Ampicillin Injection

Ampicillin er et antibiotikum med penicillin-type, der stopper væksten af ​​bakterier. Det er kun foreskrevet til behandling af bakterielle infektioner. Virkningen af ​​lægemidlet gælder ikke for virale infektioner (forkølelser).

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform, hvorfra injektionsopløsningen er lavet. Doser: 5 g og 1 g. Den udfyldes med 10 flasker i 1 pakning til injektion.
Farmakologisk aktivitet.

farmakodynamik

Det er aktivt mod gram-positive mikroorganismer - stafylokokker, som ikke danner penicillinase, streptokokker, meningokokker, gonokokker, pneumokokker, enterokokker. Viser aktivitet til gram-negative bakterier - intestinale pinde, Salmonella, Klebsiella lungebetændelse og hæmofile baciller.

Handling: Lægemidlet ødelægger forbindelserne af bakterievægge på cellulært niveau, hvilket får dem til at dø.

Farmakokinetik

Intravenøs injektion gør det muligt for lægemidlet at cirkulere med blodstrømmen i høje koncentrationer. Ampicillin er maksimalt koncentreret i blodet inden for 15 minutter efter injektionen i venen efter muskelindsprøjtningen om en halv time.

Lægemidlet absorberes af kropsvæsker og væv (koncentrationen i galden kan være hundreder gange større end koncentrationen i blodet) og kan trænge ind i modermælken.

Penetration overholdes ikke kun gennem blod-hjernebarrieren. Omkring 30 procent af ampicillin har evnen til at blive syntetiseret med plasmakoncentrationen af ​​plasmaet. Stoffet er faktisk ikke opdelt, så fjernelsen fra kroppen sker i uændret form.

Den største mængde indtaget stof udskilles via nyrerne, resten - med galde. Inden for en halv dag kan op til 70% af stoffet fjernes fra kroppen. I tilfælde af en dysfunktion af nyrerne stiger blodets niveau af lægemidlet, og derfor er elimineringen langsommere.

Ved normal funktion af alle udskillelsessystemer i kroppen fjernes stoffet fuldstændigt inden for en time eller to. Ved nyresygdomme kan udskillelse udføres inden for 12 timer. Gentagne administrationer bidrager ikke til ophobning af ampicillin i væv og væsker, og derfor er langvarig behandling mulig.

vidnesbyrd

Lægemidlet anvendes til behandling af forskellige bakterielle sygdomme, der er følsomme over for det:

  • Inflammatoriske infektioner i øvre luftveje (otitis, faryngitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, lungabscess);
  • Nyrer og urinvejsinfektioner (cystitis, urethritis, pyelitis, pyelonefritis, gonoré);
  • Betændelse i galdevejen (cholecystitis, cholangitis);
  • Tyfus feber;
  • Hovende hoste;
  • sepsis;
  • bughindebetændelse;
  • meningitis;
  • endocarditis;
  • listeriose;
  • Infektiøse læsioner af organerne i muskuloskeletale systemet;
  • Dermatologisk inflammation.

Særlige instruktioner og kontraindikationer

Det er vigtigt at læse instruktionerne før brug.

Inden du bruger lægemidlet, skal du informere din læge om individuel intolerance (allergier over for penicillin, cephalosporin eller andre antibiotika). Ældre er i fare, især for det svage arbejde med udskillelseskanaler. Med forsigtighed under graviditet (når det er nødvendigt). Før du ordinerer ampicillin, skal lægen sørge for, at patienten mangler (fraværende):

  • Nyresygdom af en bestemt type virusinfektion (mononukleose);
  • Alvorlige funktionelle lidelser i leveren
  • Leverancer, fordøjelseskanalen;
  • Blodkræft;
  • HIV;
  • Amningstid.

Dosering og indgift

Instruktioner til brug: Løsningen fremstilles ved at opløse pulveret i en væske, injektionen administreres intravenøst ​​eller intramuskulært (stråle- eller dryppemetoder afhængigt af den krævede dosis).

Intravenøs: Med denne type administration er en enkeltdosis ampicillin påkrævet. Instruktioner for voksne: 0,25 - 0,5 g (hver 4-6 timer), en voksen kan få et maksimum pr. Dag - fra 1 til 3 g. Hvis patienten har en alvorlig tilstand, øges dosis til 10 gram pr. Dag.

Instruktioner for nyfødte: En daglig injektion på 100 mg pr. 1 kg kropsvægt. Børn over 24 timer modtager injektioner med en 50 mg dosis pr. 1 kg vægt. I alvorlige tilfælde fordobles doserne.

For at forberede injektionsopløsningen skal du fortynde 1 dosis (ca. 2 gram) i 5-10 ml væske (vand eller natriumchlorid). Det færdige stof skal injiceres meget langsomt (op til 5 minutter) for at undgå konvulsive sammentrækninger. I tilfælde hvor engang foreskrives at komme ind i mere end 2 gram, er det nødvendigt at introducere venen i en drypmetode.

Instruktioner for intravenøs dråbe: Dosis opløses i vand (7,5 ml pr. 2 g af lægemidlet), blandet med en isotonisk opløsning af natriumchlorid eller 5% glucoseopløsning (120-250 ml). Injektionshastigheden er 60-80 dråber pr. Minut. For børn skal du bruge en glucoseopløsning på fem eller ti procent.

