Phenylylephinhydrochlorid: Hvad er det? Instruktion, ansøgning

I moderne medicin er der ganske ofte behov for at bruge lægemidler, adrenomimetika samt vasokonstriktormidler. Og i sådanne tilfælde ordinerer lægerne ofte medicin, der indeholder phenylephrinhydrochlorid. Hvad er det? Hvilke egenskaber har et stof? Hvordan påvirker det kroppen? Hvornår er det hensigtsmæssigt at tage denne medicin? Svarene på disse spørgsmål er interessante for mange patienter.

Phenylylephinhydrochlorid: Hvad er det? Frigivelsesform, handelsnavne

I moderne medicin bruges dette værktøj ofte. Men hvilke egenskaber har phenylephrin hydrochloride? Hvad er det? At komme i gang er at beskæftige sig med generel information.

Dette værktøj er et krystallinsk pulver af hvid, undertiden gullig farve. Dette stof opløses let og hurtigt i vand og alkohol.

I dag er det almindeligt anvendt opløsning til intravenøs eller subkutan administration (tilgængelig i ampuller kaldet "phenylephrin"). Desuden er dette stof en aktiv bestanddel af øjendråber. Især er det til stede i sammensætningen af ​​sådanne lægemidler som Irifrin og Neosinefrin.

Komponenter som pheniraminmaleat, phenylephrinhydrochlorid, er en del af mange anti-hostede lægemidler, især "Grippocytron." Der er også sprøjter / nasaldråber indeholdende denne komponent - de har vasokonstriktoregenskaber. Der er rektal suppositorier, som bruges til hæmorider (som en del af kompleks terapi), men ikke så ofte.

Phenylphrinhydrochlorid. Virkning og farmakologiske egenskaber

Dette værktøj tilhører gruppen af ​​adrenomimetika. Det virker på postsynaptiske alfa-adrenoreceptorer. Under indflydelse af medicinering observeres en indsnævring af arterioler og en stigning i blodtrykket. Sammenlignet med adrenalin og noradrenalin øger dette værktøj ikke trykket så hurtigt og dramatisk. På samme tid varer virkningen af ​​det meget længere, da stoffet langsomt metaboliseres.

Det bemærkes også, at bøden stimulerer centralnervesystemet, men i ringe grad. Efter indtagelse af medicinen observeres en indsnævring af lungekarrene, hvilket fører til en forøgelse af trykket i lungearterien. Lægemidlet stimulerer blodcirkulationen i bukhulen og lemmerne.

Intravenøs administration anses for at være den mest effektive. Virkningen af ​​lægemidlet fremkommer næsten umiddelbart. Phenylylein metabolisme forekommer i leveren. Udvekslingsprodukter udskilles fra kroppen sammen med urin.

Opløsningen påføres også eksternt i form af øjendråber. Dette stof giver hurtig udvidelse af eleven såvel som udstrømning af intraokulær væske. En af virkningerne af lægemidlet er indsnævring af karrene. Umiddelbart efter indånding observeres en glat muskelsammentrækning af konjunktivens arteriole og dilatatoren af ​​pupillen. Effekten vises 10 minutter efter proceduren og varer ca. 4-6 timer.

Hvornår skal jeg bruge næse dråber?

Hvornår er det tilrådeligt at bruge en næsespray eller dråber, der indeholder phenylephrinhydrochlorid? Anvendelse af lægemidlet er berettiget i nærvær af ødem i slimhinden.

Dråber foreskrevet til patienter med forkølelse, influenza, pollinose og andre allergiske sygdomme i det øvre luftveje i tilfælde af, at sygdommen ledsages af hævelse af slimhinden. Dette lægemiddel giver dig mulighed for hurtigt at lette vejret og forbedre patientens tilstand betydeligt.

Løsning. Indikationer for brug

Som allerede nævnt tilhører dette værktøj gruppen af ​​adrenomimetik. Injektioner udføres i følgende tilfælde:

  • akut hypertension
  • vaskulær insufficiens, herunder den der udviklede sig som følge af at tage for mange vasodilatorer;
  • chok-forhold, herunder traumatisk og toksisk;
  • lægemidlet indgives også ved anvendelse af lokale anæstetika (som vasokonstriktor).

Øjedråber. Applikationsfunktioner

Øjedråber indeholdende phenylephrin bruges også meget i moderne oftalmologi:

  • til udvidelse af eleven under diagnostiske procedurer
  • til forebyggelse af iridocyclitis;
  • 10% opløsning anvendes før øjenkirurgi for at maksimere eleven
  • at fjerne det såkaldte røde øjensyndrom
  • i behandlingen af ​​glaukosykliske kriser.

Hvordan og i hvilke doser skal opløsningen anvendes?

Den behandlende læge vælger selvfølgelig doseringen og tidsplanen. Som regel med et moderat fald i blodtrykket injiceres opløsningen intramuskulært eller subkutant. Ikke mere end 2-5 mg aktivt stof indgives ad gangen. For at opnå en større virkning kan opløsningen administreres intravenøst ​​- i dette tilfælde er en enkeltdosis lig med 0,2 mg phenylephrin.

Hvis det er en jetinjektion med en dråber, fortyndes 10 mg af lægemidlet i 9 ml renset vand til injektion. Til infusionen fortyndes den samme mængde phenylephrin under anvendelse af 500 ml 9% saltvand eller 5% glucoseopløsning.

Anbefalinger til brug af øjendråber

Som regel bruger 1 eller 2% øjendråber til terapeutiske og profylaktiske formål. En opløsning med en koncentration på 10% anvendes kun før operationen.

Ansøgningsskemaet er enkelt: 2-3 dråber er begravet i konjunktivalkækken. Det er vigtigt at sikre, at spidsen af ​​flasken ikke berører øjets slimhinde. Virkningen af ​​proceduren varer i flere timer.

Spray / drops for næsen. Instruktioner til brug

Dosis af nasale midler afhænger af patientens alder. Hvis vi taler om babyer i det første år af livet, så anbefaler eksperter at begrave en dråbe i hver næsebor. Pausen mellem behandlingerne skal vare mindst seks timer.

