmal hoste kan være det eneste tegn på allergisk bronchial astma. I dette tilfælde taler de om hostens variant af bronchial astma.

Med moderat og alvorlig sværhedsgrad af bronchial astma kan dyspnø optræde under træning. Dyspnø øges signifikant med forværring af sygdommen.

Ofte forekommer symptomer kun på tidspunktet for eksacerbation af astma, uden en forværring kan det kliniske billede være fraværende.

Forværringer (kvælning) kan forekomme når som helst på dagen, men den "klassiske" er natafsnit. Patienten kan bemærke, at der er faktorer, der forårsager en forværring af sygdommen, for eksempel at være i et støvet rum, kontakt med dyr, rydning osv.

Hos nogle patienter er dette særligt karakteristisk for børn, anfald forekommer efter intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde taler de om astma, fysisk stress (det gamle navn) eller bronchokonstriktion forårsaget af fysisk aktivitet (nyt udtryk).

I perioden med exacerbation begynder patienten at reagere på de såkaldte ikke-specifikke irritanter: skarpe lugte, temperaturfald, lugtesmugt osv. Dette tyder på en aktiv inflammatorisk proces i bronchi og behovet for at aktivere lægemiddelterapi.

Hyppigheden af ​​eksacerbationer bestemmes af den allergenstype, som der er en reaktion til, og hvor ofte patienten kontakter det. For eksempel, hvis du er allergisk over for pollen, har eksacerbationerne en klar sæsonbestemthed (forårssommer).

Under auskultation (lytter til patienten ved hjælp af et phonendoskop) er der en svækkelse af blæreudånding og udseendet af høj (hvæsende) hvæsende vejrtrækning. Udenfor en forværring kan det auskultatoriske billede være uden funktioner.

Et karakteristisk symptom på bronchial astma er en god effekt ved at tage antihistaminer (tsetrin, zyrtek, erius osv.) Og især efter indånding af bronchodilatormedicin (salbutamol, berodual osv.).

Baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer er der fire sværhedsgrader af sygdommen.

1) mild intermitterende bronchial astma Manifestationer af sygdommen ses mindre end en gang om ugen, natten angriber 2 gange om måneden eller mindre. Peak-ekspiratorisk strømningshastighed (PSV) er mere end> ​​80% af aldersnormen, PSV-udsving per dag er mindre end 20% (for yderligere oplysninger om denne forskningsmetode se afsnit IV).
2) mild vedvarende bronchial astma. Symptomer på sygdommen forstyrre oftere 1 gang om ugen, men mindre end 1 gang om dagen. Hyppige eksacerbationer forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Natangreb observeres oftere 2 gange om måneden. PSV> 80% af de forfaldne, daglige udsving på 20-30%.
3) moderat sværhedsgrad af bronchial astma Symptomer bliver dagligt. Forværringer forstyrrer hver dag daglig fysisk aktivitet og søvn. Nat symptomer opstår mere end 1 gang om ugen. Dagligt indtag af en kortvirkende β2-agonist (salbutamol) er påkrævet. PSV 60-80% af aldersstandarden. PSV udsving over 30% pr. Dag.
4) alvorlig sværhedsgrad af bronchial astma Vedvarende symptomer på bronchial astma. Astmaangreb 3-4 gange om dagen og oftere, hyppige eksacerbationer af sygdommen, hyppige natlige symptomer (en gang om to dage og oftere). Daglig fysisk aktivitet hæmmet betydeligt.

Den mest livstruende manifestation af bronchial astma er udviklingen af ​​en astmatisk tilstand (astmatisk status). Samtidig, langvarig, resistent over for traditionel medicinsk behandling udvikler kvælning. Choking ekspiratorisk karakter, det vil sige, patienten kan ikke trække vejret ud. Udviklingen af ​​astmatisk status ledsages af en overtrædelse og efterfølgende et bevidsthedstab samt en generel alvorlig tilstand hos patienten. Uden behandling er sandsynligheden for død høj.

Hvilke tests skal passere, hvis du har mistanke om allergisk bronchial astma

Hvilke tests skal passere, hvis du har mistanke om allergisk bronchial astma.