Forberedelsesvejledning: Opløs pulveret i væsken, bør kun være før introduktionen, dagen skal fordeles til lægemidlet 3-4 gange. Behandlingsforløbet varer cirka en uge. Varigheden fastsættes af lægen med en individuel tilgang under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​inflammatorisk proces, aldersrelaterede egenskaber, tilstedeværelsen af ​​sygdomme og indikationen af, at antibakteriel behandling er hensigtsmæssig. Om nødvendigt fortsætter behandlingen med en gradvis overgang til indførelsen af ​​den intramuskulære metode.

Intramuskulært: Indgives i en dosis på 0,25-0,5 gram efter 4-6 timer, kan dosen pr. Dag være fra 1 til 3 gram. I tilfælde af svære former øges doseringen til 10 gram. Den maksimale værdi må ikke overstige 14 gram pr. Dag.

Nyfødte er ordineret 100 milligram pr. 1 kg masse, ældre børn tager stoffet på 50 gram pr. 1 kg masse. Ved alvorlig betændelse fordobles dosis.

For at forberede opløsningen til intramuskulær injektion bør være som følger: 2 ml per 4 ml væske.

Med den ubesvarede dosis skal du indtaste stoffet, så snart du husker det. Hvis der ikke er meget tid tilbage før den næste dosis, skal du springe over den forrige og indtaste den næste. Indtast derefter på skema. Du må ikke fordoble dosen for at indhente.

Bivirkninger

Ampicillin forårsager sjældne bivirkninger og tolereres generelt af patienterne. Men i sjældne tilfælde, mulig forringelse. Kvalme, opkastning eller diarré kan forekomme. Hvis nogen af ​​disse forhold vedvarer eller forværres i lang tid, skal du straks underrette din PCP.

Du bør fortælle din læge om disse sjældne, men alvorlige bivirkninger: mørk urin, vedvarende fordøjelsesbesvær / mavesmerter, gulning af øjne eller hud, blødning, vedvarende ondt i halsen eller feber.

Denne medicin er sjælden, men kan forårsage akut intestinal oprøret (slim i afføringen, blod i afføringen, vedvarende diarré) på grund af typen af ​​resistente bakterier. Dette kan ske under behandling eller et par uger, måneder efter seponering af behandlingen.

Når du bruger denne medicin i lang tid, såvel som gentagne overtrædelser af administrationstiden, kan oral thrush eller vaginal gær infektion (orale eller vaginale svampeinfektioner) forekomme. Kontakt din læge, hvis du bemærker hvide pletter i munden, en ændring i vaginal udslip eller andre nye symptomer.

Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte: udslæt, kløe / hævelse (især ansigt / tunge / hals), svær svimmelhed, åndedrætsbesvær.

Ampicillin kan forårsage en lille udslæt, som som regel ikke er alvorlig.

Patienter med svækket immunsystem kan lide af udviklingen af ​​superinfektion, som skyldes mikroorganismer, der ikke er følsomme for antibiotika.

Sekundær infektion kan være forbundet med lidelser i de bloddannende organer.

overdosis

Først og fremmest kan nervesystemet lider (hallucinationer, konvulsive muskelkontraktioner). Kan også observeres:

Med sådanne symptomer er brugen af ​​stoffet uacceptabelt, behandlingen afbrydes, en skylning er foreskrevet, og symptomer behandles.

Vigtigt at vide

Vigtigt inden applicering af ampicillin:

  • Sørg for, at stoffet ikke er allergisk
  • Eliminér blanding af den fremstillede opløsning med andre lægemidler;
  • Behandlingen skal udføres under tilsyn af en læge med regelmæssige tests, undersøgelsen af ​​udskillelsesorganernes funktion;
  • Patienter med nedsat nyrefunktion bør anvende lægemidlet til individuel brug med dosisjustering og varighed af terapi;
  • Hvis der er samtidig allergiske sygdomme (høfeber, astma), administreres ampicillin med forsigtighed, udføres terapi i forbindelse med destabiliserende stoffer;
  • Værktøjet er i stand til at reducere virkningen af ​​svangerskabsforebyggende midler, indgivet oralt;
  • Ampicillin bliver giftigt, når det anvendes sammen med probenecid;
  • Allopurinol i kombination med ampicillin øger risikoen for udvikling af allergi (udslæt);
  • Levomecytin, tetracyclin, amphotercin, erythromycin, lincomycin, polymyxin B, metronidazol, acetylcystein, metoclopramid, dopamin, heparin er ikke kompatible med antibiotika;
  • Ampicillin spredes gennem kropsvæsker (herunder modermælk), derfor er det ikke ordineret under amning. Selv om det betragtes som gyldigt i vestlige lande.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet bør opbevares på et tørt og mørkt sted. Opbevares utilgængeligt for børn.

analoger

Med struktur betragtes lignende stoffer:
Zetsu;
Penodil;
Standatsillin;
Pentreksil.

Ampicillin injektioner: brugsanvisninger

Ampicillin er et halvsyntetisk antibiotikum af penicillin gruppen. Det er karakteriseret ved en bred vifte af antibakterielle virkninger mod gram-positiv og gram-negativ patogen flora.