Børn fra 1 til 6 år kan begrave 2 dråber i hver nasal passage. En enkeltdosis for patienter ældre end 6 år - 4 dråber.

I moderne otolaryngology anvendes en næsespray også, selvom den kun kan ordineres til patienter over 12 år. Eksperter anbefaler at injicere 2-3 i hver næsebor. Brug stoffet ikke mere end en gang hver fjerde time. I de fleste tilfælde varer terapien tre dage, selv om retten til at ændre behandlingsplanen forbliver hos lægen.

Kontraindikationer til behandling

Er det muligt at anvende stoffer i alle tilfælde, hvor phenylephrinhydrochlorid er til stede? Øjedråber har nogle kontraindikationer:

  • krænkelse af eyeballets integritet
  • smal vinkel og vinkellukningsglukom, uanset sværhedsgrad;
  • sygdomme i det kardiovaskulære og cerebrovaskulære system, især når det gælder ældre patienter;
  • nedsat tåreproduktion
  • medfødte former for glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel;
  • hyperthyroidisme i ethvert udviklingsstadium
  • hepatisk form af porfyri.

Der er også aldersbegrænsninger - dråber er ikke ordineret til børn under 12 år, samt til undervægtige unge patienter. 10% opløsning kan ikke indgives i nærvær af arteries aeurisme.

I hvilke andre tilfælde kan du ikke bruge et sådant værktøj som phenylephrinhydrochlorid? Næsedråber begraver ikke i følgende tilfælde:

  • i nærværelse af sklerose af koronarbeholdere, angina og nogle andre patologier i det kardiovaskulære system;
  • under alvorlig hypertensive krise;
  • med thyrotoksicose og diabetes

Dråber bør også ikke anvendes på børn under seks år.

Det er også værd at bemærke, at der er begrænsninger for at injicere med en opløsning af phenylephrinhydrochlorid. Brugsanvisningen indeholder oplysninger om, at terapi kan være farlig i følgende tilfælde:

  • med øget tryk
  • med ventrikulær fibrillation;
  • i nogle former for kardiomyopati
  • med dekompenserede former for hjertesvigt;
  • i alvorlige former for iskæmisk sygdom;
  • med nederlag af cerebrale arterier;
  • i nærværelse af feokromocytom.

Der er relative kontraindikationer. Hvis en patient f.eks. Har hypoxi, hypercapnia, metabolisk acidose, hypovolemi, thyrotoksikose, kan medicinen anvendes, men patienten skal konstant overvåges og nøje overholdes den dosis, som lægen har ordineret. Listen over restriktioner kan suppleres med patologier som chokstater efter et hjerteanfald, bradykardi, ventrikulær arytmi, arteriel hypertension. Alder er også vigtig - stoffet ordineres med forsigtighed til ældre såvel som til patienter under 18 år.

Er komplikationer mulige? Liste over bivirkninger

Er det sikkert at bruge stoffer, der indeholder phenylephrinhydrochlorid? Instruktioner til brug, samt vurderinger af læger, tyder på, at kroppen oftest tolererer terapi. Sandsynligheden for bivirkninger bør dog ikke udelukkes. Deres liste omfatter:

  • stigning eller nedsættelse af blodtrykket
  • brystsmerter;
  • migræne;
  • søvnproblemer, især søvnløshed;
  • rysten;
  • generel svaghed
  • øget hjertefrekvens, øget hjerterytme;
  • hjertearytmi, herunder arytmier, takykardier, bradykardier;
  • hyppig svimmelhed, uforklarlig angst, konstant irritabilitet
  • okklusion af koronararterierne;
  • kvalme, der slutter i opkastning
  • myokardieinfarkt;
  • hård svaghed i huden
  • nedsat respiratorisk funktion
  • øget svedtendens
  • øget intraokulært tryk
  • tromboembolisme.

Nogle patienter klager over smerte og hævelse på injektionsstedet. Nogle gange kan blødt nekrose udvikle sig i denne zone.

Hvad kan der endvidere være farlige stoffer indeholdende phenylephrinhydrochlorid? Øjedråber kan forårsage brænding og irritation af slimhinderne. Nogle gange er der øget rive. Nogle patienter klager over sløret syn, som dog går væk af sig selv.

Der er andre bivirkninger, der opstår ved brug af phenylephrinhydrochlorid. Næsedråber / spray kan nogle gange irritere slimhinderne. Nogle patienter klager over alvorlig kløe og brændende i næsen, som opstår umiddelbart efter indånding. Hvis der opstår forringelse, søg lægehjælp straks.

Hvad skal du erstatte medicinen?

Hvad skal man gøre, hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke har lægemidlet indeholdende phenylephrinhydrochlorid? Der findes naturligvis analoga af stoffer.

For eksempel er effektive adrenomimetika lægemidler som Mezaton og Midodrin. Hvad angår næsedråber, vil sådanne midler som Nazol og Otrivin være effektive. Hvis vi taler om øjendråber, kan lægen ordinere brugen af ​​"Atropine", "Cycloptics", "Tropicamide".

Overdoseringsinformation

Hvad sker der, hvis for meget af et middel som phenylephrinhydrochlorid kommer ind i kroppen? Håndbogen indeholder oplysninger om, at en overdosis sjældent er registreret.

Som regel klager patienter i sådanne tilfælde af en følelse af tunghed i hovedet og lemmerne. Nogle gange er der en kraftig stigning i blodtrykket. Mulige komplikationer omfatter ventrikulær takykardi og ekstrasystoler. I tilfælde af overdosering er intravenøs beta og alfa-blokkere indikeret.

Interaktion med andre lægemidler

Du ved allerede i hvilke tilfælde det er tilrådeligt at tage phenylephrinhydrochlorid, hvad det er og i hvilke former det produceres. Men det er værd at huske at under en lægeundersøgelse er det vigtigt at fortælle specialisten om alle de anvendte lægemidler.

Samtidig modtagelse af dette værktøj med andre adrenerge blokeringsmidler, samt "Furosemid" og andre diuretika kan føre til svækkelse af vasokonstrictor effekten.

Kombinationen af ​​dette lægemiddel med cyclopropan, halothan og andre anæstetika fører nogle gange til udviklingen af ​​ventrikulær fibrillation.