Atopisk bronchial astma er i interesse for to medicinske specialiteter: allergist-immunolog og pulmonologist. Bronchial astma er en ret almindelig sygdom, så terapeuter eller børnelæger er normalt involveret i milde former (afhængigt af patientens alder). Det er dog stadig bedre at komme straks til en smal specialist.

Når en sygdom først opdages og derefter en eller to gange om året under opfølgningen, vil du blive tilbudt følgende tests: klinisk blodanalyse, generel urinanalyse, blodsukkertest, biokemisk blodanalyse (totalt og direkte bilirubin, ALT, AST, urea, kreatinin ). At udelukke hjertepatologi i hjertet - EKG. Årlig fluorografi vil være påkrævet.

Hvis der er en produktiv, det vil sige med sputumafladning, hoste - de passerer en fælles sputumanalyse. Med tendens til hyppige infektionssygdomme i øvre luftveje - sputumanalyse på mikrofloraen med bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika. Når paroxysmal tør hoste - swab fra svælg på svampe.

Det er obligatorisk at studere funktionen af ​​ekstern respiration (spirografi). For at gøre dette vil du blive bedt om at trække vejret ind i røret, der er forbundet til en speciel enhed. Det anbefales at afstå fra at tage bronkodilatortabletter (som euphilin) ​​og inhalatorer (såsom salbutamol, berodual, berotok osv.) Dagen før. Hvis din tilstand ikke tillader dig at undvære disse stoffer, skal du informere den læge, der gennemfører undersøgelsen, så han vil foretage passende justeringer i konklusion. Rygning anbefales ikke før undersøgelsen (i princippet anbefales det ikke at ryge hos patienter med broncho-lungesygdomme). Spirografi udføres til patienter fra 5 år.
Hvis du har mistanke om, at astma er testet med bronchodilatormedicin. For at gøre dette skal du gøre spirografi, derefter flere inhalationer af salbutamol eller et lægemiddel svarende til det og gentaget spirografi. Målet er at finde ud af, hvordan den bronkiale patency ændres under påvirkning af denne gruppe af lægemidler. Når FEV1-indekset ændres (tvunget ekspirationsvolumen i 1 sekund) med mere end 12% eller 200 ml, er diagnosen af ​​astma stort set uden tvivl.

Mere forenklet, men også mere tilgængelig og praktisk for patienter, er peak flow måling. Dette er en enhed, der bestemmer den maksimale (peak) ekspirationshastighed. Omkostningerne ved enheden er ekstremt små (fra 400-500 rubler), det kræver ikke forbrugsstoffer, hvilket gør det meget bekvemt for hverdagens overvågning af sygdommen. De opnåede tal sammenlignes med referenceværdierne (en tabel med standarder for forskellige alder og højder er normalt knyttet til enheden). Målinger skal udføres to gange om dagen: om morgenen og om aftenen. Den fordel ved indretningen er, at det er muligt at forudse starten af ​​eksacerbation, som peak strømningshastighed begynder at falde i flere dage, før de kliniske manifestationer forekommer forværring. Derudover er det en objektiv måde at kontrollere sygdommens forløb på.

I betragtning af den høje forekomst af samtidige sygdomme i nasopharynx anbefales en årlig ENT-undersøgelse af lægen og en røntgen af ​​paranasale bihule.

Den vigtigste komponent i undersøgelsen af ​​en patient med astma er identifikationen af ​​disse allergener, kontakt med som forårsager allergisk inflammation. Begynd test med bestemmelse af følsomhed over for husholdnings-, epidermal-, svampegeneraller.

Følgende typer af diagnostik kan bruges til dette:

1) formulering af hudprøver (pricktest). En af de mest informative typer af allergisk diagnose. Bange for proceduren er ikke nødvendig. Patienten laver flere nedskæringer (ridser) på huden og 1-2 dråber af et specielt forberedt allergen drypper ovenfra. Eller 1-2 dråber af et allergen drypper, og ridser bliver lavet gennem det. Fremgangsmåden er helt smertefri. Resultatet er kendt efter 30 minutter. Men der er en række kontraindikationer: Forværring af sygdommen, graviditet, amning. Den optimale alder for denne type undersøgelse er fra 4 til 50 år. Afbryd antihistaminer (tavegil, claritin, etc.) mindst 3-5 dage før proceduren.
Hvis patientens tilstand tillader det - så er det den bedste måde at identificere et årsag-signifikant allergen på.