Frigivelse form og sammensætning

Ampicillin fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en injektionsopløsning i doser på 0,5 g og 1 g. I en pakning på 10 flasker.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik. Ampicillin er aktiv mod gram-positive bakterier - stafylokokker ikke danner penicillinase, streptokokker, meningococcus, gonococcus, pneumokokker, enterokokker og de fleste gramnegative organismer - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae og Haemophilus influenzae. Lægemidlet er ikke resistent over for penicillinase-virkningen, derfor er det ikke effektivt mod penicillindannende stammer. Ampicillin krænker syntesen af ​​bakteriecellevægge og derved reducerer resistens af bakteriecellen og forårsager dens død.

Farmakokinetik. Når det injiceres, cirkulerer det aktive stof i høje koncentrationer i blodet. Maksimal koncentration af ampicillin i blodet registreres allerede efter 15 minutter ved intravenøs administration og efter 30-60 minutter ved intramuskulær administration.

Ampicillin trænger ind i kropsvæsker og væv (i gallen kan koncentrationen af ​​et stof være 4-100 gange højere end mængden af ​​ampicillin i blodet), herunder modermælk. Trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren. Op til 30% af lægemidlet kan binde til plasmaproteiner. Stoffet er praktisk taget ikke udsat for opdeling og udskilles fra kroppen i dets oprindelige form.

Det meste af det injicerede ampicillin udskilles af nyrerne, små mængder - med galde. I løbet af 12 timer elimineres ca. 45-70% af den administrerede dosis ampicillin. Med funktionelle lidelser i nyrerne øges koncentrationen af ​​Ampicillin i blodet, udskilles udskillelsen. Normalt er halveringstiden for ampicillin 60-120 minutter; hos patienter med nyresygdom kan denne figur nå 12 timer. Ved gentagne injektioner akkumuleres det aktive stof ikke i kroppen, hvilket muliggør langvarig behandling med et antibiotikum.

Indikationer for brug

Ampicillin kan bruges til at behandle forskellige sygdomme forårsaget af bakterier, der er modtagelige for virkningerne af ampicillin. nemlig:

  • infektiøse inflammationer i øvre luftveje og luftveje (otitis media, faryngitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess);
  • infektioner i det urogenitale system og nyrer (blærebetændelse, urethritis, pyelitis, pyelonefritis, gonoré);
  • infektiøs inflammation i galdevejen (cholecystitis, cholangitis);
  • tyfus og paratyphoid feber;
  • kikhoste
  • sepsis;
  • bughindebetændelse;
  • meningitis;
  • endocarditis;
  • listeriose;
  • smitsomme sygdomme i muskuloskeletale systemet;
  • infektiøs betændelse i huden og blødt væv.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til anvendelse af ampicillin er:

  • individuel intolerance over for penicillinkoncernens lægemidler og andre β-lactam-antibakterielle midler (carbapenemer og cephalosporiner);
  • svære funktionelle lidelser i leveren
  • svære funktionelle lidelser i nyrerne
  • sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder colitis, der opstod under antagelse af antibakterielle midler;
  • leukæmi;
  • infektiøs mononukleose;
  • HIV infektion;
  • amning periode.

Dosering og administration

Ampicillin injektionsopløsning administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(injektionsmetoden er jet eller dryp, afhængigt af den administrerede dosis ampicillin).

Intravenøs Ampicillin

Til intravenøs administration er den anbefalede enkeltdosis ampicillin til voksne 0,25-0,5 g (injektionsfrekvens - hver 4-6 timer), den maksimale daglige dosis - fra 1 g til 3 g. Under svære forhold kan dosen reduceres til 10 g..

For nyfødte er den daglige dosis 100 mg pr. 1 kg legemsvægt, børn af forskellig alder - 50 mg pr. 1 kg legemsvægt. Om nødvendigt kan doser fordobles.

Til fremstilling af injektionsopløsning (til intravenøs administration) fortyndes en enkelt dosis af lægemidlet (højst 2 g) i 5-10 ml vand til injektion eller isotonisk natriumchloridopløsning. Lægemidlet administreres langsomt (3-5 minutter). Hvis den foreskrevne enkeltdosis af Ampicillin overstiger 2 g, indgives lægemidlet intravenøst. Den nødvendige dosis ampicillin opløses i vand til injektion (til 2 g ampicillin 7,5 ml vand til injektion). Den fremstillede antibiotiske opløsning tilsættes til en isotonisk opløsning af natriumchlorid eller 5% glucoseopløsning (125-250 ml). Blandingen indgives dråbevis med en hastighed på 60-80 dråber pr. Minut. Når det administreres til børn, fremstilles opløsningen med 5% eller 10% glucose.

Ampicillin opløsning fremstilles umiddelbart før indgivelse, den daglige dosis opdeles i 3-4 injektioner. Terapeutisk kursus er normalt 5-7 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, den generelle tilstand, alder og tilhørende sygdomme hos patienten, effektiviteten af ​​behandlingen. Om nødvendigt fortsættes behandlingen med overgangen til intramuskulær administration af lægemidlet.