Phenylylephrine anbefales heller ikke til at blive taget sammen med MAO-hæmmere - der skal være mindst tre uger mellem kurser. Du må ikke kombinere denne medicin med reserpin, da der er risiko for svær arteriel hypertension.

Selvfølgelig er dette værktøj meget udbredt i moderne medicin - undertiden er modtagelse simpelthen afgørende. Misbrug er imidlertid farligt, så du bør ikke selvmedicinere. Gør det rigtige behandlingsregime kan kun den behandlende læge.

Phenylphrine (phenylphrine)

Indholdet

Strukturel formel

Russisk navn

Latinnavnet på stoffet er phenylephrin

Kemisk navn

(R) -3-hydroxy-alfa - [(methylamino) methyl] benzenmethanol (som hydrochlorid)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stof Phenylylein

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristika for stoffet Phenylylein

Phenylylephinhydrochlorid er et lugtløst hvidt krystallinsk pulver, hvidt eller hvidt med en svagt gullig tinge. Letopløseligt i vand og alkohol.

farmakologi

Stimulerer postsynaptiske alpha adrenoreceptorer. Forårsager indsnævring af arterioler, forhøjet blodtryk (med mulig refleks bradykardi), øget rund hals. Det har en lille stimulerende virkning på hjernen og rygmarven. Reducerer blodgennemstrømningen - nyre, hud, i abdominale organer og lemmer. Det bekæmper lungekarrene og øger trykket i lungearterien. Som en vasokonstrictor har den en anti-kongestiv effekt: det reducerer hævelse og hyperæmi i næseslimhinden, sværhedsgraden af ​​eksudative manifestationer, genopretter fri vejrtrækning; sænker trykket i paranasale hulrum og i mellemøret.

Når det appliceres topisk i oftalmologi, forårsager det elevens dilation, forbedrer udstrømningen af ​​intraokulær væske og forstærker konjunktivens kar. Efter instillation reducerer phenylephrin dilatatoren af ​​pupillen og derved forårsager pupil dilation og glat muskel i arteriole conjunctiva. Elevens størrelse vender tilbage til sin oprindelige tilstand inden for 4-6 timer. Da phenylephrin har en ubetydelig virkning på ciliarymusklen, forekommer mydriasis uden cykloplegi. Fenylephrin trænger let ind i øjets væv, pupil dilation forekommer inden for 10-60 minutter efter en enkelt inddrivning. Mydriasis vedvarer i 4-6 timer. På grund af en signifikant reduktion i elevens dilatator, 30-45 minutter efter inddampning, kan pigmentpartikler fra iris pigmentarket detekteres i fugtigheden i det forreste kammer.

Biotransformation i leveren og mave-tarmkanalen (uden deltagelse af catechol-O-methyltransferase). Udskilles af nyrerne som metabolitter. Handlingen påbegyndes umiddelbart efter injektionen og varer til 20 (efter intravenøs administration) - 50 minutter (med en indsprøjtning) - 1-2 timer (efter indsprøjtningen / m). Når den appliceres topisk, gennemgår den systemisk absorption.

Beskriver anvendelsen af ​​phenylephrin ved subdural og inhalationsanæstesi (at opretholde tilstrækkelig blodtryk og subdural forlængelse af anæstesi), anafylaksi, paroxysmal supraventrikulær takykardi, arytmi reperfusion (Bertsolda-Jarisch-refleks), priapisme, sekretorisk prærenal anuri.

Anvendelse af stoffet Phenylylein

Til parenteral brug: akut hypotension, chokbetingelser (herunder traumatisk chok, toksisk chok), vaskulær insufficiens (inklusiv på baggrund af overdosering af vasodilatorer), lokalbedøvelse (som vasokonstriktor).

I otolaryngologi (næsedråber, spray): For at lette vejrtrækningen gennem næsen - forkølelse, influenza, pollinose eller andre allergiske sygdomme i øvre luftvej, ledsaget af akut rhinitis eller bihulebetændelse.

I oftalmologi (øjendråber): iridocyclitis (for at forhindre forekomsten af ​​posterior synechiae og reducere ekssudation); Elevudvidelse under ophthalmoskopi og andre diagnostiske procedurer, der er nødvendige for at overvåge tilstanden af ​​det bageste segment af øjet; udføre en provokerende test hos patienter med en smal profil af den forreste kammervinkel og mistænkt vinkellukningsglaucoma; differentiel diagnose af typen af ​​øjeindsprøjtning; i oftalmkirurgi ved præoperativ forberedelse til pupil dilation (10% opløsning); når der udføres laserinterventioner på fundus og vitreoretinal kirurgi behandling af glaukosykliske kriser; behandling af "røde øjensyndrom" (2,5% opløsning) (for at reducere hyperæmi og irritation af øjemembraner).

Kontraindikationer

Overfølsomhed. Injektion: hypertension (blodtryk skal overvåges, og infusionshastigheden), hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, ventrikulær fibrillation, dekompenseret hjertesvigt, udtrykt arteriosklerose, alvorlig koronararteriesygdom, læsioner af cerebrale arterier, fæokromocytom.

Øjedråber: Smalvinkel eller vinkellukningsglukom, Avanceret alder i nærvær af alvorlige lidelser i det kardiovaskulære eller cerebrovaskulære system; yderligere dilation af pupillen under kirurgiske operationer hos patienter med nedsat integritet i øjet, såvel som i strid med tårer; hyperthyroidisme, hepatisk porfyri, medfødt mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, børn under 12 år og patienter med arterielle aneurysmer (10% opløsning), børn med nedsat kropsvægt (2,5% opløsning).

Næsedråber: Kardiovaskulære sygdomme (herunder koronar sklerose, angina), hypertensive kriser, thyrotoksicose, diabetes mellitus.

Næsespray: sygdomme i kredsløbssystemet (herunder det udtrykte aterosklerose, angina pectoris, takykardi), skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme), diabetes, hypertension, børn under 6 år.