2) en blodprøve for specifikke immunoglobuliner E (IgE-specifikke). Dette er identifikationen af ​​allergener ved blodanalyse. Der er ingen kontraindikationer for denne type forskning. Ulemper: meget højere omkostninger og en temmelig stor procentdel af falske resultater.
Nogle gange tager de også en blodprøve for specifikke immunoglobuliner G4 (IgG4-specifikke immunoglobuliner). Men informationsindholdet i denne analyse er tvivlsomt, og efter de fleste eksperters mening er det spild af penge og blod.
Det er også muligt at udføre EGD (fibro-gastro-duodenoskopi), bronkoskopi, thyroid ultralyd, PCR (polymerasekædereaktion) fra svælgpodninger i såsom en infektion Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, blodprøve for antistoffer (IgG) til Aspergillus fumigatus, etc.. En fuldstændig liste over forsøg bestemmes af lægen afhængigt af den specifikke situation.

Behandling af allergisk bronchial astma

Behandling af allergisk bronchial astma:

Følgende grupper af lægemidler kan anvendes til behandling af atopisk bronchial astma. Deres dosering, kombination og behandlingsvarighed bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. På nuværende tidspunkt dominerer også konceptet, at astmabehandling bør revideres hver tredje måned. Hvis sygdommen i løbet af denne tid er blevet fuldstændigt kompenseret, afgøres spørgsmålet om reduktion af doseringen, hvis ikke, så øger dosen eller tilføjer stoffer fra andre farmakologiske grupper.

1) Inhaleret kortvirkende bronkodilatatorer (β2-agonister). Narkotika bruges til at lindre kvælningssymptomer. Har ikke en terapeutisk effekt, bare lindre symptomer. Forberedelser: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotec.
Ipratropiumbromidderivater har en lignende virkning. Disse er stoffer: atrovent, troventol. Bronchodilatorer lægemidler kan frigives i afmålte doser aerosoler og flydende form til inhalation ved anvendelse af en forstøver (forstøver - et apparat, der konverterer væsken til damp, hvilket øger dens evne til at trænge ind i bronkier).
Det er uønsket at bruge stoffer fra denne gruppe oftere 4 gange om dagen. Hvis behovet for at bruge dem mere - skal du styrke den "helbredende", antiinflammatoriske komponent i terapi.

2) Derivater af cromoglic syre. Forberedelser: intal, tayled. Tilgængelig i form af aerosoler til indånding, pulver til indånding i kapsler, opløsning til indånding ved anvendelse af en forstøvningsmiddel. Lægemidlet har en terapeutisk, antiinflammatorisk effekt. Det betyder, at det ikke lindrer symptomerne for øjeblikket, nemlig det har en terapeutisk virkning på den inflammatoriske proces som helhed, hvilket fører til (eller bør føre) i sidste ende til stabilisering af sygdommen. Den terapeutiske virkning er ret svag, den anvendes i mildere former for sygdommen. Det valgte stof til behandling af bronchokonstriktion forårsaget af motion (fysisk stress astma). Oftest bruges disse stoffer til at behandle børn.

3) Inhaleret glukokortikosteroider.
Den mest anvendte gruppe af stoffer. Udtales terapeutisk, anti-inflammatorisk virkning. Narkotika kan anvendes i lave, mellemstore og høje doser (se tabel №1 Doser af indåndede glukokortikosteroider til voksne.). De fremstilles sædvanligvis i form af målte aerosoler til indånding eller i form af opløsninger (lægemidlet Pulmicort) til indånding gennem en forstøver.

Allergiske astmasymptomer og behandling

Allergisk astma - denne form for astma er meget almindelig. Denne patologi tegner sig for de mest kliniske tilfælde. Årsagen til udviklingen af ​​sådan astma er en allergisk reaktion på et bestemt stof. Sygdommen er lige så almindelig hos både voksne og børn. Faren er, at med et mildt sygdomsforløb er diagnosen ikke lavet i lang tid, og følgelig modtager personen ikke nogen behandling. I forekomsten af ​​sygdommen spiller en væsentlig rolle arvelighed. Det vides allerede, at hvis en af ​​forældrene lider af allergisk astma, er chancen for at blive syg hos et barn meget høj, selv om det også sker, at modtagelsen overføres fra bedsteforældre.