Intramuskulær administration af ampicillin

Intramuskulært Ampicillin indgives i en dosis på 0,25-0,5 g hver 4-6 timer, den daglige dosis er 1-3 g. Ved alvorlige infektiøse inflammationer kan dosen overvurderes op til 10 g pr. Dag. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 14 g Ampicillin.

Dosis for nyfødte er 100 mg pr. 1 kg kropsvægt, for ældre børn - 50 mg pr. 1 kg kropsvægt. Ved svære infektioner fordobles dosis.

Til fremstilling af injektionsopløsningen fortyndes pulveret med 2 ml eller 4 ml vand til injektion.

Bivirkninger

Ampicillin tolereres sædvanligvis godt. Men nogle gange er der en udvikling af bivirkninger fra forskellige kropssystemer.

Fra nervesystemet (ved anvendelse af store doser af lægemidlet hos patienter med nyreinsufficiens):

Fra fordøjelsessystemet:

  • dyspeptiske symptomer (diarré, kvalme, opkastning);
  • mavesmerter
  • tarmdysbiose;
  • colitis;
  • tør mund og en forandring i smag;
  • gastritis;
  • enterocolitis;
  • stomatitis;
  • glossitis.

Lever:

Allergiske reaktioner:

  • rhinitis;
  • conjunctivitis;
  • hududslæt ledsaget af kløe;
  • nældefeber;
  • feber;
  • ledsmerter
  • eosinofili;
  • purpura;
  • meget sjældent - angioødem og anafylaktisk shock;

Lokale reaktioner:

  • kløe og hævelse på injektionsstedet;
  • hyperæmi.

Patienter med svækket immunforsvar efter langvarig behandling med ampicillin kan udvikle superinfektion forårsaget af patogener, der ikke er følsomme over for lægemidlets virkning (nogle gramnegative bakterier, svampe). Sammen med tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion kan reversible lidelser i hæmatopoietisk system (trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi) udvikles.

Når overdosering af Ampicillin har en toksisk virkning på nervesystemet (mulige hallucinationer, konvulsioner), forårsager fordøjelsesbesvær (opkastning eller kvalme, diarré), allergisk inflammation (hududslæt). Hvis der er tegn på overdosering, afbrydes lægemidlet, hæmodialyse udføres (om nødvendigt), symptomatisk behandling. Ved udvikling af anafylaktisk shock er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig.

Særlige instruktioner

Under behandling med ampicillin er det vigtigt at tage hensyn til følgende punkter:

  • Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke en allergisk reaktion på ampicillin;
  • det er strengt forbudt at blande den tilberedte injektionsopløsning med andre lægemidler;
  • i løbet af behandlingen bør der udføres streng overvågning af sammensætningen af ​​perifert blod, nyre og leverfunktioner;
  • For patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis justeres ved at reducere enkeltdosis eller øge tidsrummet mellem injektionerne;
  • i tilfælde af samtidig allergiske patologier (høfeber, astmatisk sygdom i bronchi og andre) er ampicillin ordineret i kombination med desensibiliserende lægemidler;
  • Ampicillin påvirker ikke hastigheden af ​​motoriske og mentale reaktioner, evnen til at kontrollere transport og andre mekanismer; nogle patienter kan dog udvikle bivirkninger af ampicillin på centralnervesystemet, så lægemidlet bør tages med forsigtighed til personer, der har brug for koncentration og opmærksomhed, når de arbejder med farlige mekanismer;
  • i behandlingen af ​​ampicillin med samtidig indgivelse af antikoagulantia og antibiotika i aminoglycosidgruppen er deres terapeutiske virkning forbedret;
  • Ampicillin reducerer den terapeutiske effekt af orale præventionsmidler;
  • Ampicillins toksiske virkning øges ved samtidig anvendelse af probenecid;
  • kombinationen af ​​ampicillin med allopurinol øger risikoen for en allergisk reaktion, manifesteret hududslæt;
  • samtidig anvendelse af ampicillin med β-blokkere øger risikoen for anafylaktisk shock;
  • Ampicillin er uforenelig med chloramphenicol, clindamycin, tetracyclin, amphotercin, erythromycin, lincomycin, polymyxin B, metronidazol, acetylcystein, metoclopramid, dopamin, heparin;
  • langvarig eller gentagen behandling med ampicillin kan forårsage udvikling og vækst af resistent flora resistent over for det antibakterielle middels virkning
  • Ampicillin udskilles i modermælk, så amning skal seponeres under behandlingen;

Brug under graviditet

Ampicillinbehandling af gravide udføres kun i situationer, hvor den forventede fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret.

Betingelser for opbevaring

At opbevare stoffet på et sted, der er beskyttet mod fugt og sollys, vanskeligt for børn, ved en temperatur ikke over 25 ° C.

analoger

Strukturelle analoger af ampicillin er stoffer:

Priser for Ampicillin Injections

Ampicillin pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 1 g, 1 stk. - fra 14 rubler.

ampicillin

Tabletter af hvid farve, en fladcylindrisk form med en facet og risikabelt.

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, magnesiumstearat, talkum, polyvinylpyrrolidon, tween-80.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - æskeløs konturemballage (1) - papemballage.

Pulver til fremstilling af suspensioner til modtagelse inde i hvid med en gullig tinge, med en bestemt lugt; kogt hvid suspension med en gullig tinge.