Begrænsninger i brugen af

Injektion: metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, vinkel glaukom, hypertension i lungekredsløbet, hypovolæmi, svær aortastenose, shock, myokardieinfarkt, takyarytmi, ventrikulær arytmi, bradykardi, okklusive vaskulære sygdomme (inkl. historie) - arteriel tromboemboli, aterosklerose, thromboangiitis obliterans (Buergers sygdom), Raynauds sygdom, afhængighed af vaskulære spasmer (herunder på forfrysninger), diabetisk endarteritis, thyrotoksikose, ældre ozrast, alder 18; næsedråber: børn op til 6 år.

Brug under graviditet og amning

Anvendelse under graviditet og amning er kun mulig, hvis den potentielle fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret og barnet.

Kategori af handling på fosteret af FDA - C.

Bivirkninger af substansphenylylephrin

Siden hjerte-kar-systemet og blodet (hæmatopoiesis, hæmostase): Forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket, hjertesmerter, hjertebanken, takykardi, hjertearytmi, herunder ventrikulær, hypertension, refleks bradykardi, koronararterieokklusion, lungeemboli, myokardieinfarkt (i nogle tilfælde ved anvendelse af en 10% opløsning af øjendråber hos ældre mennesker, der har cardiovaskulære systemer).

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Hovedpine, svimmelhed, agitation, angst, irritabilitet, svaghed, søvnforstyrrelse, tremor, paræstesier; øjenfald - en stigning i det intraokulære tryk, den reaktive miose (den næste dag efter påføring, på nuværende tidspunkt kan gentagne instillationer af lægemidler frembringe mindre udtalt mydriasis end dagen før, virkningen er mere almindelig hos ældre patienter).

Andet: kvalme eller opkastning, åndedræts depression, oliguri, acidose, hudens hud, svedtendens.

Lokale reaktioner: Injektionsvæske, opløsning - lokal iskæmi af huden på injektionsstedet, nekrose og dannelse af en skorpe, når den injiceres i vævs- eller s / c-injektionen øjendråber - brændende fornemmelse (i starten af ​​applikationen), sløret syn, irritation, ubehag, rive nasale doseringsformer: brændende, prikkende eller prikkende i næsen.

interaktion

Oxytocin, MAO-inhibitorer (herunder procarbazin, selegilin), tricykliske antidepressiva, ergotalkaloider, sympatomimetika forbedre pressorvirkningen, og sidstnævnte og arrytmogent phenylephrin. Alfa-blokkere (phentolamin), phenothiaziner, furosemid og andre diuretika forhindrer vasokonstriktion. På baggrund af reserpin er arteriel hypertension mulig (på grund af udtømning af catecholaminreserver i adrenerge neuroner øges følsomheden for sympatomimetika). Thyroid hormoner øger (gensidigt) risikoen for koronar insufficiens (især med koronar aterosklerose). Den mydriatiske virkning af phenylephrin forbedres ved topisk administration af atropin. Brug af en 10% opløsning af phenylephrin i kombination med den systemiske brug af beta-blokkere kan føre til akut hypertension.

overdosis

Manifesteret af ventrikulær ekstrasystol og korte paroxysmer af ventrikulær takykardi, en følelse af tyngde i hoved og ben, en signifikant stigning i blodtrykket.

Behandling: indførelse af alfa-blokkere (såsom phentolamin) og beta-blokkere (i strid med hjerterytme).

Indgivelsesvej

P / C, in / m, in / in, intranasalt.

Forholdsregler for stoffet phenylephrin

I behandlingsperioden skal EKG, BP, lungearterstryk, hjerteudgang, blodcirkulation i lemmerne og på injektionsstedet overvåges. Ved hypertension er det nødvendigt at opretholde SBP i et niveau på 30-40 mm Hg. under det sædvanlige. Før eller under behandlingen af ​​chokbetingelser er korrektion af hypovolemi, hypoxi, acidose og hypercapnia obligatorisk. En kraftig stigning i blodtryk, alvorlig bradykardi eller takykardi, vedvarende hjertearytmi kræver, at behandlingen afbrydes. For at forhindre, at blodtrykket sænkes igen efter lægemiddeludtag, skal dosis reduceres gradvis, især efter langvarig infusion. Infusionen genoptages, hvis SBP er reduceret til 70-80 mm Hg.

Under terapi er potentielle farlige aktiviteter, der kræver motor- og mentale reaktionshastigheder, udelukket.

Når den anvendes topisk efter absorption gennem slimhinden, kan phenylephrin forårsage systemiske virkninger. I denne forbindelse bør anvendelsen af ​​phenylephrin i form af 10% øjendråber hos spædbørn og ældre patienter undgås. Anvendelse af en 2,5% eller 10% opløsning af phenylephrin med MAO-hæmmere, såvel som inden for 21 dage efter annullering, skal udføres med forsigtighed, da mulig udvikling af systemiske adrenerge virkninger.

phenylephrin

Phenylphrine (Phenylylein) (Mezaton, Mesatonum). 1- (meta-hydroxyphenyl) -2-methylaminoethanolhydrochlorid. Bruttoprotein - C9H13NO2.

Synonymer: Adrianol, Almefrin, Derizene, Idrianol, Isophrin, Neophryn, NeoSynephrin, Phenylephrini Hydrochloridum, Phenylylephinhydrochlorid, mSympatol, Visadron osv.

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Fysiske egenskaber

Hvidt eller hvidt med et svagt gulligt hvidt krystallinsk pulver, lugtfri. Letopløseligt i vand og alkohol. Opløsninger (pH 3,0-3,5) steriliseres ved +100 ° C i 30 minutter.

Generelle oplysninger

Mezaton er et syntetisk adrenomimetisk lægemiddel. Det er en stimulator for a-adrenerge receptorer; lille effekt på hjertet β-receptorer. Forårsager indsnævring af arterioler og forhøjet blodtryk (med mulig refleks bradykardi). Sammenlignet med noradrenalin og adrenalin, stiger blodtrykket mindre kraftigt, men det har en længere effekt. Hjertetryk under påvirkning af mezaton øges ikke (det kan endda falde).

Lægemidlet forårsager dilaterede elever og kan nedsætte intraokulært tryk i åbenvinklet glaukom.