Omfanget af sygdommen

Allergisk astma er af 4 former for sværhedsgrad, separationen afhænger af sværhedsgraden af ​​almindelige symptomer og sværhedsgraden af ​​en persons tilstand:

  1. Intermitterende grad. Astmaangreb i løbet af dagen forekommer meget sjældent, ikke mere end 1 gang om ugen. Om natten er anfald ikke mere end 2 gange om måneden. Tilbagefald af sygdommen passerer hurtigt nok og afspejles praktisk taget ikke på patientens generelle helbred.
  2. Let vedholdende grad. Symptomer på sygdommen minder om sig selv mere end en gang om ugen, men ikke mere end 1 gang om dagen. Mere end 2 natangreb kan ske om en måned. Under tilbageslag bliver patientens søvn forstyrret, og hans generelle helbred forværres.
  3. Vedvarende moderat astma. Sygdommen opstår næsten hver dag, og angreb i søvn forekommer mere end en gang om ugen. Patientens søvnkvalitet forværres og ydelsen falder.
  4. Alvorlig vedvarende astma. Sygdommen manifesterer sig meget ofte, både om dagen og om natten. Patientens effektivitet og fysiske aktivitet er stærkt reduceret.

Symptomer og yderligere behandling på forskellige stadier af sygdommen er forskellige. På det meget lette kursus er det nok at fjerne allergenet, og patientens tilstand forbedres, og i tilfælde af alvorlige allergiske former for astma, foreskrives forskellige medicin for at stabilisere tilstanden.

I naturen er der mange forskellige allergener. Det er ikke muligt at beskytte en person fuldstændigt fra dem.

Patogenese af sygdommen

Mekanismen for udvikling af denne sygdom er endnu ikke blevet fuldt undersøgt. Men det er allerede blevet fastslået, at reaktionen fra bronchi til allergenet sker under påvirkning af forskellige celler, strukturer og komponenter:

  • Så snart et allergen trænger ind i kroppen, aktiveres særlige blodlegemer. De producerer aktive stoffer, der er ansvarlige for alle inflammatoriske processer.
  • Muskelmasse i væggene i patientens bronchi er specielt udsat for stabil sammentrækning, og receptorerne placeret på slimhinden bliver modtagelige for virkningerne af biologisk aktive komponenter.
  • På grund af disse processer begynder bronkospasmen, og luftrummets lumen er markant reduceret. Patientens vejrtrækning er signifikant forstyrret, der er markeret åndenød, som kan være dødelig.

Allergisk astma udvikler sig hurtigt, tilstanden af ​​astma forværres gradvist. Det er ikke svært at genkende en person med astma, han forsøger at tage en behagelig stilling, hvor åndenød vil være mindre udtalt.

Astmatikere føler ofte, at et angreb af kvælning nærmer sig, normalt sker dette inden for få minutter efter en kort kontakt med allergenet.

grunde

Allergisk astma opstår af mange forskellige årsager. Sommetider bliver sygdomsårsagen en kombination af faktorer:

  • Arvelig disposition Ofte, når man interviewer en patient, kan man finde ud af, at hans nære slægtninge lider af allergiske patologier eller bronchial astma. Gennem forskning blev det afsløret, at hvis en af ​​forældrene lider af allergisk astma, er chancen for sygdom hos et barn 30% eller mere. Når astma diagnosticeres hos to forældre, bliver barnet syg i 70% af tilfældene eller endda lidt mere. Det skal forstås, at allergisk bronchial astma ikke arves, børn får kun en forkærlighed for denne sygdom.
  • Hvis en person ofte lider af luftvejssygdomme og infektionssygdomme, bliver bronchiens vægge tyndere og bliver mere modtagelige for irriterende stoffer.
  • Ofte begynder sygdommen med et dårligt miljø på bopæl eller ved arbejde i industrianlæg med stor udstødning af støv og andre skadelige stoffer.
  • Misbrug af tobaksprodukter fører også til udviklingen af ​​sygdommen. Glem ikke passiv rygning. Fans af rygning i huset øger risikoen for, at et barn bliver syg med bronchial astma.
  • Misbrug af fødevarer, hvor mange konserveringsmidler, madfarvestoffer og smagsforstærkere.