Hjælpestoffer: polyvinylpyrrolidon, natriumglutamatsyre-1-vand, natriumphosphatdisubstitueret eller dinatriumphosphat vandfri, Trilon B, dextrose, vanillin, aromatisk essensføde (hindbær), raffineret sukker eller raffineret sukker.
60 g (5 g af det aktive lægemiddel) - flasker (1) komplet med en doseringssked - pakkerpap.

Pulver til fremstilling af opløsning til injektioner af hvid farve, hygroskopisk.

Flasker på 10 ml (1) - pakker pap.
Flasker på 10 ml (10) - pakker pap.
Flasker på 10 ml (50) - papkasser.

Pulver til fremstilling af opløsning til injektioner af hvid farve, hygroskopisk.

Flasker på 10 eller 20 ml (1) - kartonemballager.
Flasker på 10 eller 20 ml (10) - kartonemballager.
Flasker på 10 eller 20 ml (50) - papkasser.

Antibiotisk gruppe af semisyntetiske penicilliner med et bredt spektrum af aktivitet. Det har en baktericid virkning på grund af undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​den bakterielle cellevæg.

Aktiv mod gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus spp. (med undtagelse af stammer der producerer penicillinase), Streptococcus spp. (herunder Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gram-negative aerobe bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, nogle stammer af Haemophilus influenzae.

Det er ødelagt af penicillinas virkning. Er syre.

Efter indtagelse absorberes det godt fra mave-tarmkanalen, ikke nedbrydes i det sure miljø i maven. Efter parenteral administration (in / m og / in) findes i plasma i høje koncentrationer.

Det trænger godt ind i væv og biologiske væsker i kroppen, det findes i terapeutiske koncentrationer i pleurale, peritoneale og synoviale væsker. Det trænger ind i placenta barrieren. Det trænger dårligt igennem blod-hjernebarrieren imidlertid med betændelse i hjernemembranerne, BBB-permeabiliteten øges dramatisk.

30% af ampicillin metaboliseres i leveren.

T1/2 - 1-1,5 h. Udskåret hovedsageligt i urinen, og i urinen er meget høje koncentrationer af uændret lægemiddel. Delvist udskilt i gallen.

Med gentagne injektioner akkumuleres ikke.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer følsomme for ampicillin, herunder:

- luftvejsinfektioner (herunder bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess)

- infektioner i øvre luftveje (herunder tonsillitis)

- infektioner i galdevejen (inklusiv cholecystitis, cholangitis)

- urinvejsinfektioner (herunder pyelitis, pyelonefritis, blærebetændelse)

- gastrointestinale infektioner (herunder salmonellose)

- infektioner i huden og blødt væv

sepsis, septisk endokarditis

- Overfølsomhed over for penicillin antibiotika og andre beta-lactam antibiotika

- alvorlig leverdysfunktion (til parenteral anvendelse)

Indstil individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, lokalisering af infektionen og patogenes følsomhed.

Når det indgives oralt, er en enkeltdosis for voksne 250-500 mg, en daglig dosis er 1-3 g. Den maksimale daglige dosis er 4 g.

For børn ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 50-100 mg / kg, for børn, der vejer op til 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Den daglige dosis er opdelt i 4 doser. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen og effektiviteten af ​​behandlingen.

Piller tages oralt, uanset måltidet.

For at forberede suspensionen i en flaske med pulver tilsættes 62 ml destilleret vand. Den færdige suspension er doseret med en særlig ske, der har 2 mærker: bunden svarer til 2,5 ml (125 mg), den øverste - 5 ml (250 mg). Suspensionen skal vaskes med vand.

Til parenteral administration (in / m, i / i strålen eller i / i dryppet) er en enkeltdosis for voksne 250-500 mg, den daglige dosis er 1-3 g; Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 10 g eller mere.

Nyfødte modtager stoffet i en daglig dosis på 100 mg / kg, børn i de andre aldersgrupper - 50 mg / kg. Ved alvorlige infektioner kan de angivne doser fordobles.

Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner med et interval på 4-6 timer. Varigheden af ​​injektionen / m er 7-14 dage. Varighed i / i brug af 5-7 dage, med den efterfølgende overgang (om nødvendigt) til introduktionen / m.

Løsningen til in / m injektion fremstilles ved at tilsætte til indholdet af hætteglasset 2 ml vand til injektion.

Til intravenøs injektion opløses en enkeltdosis af lægemidlet (højst 2 g) i 5-10 ml vand til injektion eller en isotonisk opløsning af natriumchlorid og injiceres langsomt over 3-5 minutter (1-2 g over 10-15 minutter). Med en enkeltdosis på mere end 2 g indgives lægemidlet i / i dryppet. Til dette opløses en enkelt dosis af lægemidlet (2-4 g) i 7,5-15 ml vand til injektion, hvorefter den resulterende opløsning tilsættes til 125-250 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller 5-10% glucoseopløsning og injiceres med en hastighed på 60-80 dråber. / min Når IV dråber gives til børn, anvendes 5-10% glucoseopløsning som opløsningsmiddel (30-50 ml afhængigt af alder).