I modsætning til epinephrin og norepinephrin er mezaton ikke catecholamin (den indeholder kun en hydroxylgruppe i den aromatiske kerne) og er lidt påvirket af enzymet catechol-O-methyltransferase (COMT), som er involveret i katekolaminbiotransformationen. I denne henseende har mezaton mere resistent, en længere virkning; effektive, når det tages oralt (men mindre end parenteral administration).

Brugte mezaton til at øge blodtrykket under sammenbrud og hypotension associeret med et fald i vaskulær tone (men ikke med primær hjertesvaghed) som forberedelse til operationer og under operationer med forgiftning, infektionssygdomme, hypotonisk sygdom; til vasokonstriktion og reduktion af inflammation ved vasomotorisk og høfeber, konjunktivit osv. som erstatning for adrenalin i anæstetiske opløsninger; til pupil dilation.

Med et akut fald i blodtrykket injiceres mezaton normalt i en vene i en dosis på 0,1-0,3-0,5 ml af en 1% opløsning i 40 ml af en glucoseopløsning på 5-20-40% eller en isotonisk natriumchloridopløsning; Indtast langsomt, indsprøjtninger, om nødvendigt gentage. Injicer 1 ml 1% opløsning i 250-500 ml 5% glucoseopløsning.

Under huden eller intramuskulært foreskrevet 0,3-1 ml 1% opløsning (for voksne), indenfor - 0,01-0,025 g 2-3 gange om dagen.

Til indsnævring af slimhinderne i slimhinderne og reduktion af inflammatoriske fænomener anvendes opløsninger ved udsmidning eller inddrivning af 0,25-0,5%. Til lokalbedøvelse tilsættes 0,3-0,5 ml 1% opløsning til 10 ml bedøvelsesmiddel.

For at udvide eleven introduceres 2-3 dråber af en 1-2% mezaton-opløsning i konjunktivalssækken. Den mydriatiske effekt er kortere end med atropin (flere timer).

Anvendes også til forebyggelse og behandling af astigmatisme.

Mezaton, som andre sympatomimetika, forårsager elevens udvidelse uden at påvirke indkvartering.

Højere doser for voksne inde: enkelt 0,03 g, dagligt 0,15 g; under huden og intramuskulært: enkelt 0,01 g, dagligt 0,05 g; ind i en vene: enkelt 0,005 g, daglig 0,025 g

Påfør med forsigtighed i kroniske sygdomme i myokardiet, hypertyreose og hos ældre.

Bemærk. Det kan også bruges i form af en bomuldspinne fugtet med en opløsning og placeret bag det nedre øjenlåg.

Dette lægemiddel har en klinisk lighed med etaphedrin.

Bivirkninger

Oftere - hovedpine, kvalme eller opkastning; mindre ofte - angina, bradykardi, dyspnø, forøgelse eller nedsættelse af blodtryk, hjerteslag, takykardi, ventrikulær arytmi (især ved anvendelse i høje doser), irritabilitet, motor rastløshed, allergiske reaktioner. Overdosis. Symptomer: ventrikulære premature beats, korte paroxysmer af ventrikulær takykardi, følelse af tyngde i hoved og ben, overdreven stigning i blodtrykket. Behandling: indførelse af kortvirkende alfa-blokkere (phentolamin) og beta-blokkere (med rytmeforstyrrelser).

Kontraindikationer

Overfølsomhed, GOKMP, feokromocytom, ventrikulær fibrillation. Med forsigtighed Metabolisk acidose, hyperkapnia, hypoxi, atrieflimren, vinkellukningsglukom, arteriel hypertension, hypertension i lungecirkulationen, hypovolemi, alvorlig aortastensose, akut myokardieinfarkt, takyarytmi, ventrikulær arytmi; okklusive vaskulære sygdomme (herunder en historie) - arteriel tromboembolisme, aterosklerose, tromboangiitis obliterans (Bürger's sygdom), Raynauds sygdom, vaskulær tendens til spasmer (herunder frostbit), diabetisk endarteritis, thyrotoxicose, graviditet, laktationsperiode., alder op til 18 år.

interaktion

Reducerer den hypotensive virkning af diuretika og antihypertensive stoffer (herunder methyldopa, mecamylamin, guanadrel, guanethidin). Phenothiaziner, alpha-blokkere (phentolamin), furosemid og andre diuretika reducerer den hypertensive effekt. MAO-hæmmere (herunder furazolidon, procarbazin, selegilin), oxytocin, ergotalkaloider, tricykliske antidepressiva, methylphenidat, adrenostimulanter øger trykvirkningen og arytmogeniciteten af ​​phenylephrin. Beta-adrenerge blokkere reducerer hjerte-stimulerende aktivitet; mod reserpins baggrund er arteriel hypertension mulig (på grund af udtømning af catecholaminreserver i adrenerge slutninger øges følsomheden over for adrenomimetika). Inhalationsanæstetika (herunder chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran) øger risikoen for alvorlige atriske og ventrikulære arytmier, da de kraftigt øger myokardisk følsomhed over for sympatomimetika. Ergometrin, ergotamin, methylergometrin, oxytocin, doxapram øger sværhedsgraden af ​​vasokonstrictor effekten. Reducerer nitraternes antianginal virkning, som igen kan reducere trykvirkningen af ​​sympatomimetika og risikoen for arteriel hypotension (samtidig anvendelse er tilladt afhængig af opnåelsen af ​​den ønskede terapeutiske virkning). Thyroidhormoner øger (gensidigt) virkningen og den dermed forbundne risiko for koronar insufficiens (især med koronar aterosklerose).

Dosering og indgift

In / i langsomt med sammenbrud - 0,1-0,3-0,5 ml 1% opløsning, fortynding i 20 ml 5% dextroseopløsning eller 0,9% NaCl-opløsning. Gentag om nødvendigt introduktionen. In / i dryp - 1 ml 1% opløsning i 250-500 ml 5% dextroseopløsning. P / C eller / m, voksne - 0,3-1 ml 1% opløsning 2-3 gange om dagen; børn med arteriel hypotension under spinalanæstesi - 0,5-1 mg / kg. For at indsnævre slimhinderne og reducere inflammation, smøres de eller indsættes (opløsningskoncentration - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%). Med lokalbedøvelse tilsættes 0,3-0,5 ml 1% opløsning til 10 ml bedøvelsesopløsning. Højere doser til voksne. P / til og in / m: enkelt - 10 mg, dagligt - 50 mg; In / in: enkelt - 5 g daglig - 25 mg.