Astmaanfald af astma begynder efter kontakt med irritation. Modtagelsen af ​​hver patient er individuel, nogle gange er der flere allergener. De mest allergifremkaldende stoffer er:

  • vegetation pollen, især blomster fra Asteraceae familien;
  • uldpartikler af forskellige dyr;
  • svampesporer, mest mugne;
  • partikler af husstøv, hvor der er affaldsprodukter fra en støvmide;
  • kosmetik og nogle husholdningskemikalier, især angreb, forårsager stoffer med sukkeragtige lugt;
  • tobaksrøg og kold luft.

Fødevarer forårsager sjældent allergisk astma, men det sker. Honning, chokolade, mælk, æg, nødder, krebs, citrusfrugter og tomater betragtes som de mest allergifremkaldende produkter.

Tør mad til fisk kan udløse et astmaangreb. Hvis en person har en tendens til allergi, skal fisken kasseres eller fodres med frisk mad.

symptomatologi

Symptomerne på allergisk astma hos børn og voksne er ikke for specifikke. Tegn på sygdommen er nogle gange svært at skelne fra ikke-allergisk patogenese af astma. Det samlede kliniske billede er som følger:

  • Alvorlige vejrtrækningsbesvær. Det er svært for patienten ikke blot at indånde, men også at trække vejret ud. Hver udånding bliver smertefuld og gives med stor vanskelighed. Alvorlig åndenød begynder kun 5 minutter efter kontakt med et allergifremkaldende stof eller umiddelbart efter træning.
  • Whistling lyder, når man trækker vejret. Dette skyldes, at luften passerer gennem indsnævrede luftveje. Åndedræt kan være så støjende, at fløjten høres i en afstand af flere meter fra en patient med astma.
  • Astma har altid en karakteristisk kropsholdning, især når det er allergisk. Da luftveje er indsnævret, kan en astmatisk patient ikke trække vejret normalt kun med inddragelse af respiratoriske organers muskler. Yderligere muskelgrupper indgår altid i vejrtrækningen. Under et angreb forsøger en astmatiker at hvile sine hænder på en slags stabil overflade.
  • Hoste opstår med anfald, men det bringer ikke lindring til en person. I nogle tilfælde asthmatics hoste er den vigtigste manifestation af sygdommen. Ofte lægger folk ikke engang opmærksomhed på hyppig hoste, og tænker på, at dette udløses af smågrunde. Du skal forstå, at hosten af ​​en refleks natur passerer uden spor i løbet af få minutter. Denne gang er nok for den irriterende at flygte fra luftvejen.
  • Ved hoste udskilles der altid et lille glasagtigt sputum.
  • Astmatisk status er en farlig forværring af sygdommen, når der er et langvarigt kvælningsangreb, hvilket er vanskeligt at stoppe ved sædvanlige metoder. Hvis patienten i løbet af et sådant angreb ikke får patienten førstehjælp, kan han ikke kun miste bevidstheden, men falder også i koma.

I allergisk astma forekommer symptomerne på sygdommen hos voksne og børn først efter tæt kontakt med allergenet. Afhængigt af typen af ​​allergen er der en anden varighed af angrebet og intensiteten af ​​eksacerbation af patologien. For eksempel, hvis en patient har en allergi over for pollen, så kan patienten i foråret og sommeren ikke undgå kontakt med dette stof, da den blomstrende vegetation er overalt. Resultatet af en sådan kontakt med astma allergen resulterer i en sæsonbetinget forværring af sygdommen.