Opløsningerne anvendes umiddelbart efter tilberedning.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, urticaria, angioødem, kløe, eksfoliativ dermatitis, erythem multiforme; i sjældne tilfælde anafylaktisk shock.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, glossitis, stomatitis, pseudomembranøs colitis, intestinal dysbiose, øget aktivitet af hepatiske transaminaser.

Fra det hæmopoietiske system: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose.

Virkninger på grund af kemoterapeutisk virkning: oral candidiasis, vaginal candidiasis.

Probenecid reducerer den tubulære sekretion af ampicillin samtidig med, at dets koncentration i blodplasmaet øges, og risikoen for toksisk virkning øges.

Ved samtidig anvendelse af Ampicillin-AKOS med allopurinol øges sandsynligheden for hududslæt.

Samtidig brug med ampicillin-AKOS reducerer effektiviteten af ​​østrogenholdige orale præventionsmidler.

Ved samtidig brug med Ampicillin-AKOS øges effektiviteten af ​​antikoagulantia og aminoglycosidantibiotika.

Med forsigtighed og på baggrund af samtidig brug af desensibiliserende midler bør lægemidlet foreskrives for bronchial astma, høfeber og andre allergiske sygdomme.

Under anvendelse af Ampicillin-AKOS er systematisk overvågning af funktionen af ​​nyrer, lever og perifert blodbillede nødvendigt.

Når leversvigt lægemiddel bør kun anvendes under leverens kontrol.

Patienter med nedsat nyrefunktion kræver en korrektionsdosering, afhængigt af CC.

Ved anvendelse af lægemidlet i høje doser hos patienter med nedsat nyrefunktion er en toksisk effekt på CNS mulig.

Ved anvendelse af lægemidlet til behandling af sepsis er en bakteriolysereaktion mulig (Jarish-Herxheimer-reaktionen).

Hvis der forekommer allergiske reaktioner, mens Ampicillin-AKOS anvendes, skal lægemidlet seponeres, og desensibiliseringsbehandling bør ordineres.

Hos svækkede patienter med langvarig brug af lægemidlet kan superinfektion forekomme forårsaget af ampicillinresistente mikroorganismer.

For at forebygge udvikling af candidiasis samtidig med Ampicillin-AKOS bør der udpeges nystatin eller levorin samt vitaminerne B og C.

Det er muligt at anvende stoffet under graviditeten, hvis det er angivet i tilfælde, hvor moderens fordel opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Ampicillin udskilles i modermælk i lave koncentrationer. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet under amning bestemme afbrydelsen af ​​amningen.

Når det indgives til børn, ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 50-100 mg / kg, for børn, der vejer op til 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteralt for nyfødte ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 100 mg / kg, for børn i de andre aldersgrupper - 50 mg / kg. Ved alvorlige infektioner kan de angivne doser fordobles.

Patienter med nedsat nyrefunktion kræver en korrektionsdosering, afhængigt af CC.

Ved anvendelse af lægemidlet i høje doser hos patienter med nedsat nyrefunktion er en toksisk effekt på CNS mulig.

Liste B. Lægemidlet bør opbevares på et tørt, mørkt sted tabletter og pulver til suspension af præparater - ved en temperatur fra 15 ° til 25 ° C, pulver til fremstilling af en opløsning til injektioner - ved en temperatur ikke højere end 20 ° C. Holdbarheden af ​​tabletter, pulver til suspension og pulver til injektionsvæske, opløsning er 2 år.

Den forberedte suspension skal opbevares i køleskabet eller ved stuetemperatur i højst 8 dage. Forberedte løsninger til / m og / eller indførelsen af ​​opbevaring kan ikke være.

Ampicillin (1 g) ampicillin

instruktion

  • russisk
  • kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Pulver til fremstilling af opløsning til injektioner på 1,0 g

struktur

Én flaske indeholder

aktiv ingrediens - ampicillin natriumsalt (i form af ampicillin) 1,0 g

beskrivelse

Hvidt eller næsten hvidt pulver

Antibakterielle lægemidler til systembrug. Beta-lactam antibakterielle lægemidler - Penicilliner.

Penicilliner bredt spektrum. ampicillin

AT Kode X J 01 CA 01

Ved intramuskulær eller intravenøs administration cirkulerer ampicillin i høje koncentrationer i blodplasmaet. Den maksimale koncentration i blodet detekteres efter 15 minutter, når det administreres intravenøst ​​og 30 til 60 minutter efter intramuskulært. Ligeligt fordelt i organer og væv i kroppen, fundet i terapeutiske koncentrationer i pleurale, peritoneale, foster- og synovialvæsker, cerebrospinalvæske, blisterindhold, urin (høje koncentrationer), tarmslimhinde, knogler, galdeblære, lunger, kvindelige kønsorganer, galde, i bronchiale sekretioner (i purulente bronkiale sekreter er ophobningen svag), paranasale bihuler, mellemørevæske (hvis det er betændt), spyt, føtalvæv. Dårlig gennemtrænger gennem BBB (permeabiliteten stiger med betændelse i meninges). Det binder i mindre grad til plasmaproteiner (10-30%). Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) er 1-2 timer. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne (70-80%), delvist med gal, hos ammende mødre med mælk. Hvis nyrernes udskillelsesfunktion forstyrres, stiger niveauet af lægemidlet i blodet, og dets udskillelse sænkes. Med kreatininclearance på mindre end 10 ml / min kan niveauet af antibiotika i blodet være 10 gange højere end hos patienter med normal nyrefunktion. Halveringstiden for eliminering strækker sig fra 1-2 timer til 10-12 timer. Ampicillin natriumsalt med gentagne injektioner akkumuleres ikke, hvilket gør det muligt at anvende det i store doser. Fjernet ved hæmodialyse.