Frigivelsesformular

  • pulver
  • 1% opløsning i 1 ml ampuller

opbevaring

Liste B. Pulver - i forseglede dåser af orange glas; ampuller - på stedet beskyttet mod lys.

Phenylphrine Hydrochloride - Hvad er det?

De, der ofte besøger en øjenlæge på grund af nogen synssyn, har sikkert allerede hørt og er opmærksomme på et sådant lægemiddel, der anvendes i medicin som phenylephrinhydrochlorid. Hvad er det, og hvilken virkning har den på menneskekroppen?

Phenylphrine Hydrochlorid - Hvad er det?

Hvad er dette stof?

Dette stof i udseende ligner et fint pulver, fritflydende, hvidt eller noget gulligt. Fenylephrin lugter ikke, men kan hurtigt opløses i vand eller alkohol. Dette er en syntetisk krystallinsk komponent, der har en vasokonstrictor effekt på kroppen. Det bruges til at behandle forskellige sygdomme, herunder en række øjenpatologier.

Phenylylephinhydrochlorid er til stede i en række lægemidler.

Tip! Phenylphrine smelter ved en temperatur på 134 grader. Hvis et stof skal injiceres i kroppen med injektioner, bliver det nødvendigvis steriliseret ved en temperatur på 100 grader i 30 minutter.

Phenylylephinhydrochlorid anvendes i vid udstrækning i oftalmologi.

Phenylylein er også en adrenerg agonist, den er i stand til at stimulere a-adrenerge receptorer. Lægemidlet er i stand til at øge blodtrykket, OPSS og også indsnævre arterioler. Det kan have en stimulerende virkning på rygmarven eller hjernen, men i en lille dosering påvirker det ikke nervesystemet. Kan reducere hævelse af slimhinderne i næsegruppen, hvorved vejrtrækning lettes.

Phenylylein - farmakologisk virkning

I oftalmologi anbringes den topisk, velkoncentrerer karrene i konjunktivmembranernes område og kan betydeligt forbedre udstrømningen af ​​væske inde i øjet. Stoffet kan bruges som mydriatisk - et stof, der kan reducere trykket i øjnene og udvide eleven. Samtidig vender den tilbage til sin normale tilstand i ca. 4-6 timer. Penetration af phenylephrin i øjets væv sker nemt og hurtigt - Eleven efter injektionsproceduren kan udvides inden for 10-60 minutter.

Stoffet bruges til at udvide eleverne

Tip! Inden for 30-50 minutter i området af det fremre kammer af øjnene i de flydende pigmentpartikler af irisen kan findes.

Fenylephrin, efter indtagelse gennem kroppen, behandles i mave-tarmkanalen og leveren, og udskilles hurtigt af nyrerne.

Når den anvendes

Phenylphrine i medicin er længe blevet brugt til en række formål. Han er i stand til at reducere hævelse af næseslimhinden under SARS eller forekomsten af ​​en allergisk reaktion. Godt lugter øjnene med konjunktivitis. I disse tilfælde anvendes det topisk og indvendigt.

Hævelse af næseslimhinden

At øge blodtrykket under hypotension eller sammenbrud kan anvendes parenteralt, det vil sige uden indføring i kroppen gennem mave-tarmkanalen. Phenylylein injiceres intramuskulært, subkutant eller intravenøst ​​til følgende indikationer:

  • vaskulær insufficiens;
  • akut hypotension
  • lokalbedøvelse
  • traumatisk eller giftigt chok.

Dråber til øjne indeholdende phenylephrinhydrochlorid, bruges til at lette diagnosen eller en række operationer (når du skal udvide eleverne), forebyggelse af iridocyclitis, til test, med det formål at behandle glaukosykliske kriser. Også stoffet kan anvendes inden for vitreoretinal kirurgi eller anvendes til røde øjensyndrom.

Hvornår kan man ikke bruge?

Desværre har phenylephrin ligesom et hvilket som helst stof et antal kontraindikationer. I nogle tilfælde kan den ikke bruges. Det vigtigste er selvfølgelig en allergi over for stoffet selv. Du kan heller ikke injicere phenylephrin til personer med følgende patologier og funktioner:

  • fibrillering af hjertets ventrikler
  • højt blodtryk
  • hjertesvigt
  • aterosklerose;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • alvorlig iskæmi;
  • læsion af cerebrale arterier.

Med ekstrem forsigtighed, men du kan stadig bruge stoffet under hypoxi under en choktilstand efter et hjerteanfald til behandling af mennesker med vinkluslukker, Raynauds sygdom, bradykardi, ventrikulære arytmier osv. Også med forsigtighed anvendes phenylephrin til behandling af patologier hos mennesker under 18 år.

Fenylephrin-baserede øjendråber kan ikke anvendes, hvis en person har alvorlige problemer med det kardiovaskulære eller cerebrovaskulære system, med utilstrækkelig produktion af tårevæske med skade på øjet, hyperthyroidisme. Børn under 12 år bør heller ikke begrave sådanne dråber.

Advarsel! Hvis en person lider af en arterieaneurisme, skal han ikke begrave en 10% opløsning af phenylephrin.

Anvendelse af phenylephrinopløsning

Næsedråber eller sprayer anvendes ikke til thyrotoksikose, angina pectoris, hypertensive kriser. Også stoffet vil være farligt for dem, der lider af diabetes, for børn under 6 år.

Bivirkninger

Phenylylephinhydrochlorid har en række bivirkninger, så før du bruger medicin indeholdende denne komponent, skal du omhyggeligt afveje fordele og ulemper. De vigtigste bivirkninger er vist i tabellen nedenfor.

Tabel. Bivirkninger ved brug af phenylephrin.

Phenylylephinhydrochlorid - brugsanvisninger, hvad det er, analoger

Lægemiddelbeskrivelse

Phenylylephinhydrochlorid - adrenomimetisk. Det har en direkte stimulerende virkning hovedsageligt på a-adrenoreceptorer.