Nogle astmatikere, der ved, hvilken plante der forårsager allergier, foretrækker at forlade deres sted for permanent ophold under blomstringen.

behandling

Behandling af allergisk astma indeholder de samme medikamenter som terapi til astma af anden oprindelse. Men vi må ikke glemme, at sygdomsforløbet afhænger af graden af ​​modtagelighed for allergenet:

  • I tilfælde af at en person lider af allergiske reaktioner, skal han om nødvendigt tage antiallergiske lægemidler, der er rigelige i apotekskæden. Sådanne lægemidler blokerer specifikke receptorer, som er påvirket af histamin. Selv om et allergen kommer ind i kroppen, forekommer symptomerne på allergi ikke så stærkt eller overhovedet ikke overholdes. Hvis kontakt med et irriterende stof ikke kan undgås, er det nødvendigt at tage antiallergiske præparater på forhånd.
  • Der er en oprindelig behandlingsmetode, hvor doserne af allergenet indføres i menneskekroppen i stigende mængder. Takket være denne behandling falder modtagelsen af ​​en person til det irriterende, og angrebene af bronchial astma bliver mere sjældne.
  • Indånding af visse hormonelle lægemidler og blokkere af β2-adrenoreceptorer af langvarig virkning er de mest almindelige behandlingsmetoder. På grund af sådanne lægemidler er det muligt at kontrollere sygdommen i lang tid.
  • Patienten administreres specifikke antistoffer, som er antagonister af immunoglobulin E. Denne terapi hjælper med at stoppe bronchiens høje følsomhed i lang tid og forhindre gentagelse af sygdommen.
  • Cromoner - disse lægemidler ordineres ofte til behandling af allergisk type astma hos børn. Behandling af voksne patienter med sådanne lægemidler medfører ikke korrekte resultater.
  • Methylxanthiner.
  • Hvis sygdommen er i det akutte stadium, kan patienten ordineres stærke adrenoreceptorblokkere. Derudover gives patienten i sådanne tilfælde en injektion af adrenalin og foreskrevne hormoner i piller.

For at fjerne angreb af kvælning anvendes specielle lægemidler i form af inhalationer. Denne form for stoffet kommer direkte ind i fokus for inflammation og har en helbredende virkning med det samme. Medicin i form af en aerosol giver sjældent bivirkninger, da de kun virker lokalt og ikke har en systemisk virkning på hele kroppen.

Behandling af patienter med allergisk astma udføres på ambulant basis. Kun i alvorlige tilfælde kan patienten indlægges på hospitalet for at hjælpe, oftest forekommer det under en forværring af sygdommen. Astmatikere er registreret hos en læge og observeres regelmæssigt af smalle specialister.

Hjertesygdomme og åndedrætssvigt bliver farlige komplikationer af allergisk bronchial astma. Ved alvorlig sygdom kan patienten dø af kvælning.

outlook

Hvis behandlingen udføres korrekt, er prognosen for patientens liv gunstig. I tilfælde af at diagnosen er lavet for sent eller utilstrækkelig behandling udføres, er der risiko for alvorlige komplikationer. Først og fremmest bør astmatisk status, hjertesygdomme og respirationssvigt henvises til dem. Ofte er der emfysem. Hvis en astmatisk status udvikler sig, er der en trussel mod patientens liv.

Ved alvorlig sygdom modtager patienten en handicapgruppe. Med handicapgruppe 3 kan astmatik arbejde efter en bestemt liste over erhverv, men med gruppe 1-2 er det umuligt at arbejde.

Ved allergisk bronchial astma kan der være tilfælde af pludselig død. Derfor bør patienten undgå overdreven fysisk anstrengelse.

Forebyggende foranstaltninger

Personer med allergisk astma bør forstå, at forebyggelse af tilbagefald er en prioritet. For at forebygge astmaangreb skal du følge enkle retningslinjer:

  1. I huset gøres vådt rengøring og tørres af alle overflader.
  2. Hvis du er allergisk over for uld eller fjer, bør du nægte at holde kæledyr i huset, såvel som kanariefugler og papegøjer.
  3. Du kan ikke bruge parfume og forskellige husholdningskemikalier med for skarp lugt.
  4. Brug ikke dunpuder og tæpper.
  5. Hvis en astmatiker arbejder i en farlig industri med en høj emission af støv eller kemikalier, anbefales det at ændre job.
  6. Respiratoriske og andre sygdomme, der kan forårsage astma tilbagefald, bør undgås.

En allergisk astmapatient bør gennemgå deres kost. Fra menuen skal du udelukke alle meget allergifremkaldende produkter.

Allergisk astma kan forekomme både let og meget hårdt. Symptomatologi og behandlingsmetoder afhænger af graden af ​​patologi og tilstedeværelsen af ​​komplikationer af forskellig art. Allergisk astma fører ofte til handicap.