Ampicillin - et bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, har en antimikrobiell effekt. Baktericid virkning. Lægemidlet inhiberer peptidoglycanpolymerase og transpeptidase, forhindrer dannelsen af ​​peptidbindinger og forstyrrer de sene faser af syntesen af ​​cellevæggen af ​​delende mikroorganismer. Membranets opståede defekter reducerer den osmotiske stabilitet i bakteriecellen, hvilket fører til dets død (lysis). Aktiv mod gram-positive mikroorganismer: cocci - Staphylococcus spp. (med undtagelse af stammer der producerer penicillinase), Streptococcus spp. (herunder Enterococcus), aerob ikke-spore-dannelse

bakterier - Listeria monocytogenes. Lægemidlet er også aktivt mod gram-negative mikroorganismer: aerobic cocci - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; aerobic bakterier - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, nogle stammer af Haemophilus influenzae. Ampicillin er ødelagt af penicillinase. Er syre.

Ineffektiv mod penicillinproducerende stammer af Staphylococcus spp., Alle stammer af Pseudomonas aeruginosa, de fleste stammer af Klebsiella spp. og Enterobacter spp.

Indikationer for brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

- luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, lungeabces, bihulebetændelse, tonsillitis, faryngitis, otitis media)

- urinvejsinfektioner (pyelitis, pyelonefritis, urethritis, cystitis, gonoré)

- infektioner i mave-tarmkanalen ((cholecystitis, cholangitis, tyfusfeber og paratyphoid feber, dysenteri, salmonellose, salmonello carrier)

Dosering og indgift

Til akutte og alvorlige infektioner foretrækkes intravenøs administration af lægemidlet.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og bestemmes af lægen.

Ampicillin anvendes som regel i 5-10 dage, men behandlingen bør fortsættes i mindst 2-3 dage efter sygdommens symptomer forsvinder.

Ampicillin natriumsalt injiceres intramuskulært eller intravenøst ​​(jet eller dryp).

Børn, der vejer over 20 kg, skal indgives i overensstemmelse med den foreskrevne dosis for voksne.

Intravenøs: En enkelt dosis af lægemidlet til voksne er 0,25-0,5 g, hver 4-6 timer dagligt - 1-3 g

Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 10-12 g.

Til moderate kursusinfektioner injiceres voksne og børn over 20 kg i legemsvægt i -250-500 mg hver 6. time; med en svær kurs på 2,0 g hver 3-4 timer

Børn, der vejer op til 20 kg - 12,5-25 mg / kg hver 6 time.

Børn (med meningitis): til nyfødte, der vejer op til 2 kg - 25-50 mg / kg hver 12. time i den første uge af livet, derefter 50 mg / kg hver 8. time; en nyfødt, der vejer 2 kg eller mere - 50 mg / kg hver 8. time i den første uge af livet, derefter 50 mg / kg hver 6 time.

Ved nyreskader

Afhænger af glomerulær filtreringshastighed:

- med kreatininclearance 20-30 ml / min - 2/3 af den sædvanlige dosis

- med kreatininclearance mindre end 20 ml / min - 1/3 af den sædvanlige dosis.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion bør dosis af ampicillin i 8 timer ikke overstige 1 g.

Mulig elektrolyt ubalance

Hos patienter med alvorlig elektrolytforstyrrelse skal natrium overvejes i præparatet.

Dette gælder både for en enkeltdosis og for hele behandlingsforløbet, samt for specielle tests til bestemmelse af elektrolytbalancen.

Specielt skal der tages hensyn til natrium hos patienter med nedsat nyrefunktion, ødem og blødninger af forskellig oprindelse og lokalisering (ved hjerteinsufficiens, levercirrhose, tilbagevendende intracavitære blødninger), ved antishock-terapi til stabilisering af kardiovaskulær aktivitet, parenteral ernæring hos voksne, børn og nyfødte.

Intramuskulært: En enkelt dosis af lægemidlet til voksne er 0,25-0,5 g, hver 4-6 timer, en daglig dosis er 1-3 gram. Ved svære infektioner (sepsis, meningitis) er den daglige dosis 8-12 g. Den daglige dosis indgives i 4-6 receptioner med et interval på 4-6 timer. Løsningen til intramuskulær administration fremstilles ex tempore ved tilsætning af 2 ml (0,5 g) eller 4 ml (1,0 g) sterilt vand til injektion til indholdet af hætteglasset.

Varigheden af ​​behandlingen er 5-10 dage.

Du bør bruge en frisklavet, klar, ikke-sediment og mekanisk inklusionsopløsning. Administrer ikke ampicillin samtidigt med andre lægemidler.

Når det indgives intravenøst, injiceres lægemidlet langsomt i løbet af 3 minutter.