Med systemisk anvendelse forårsager en indsnævring af arteriolerne, øger OPSS og AD. Hjertetilførslen ændres ikke eller falder, hvilket er forbundet med refleks bradykardi (forøget vagal nerve tone) som reaktion på arteriel hypertension. Phenylphrine øger ikke blodtrykket så skarpt som norepinephrin og epinephrin, men det varer længere. Dette skyldes tilsyneladende, at phenylephrin er mere stabil og ikke falder sammen under indflydelse fra COMT.

Når det anvendes topisk, har phenylephrin en udpræget vasokonstriktor effekt, forårsager mydriasis, kan reducere intraokulært tryk i åbenvinklet glaukom.

Ved moderate terapeutiske doser har praktisk talt ingen effekt på centralnervesystemet.

10 cyklomerede

En anden m-holinoblokator, hvis vigtigste aktive bestanddel er cyclopentolathydrochlorid (10 mg i 1 ml). Effekten af ​​Cyclomed på patientens øje svarer til Irifrins virkning, men der er forskelle på listen over recept og kontraindikationer.

Ophthalmologen foreskriver phenylephrin eller dets analoger afhængigt af patientens tilstand, det kliniske billede af sygdommen og listen over kontraindikationer. Under alle omstændigheder er det umuligt at bruge medicin fra gruppen mydriatics alene, ellers kan konsekvenserne være dystre.

Ansøgning til børn

Phenylylephin er som regel ikke ordineret i barndommen. Men det er muligt at bruge det i pædiatri: i nogle tilfælde er det tilladt at bruge dette lægemiddel kun i en 2,5% opløsning og fra en alder af seks.

Og forresten, hvis barnet ikke har nogen allergiske reaktioner. Efter barnet er 12 år, kan phenylephrin anvendes i små doser, bogstaveligt talt falder i dråbe natten over af en ti procent opløsning.

Officielle brugsanvisninger

Phenylphrine i medicin er længe blevet brugt til en række formål. Han er i stand til at reducere hævelse af næseslimhinden under SARS eller forekomsten af ​​en allergisk reaktion. Godt lugter øjnene med konjunktivitis. I disse tilfælde anvendes det topisk og indvendigt.

At øge blodtrykket under hypotension eller sammenbrud kan anvendes parenteralt, det vil sige uden indføring i kroppen gennem mave-tarmkanalen. Phenylylein injiceres intramuskulært, subkutant eller intravenøst ​​til følgende indikationer:

  • vaskulær insufficiens;
  • akut hypotension
  • lokalbedøvelse
  • traumatisk eller giftigt chok.

Dråber til øjne indeholdende phenylephrinhydrochlorid, bruges til at lette diagnosen eller en række operationer (når du skal udvide eleverne), forebyggelse af iridocyclitis, til test, med det formål at behandle glaukosykliske kriser. Også stoffet kan anvendes inden for vitreoretinal kirurgi eller anvendes til røde øjensyndrom.

Fenylephrin har mange kontraindikationer og bivirkninger, så du skal bruge det kun på anbefaling af en læge og overholde deres foreskrevne ordning. Ellers kan du få sundhedsproblemer.

Så generelt vil dosis af stoffet afhænge af lægemidlets form og indikationer for anvendelse. Så til injektion er dosen ad gangen ca. 2-5 mg, hvis det er nødvendigt, vil lægen yderligere ordinere 1-10 mg. Maksimum pr. Dag, du kan indtaste ikke mere end 50 mg. I tilfælde af langsom intravenøs indgift varierer en enkelt dosis phenylephrin sædvanligvis fra 100-500 mcg. Maksimal dosis er 25 mg pr. Dag.

Indenfor phenylephrin kan anvendes i en mængde på ikke over 150 mg pr. Dag, mens en enkeltdosis ikke kan overstige 30 mg. Fenylephrin-baserede øjendråber anvendes som dette: 2-3 dråber 1-2% opløsning indledes i konjunktivalensækken. Lægemidlet sælges kun på recept fra lægen.

Hvis der forekommer mindst en alvorlig bivirkning under behandlingen med phenylephrin, er det vigtigt at stoppe med at bruge lægemidlet så hurtigt som muligt. Men i tilfælde af forhøjet blodtryk er det nødvendigt at sænke doseringen langsomt, ellers kan den falde kraftigt. Det er især vigtigt at overholde denne regel efter en lang infusion. Hvis stoffet bruges som et øjendråbe, kan det suges ind i blodbanen ved at passere gennem slimhinden.

Dråber af phenylephrin er strengt forbudt at bruge hos spædbørn, læger anbefaler også at undgå brugen af ​​lægemidlet til ældre. Hvad angår gravide og ammende kvinder, har der ikke været tilstrækkelig klinisk forskning inden for lægemiddelaktion. Anvend phenylephrin i disse tilfælde er kun mulig efter høring af en specialist og vurdering af den generelle sundhedstilstand.

Phenylylephins farmakologiske egenskaber reduceres til mydriasisprocessen - dilatation af eleverne og sammentrækning af øjenlubens muskler placeret ved siden af ​​dem samt konjunktivare arterioler. Men hvordan man behandler kronisk conjunctivitis, og hvad der kan gøres med et sådant problem, er angivet her.

Dråbens virkning begynder 15-30 minutter efter indånding i øjet. Og det varer anderledes: hvis 2,5% fald falder, vil deres farmakologiske virkning vare op til 2 timer, og hvis 10% og derefter 3 til 7 timer.

Påvirkningen af ​​eleven og nærliggende væv kan phenylephrin forårsage:

  • øget tryk hos hypertensive patienter kombineret med refleks bradykardi;
  • en stigning i modstanden mod blodgennemstrømning i vaskulærsystemet, det vil sige nedsat blodcirkulation;
  • øget excitabilitet, da det påvirker centralnervesystemet
  • nedsat blodgennemstrømning i de indre organer og lemmer.

Men på samme tid:

  • genopretter normal vejrtrækning ved at reducere svulmen i slimhinden i næsepassagen
  • hjælper med at reducere slimudslip fra næsen;
  • reducerer følelsen af ​​tryk i bihulerne og ørerne.