Ampicillin er kompatibel med vand til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning, 5% dextroseopløsning.

Bivirkninger

- allergiske reaktioner (urticaria, erytem, ​​angioødem, rhinitis, conjunctivitis, angioødem, sjældent - feber, artralgi, eosinofili, og erytematøs maculopapuløst udslæt, exfoliativ dermatitis, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), i enkelt tilfælde - anafylaktisk shock

- toksisk effekt på centralnervesystemet (hovedpine, tremor, agitation eller aggressivitet, angst, forvirring, adfærdsændring, depression, anfald (med højdosisbehandling)

- stomatitis, glossitis, gastritis, tørhed i mundslimhinden, smagsforandring, mavesmerter, opkastning, kvalme, diarré, moderat stigning i levertransaminaseaktivitet, pseudomembranøs colitis, hæmoragisk colitis

- candidiasis, intestinal dysbiose

- laboratorieindikatorer: leukopeni, neutropeni, thrombocytopeni, agranulocytose, anæmi

- reversibelt fald i protrombinniveauet, reduktion i blodproppens tid

- lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet, infiltrerer med en / injektion, phlebitis med / i introduktionen i store doser

- Andre: interstitial nefritis, nefropati, superinfektion (især hos patienter med kroniske sygdomme eller nedsat kropsbestandighed), vaginal candidiasis

- i sjældne tilfælde krystalluri (med langvarig intravenøs administration af store doser

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for penicilliner, beta-lactamyn-antibiotika

- unormal leverfunktion

- infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi

- bronchial astma, høfeber og andre allergiske sygdomme

- sygdomme i mave-tarmkanalen i historien (colitis på grund af brugen af ​​antibiotika)

Brug med forsigtighed under graviditet, barndom (op til 1 måned), med nyresvigt, blødning i historien.

I tilfælde af overfølsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner med cefalosporinantibiotika og carbapenemer mulige. Antacida, glucosamin, afføringsmidler, lægemidler, mad og aminoglycosider (når de indtages enteralt) sænker og reducerer absorptionen; ascorbinsyre øger absorptionen.

Baktericide antibiotika (herunder aminoglycosider, cephalosporiner, cycloserin, vancomycin, rifampicin) har en synergistisk virkning; bakteriostatiske lægemidler (makrolider, chloramphenicol, linkosamider, tetracycliner, sulfonamider) - antagonistiske.

Probenitsid kan reducere renal tubulær sekretion af ampicillin, som følge heraf kan koncentrationen af ​​ampicillin i blodet øges. Farmaceutisk uforenelig med aminoglycosider. Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulanter (undertrykker tarmmikrofloraen, reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset); reducerer effektiviteten af ​​østrogenholdige orale præventionsmidler (det er nødvendigt at anvende yderligere præventionsmetoder), stoffer, der metaboliseres, hvoraf PABK dannes, ethinylestradiol (i sidstnævnte tilfælde øger risikoen for blødning "gennembrud").

Diuretika, allopurinol, oxyphenbutazon, phenylbutazon, NSAID'er og andre lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​ampicillin i plasmaet (ved at reducere tubulær sekretion). Allopurinol øger risikoen for hududslæt.

Sænker clearance og øger methotrexatets toksicitet.

Særlige instruktioner

Behandlingsprocessen kræver systematisk overvågning af funktionen af ​​nyrerne, leveren og det perifere blodbillede. Ved anvendelse af lægemidlet hos patienter med bakteriæmi (sepsis) er en bakteriolysereaktion mulig (Jarish-Herxheimer-reaktionen). Patienter med nedsat nyrefunktion kræver korrektion af doseringsregimen i overensstemmelse med værdierne for kreatininclearance.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed til behandling af gravide, såvel som hos børn, hvis i moderens historie blev overfølsomhed over for penicilliner noteret. Lægemidlet kan kun anvendes til kvinder under graviditet, såvel som hos nyfødte, hvis der er klare indikationer og under ledelse af en læge.

Graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet er kun mulig i tilfælde, hvor den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Når du tager ampicillin, kan du udvikle et fald i livmoderens tone og svage arbejdskampe.

Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre bil eller potentielt farligt maskineri

I behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra at køre og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, kramper, omrøring af centralnervesystemet, myoklonus eller spasmer, anafylaktisk reaktion (shock).

Behandling: Tilbagetrækning af lægemidler, symptomatisk, støttende behandling. Patienter med nedsat nyrefunktion - hæmodialyse.

Frigivelse form og emballage

Ved 1,0 g af det aktive stof i et hætteglas af glas forseglet med en gummiprop og aluminiumshætte. På 50 flasker sammen med instruktioner til anvendelse på staten og russiske sprog placeres i en papkasse.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur ikke højere end 25 ºС.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Anvend ikke efter udløbsdatoen!

Salgsvilkår for apotek

producent

North China Pharmaceutical Co, Ltd, Kina, Hebei-provinsen,

Shijiazhuang, East Heping Street, 388

Navn og land for registreringsindehaveren

NSPS International Corp., Kina

Adresse på organisationen, der modtager krav fra forbrugerne om kvaliteten af ​​varer (varer) i Republikken Kasakhstan

NCPC International Corp. i Republikken Kasakhstan