Indikationer for brug

Fenylephrin anvendes også meget til behandling af ENT-organer. Især for at forbedre nasal vejrtrækning med specifikke allergiske reaktioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, der ledsages af rhinitis og bihulebetændelse. Dette stof er også anvendeligt ved hypotensive tilstande, chok (opnået som følge af eksponering for forskellige toksiner eller ved indtagelse af skader), lokal anæstesi og vaskulær insufficiens.

Nyttige oplysninger om emnet! Find ud af, hvem der har brug for stoffet Reticulin, og om det har analoger.

Kontraindikationer

Som enhver anden medicin, oftalmisk:

  • ældre patienter med samtidig hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme;
  • i strid med lacrimalkirtlernes funktionalitet;
  • udbulning af arterievægge (aneurisme);
  • med en stabil mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypotese);
  • leverporfyrier;
  • mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
  • under operationer med krænkelse af eyeballets integritet
  • lukket vinkel og snævert vinkelglaukom;
  • undervægtige børn
  • og alder op til 12 år.

Desuden er lægemidlet forbudt at anvende hypertensive patienter (men hvis du ikke kan undvære det, er det tilladt at anvende phenylephrin, men med streng kontrol af blodtrykket), i strid med hjertefunktioner, især hjertesvigt, hjerteblødninger og kredsløbssygdomme i hjernen såvel som i aterosklerose.

Fenylephrin doseringsregimen afhænger af patientens alder og formålet med stoffet:

  • For voksne og børn over 12 år indlægges en 10% phenylephrinopløsning før den diagnostiske undersøgelse for udvidelsen af ​​eleven.
  • Børn over 6 år og voksne er ordineret en 2,5% løsning for at lindre spasmer af indkvartering. På samme tid for at opnå den ønskede effekt er det nok at begrænse 1 dråbe i øjet. Proceduren anbefales hver dag kort før sengetid. Behandlingsperioden bestemmes af lægen.
  • I tilfælde af vedvarende indkvartering krampe anvendes en 10% opløsning af phenylephrin inden for 10-14 dage eller hele perioden med forøget belastning på sygeorganet. Indstil medicinen natten over med 1 dråbe i hvert øje. En lignende tidsplan for brug og dosering, der anvendes til behandling af myopi (sand eller falsk), men behandlingsvarigheden skal koordineres med øjenlægen.
  • Til terapeutiske formål med iridocyclitis anvendes Irifrin 2-3 gange om dagen, drypper 1 dråbe ind i konjunktivalkækken. Afhængigt af det kliniske billede er det dog muligt at ordinere et lægemiddel ved en koncentration af det aktive stof på 2,5% eller 10%.
  • Til udførelse af en provokerende test for patienter med mistænkt vinkellukningsglukom anvendes Irifrin-dråber indeholdende 2,5% af det aktive stof.
  • Til gennemførelse af diagnostiske procedurer udføres inddrivning af 2,5% phenylephrinopløsning.
  • For at eliminere glauco-cyklisk krise (Posner-Schlossman syndrom) anvendes en 10% opløsning af phenylephrin 2-3 gange om dagen.

Forberedelse af patienten til kirurgi indebærer en enkelt instillation af øjendråber i en koncentration på 10% 30-60 minutter før starten af ​​den planlagte operation. Efter åbning af øjnets membraner er det ikke tilladt at genindstille.

Det er vigtigt! Holdbarheden af ​​lægemidlet i forseglet form og efter åbning af flasken er meget anderledes. I henhold til brugsanvisningen kan Irifrin anvendes til brug inden for 2 år fra udstedelsesdatoen. Efter åbning af flasken kan phenylephrin påføres i højst 30 dage. Ved slutningen af ​​den månedlige periode skal lægemidlet bortskaffes, så det kan ikke længere bruges. Det anbefales at skrive på flaskeens åbningsdato - dette vil undgå bivirkninger.

Det bruges til akut rhinitis forårsaget af forkølelse, influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner, allergiske reaktioner, bihulebetændelse (bihulebetændelse, frontitis, etmoiditis). Som en ekstra terapi til akut otitis. Som forberedelse til at udføre diagnostiske procedurer eller kirurgi i næsens område og eliminere hævelse af næseslimhinden og paranasale bihule efter operationen.

Før indførelsen af ​​lægemidlet skal omhyggeligt rengøres næse.
Fenylephrin dråber i næsen. Børn under 2 år - 1-2 dråber i hver nasal passage ikke oftere end hver 6. time. Børn i alderen 2 til 6 år - 2-3 dråber i hver nasal passage. For børn over 6 år foreslås det at anvende mere koncentrerede opløsninger af phenylephrin eller oxymetazolin præparater.

Phenylefrin næse gel. Voksne og børn i alderen 6 år og ældre: En lille mængde af gelen injiceres så vidt muligt i hver nasal passage 3-4 gange om dagen. Det anbefales at den sidste anvendelse af gelen udføres ved sengetid. Næse spray Voksne og børn i alderen 6 år: 1-2 injektioner i hver nasal passage 3-4 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige 7 dage og afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Phenylylein øjendråber. Lægemidlet er ordineret til voksne. For at forhindre ødelæggelse, ødelæggelsen af ​​synechiae, anvendes en dråbe af lægemidlet på øjets bindehinde (eller begge øjne) en gang om dagen. Behandlingens varighed bør ikke overstige 5 dage.

Kontraindikationer Phenylylein

Phenylylephinhydrochlorid som et oftalmisk middel er forbudt at anvende, når:

  • smal vinkel og vinkel-lukkende glaukom;
  • hyperthyroidisme;
  • dysfunktion af lacrimalkirtlerne;
  • hepatisk porfyri;
  • overfølsomhed overfor det aktive stof eller hjælpekomponenter
  • alvorlige patologier i det kardiovaskulære system
  • kredsløbssygdomme i hjernen;
  • medfødt mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
  • type 1 diabetes.

Disse kontraindikationer gælder for phenylephrin, uanset graden af ​​koncentration. Lægemidlet som mydriatisk anvendes ikke under kirurgisk indgreb i strid med eyeballets integritet.

10% opløsning er kontraindiceret for arterielle aneurysmer. Dette stof er forbudt at begrave børn under 12 år. Indstilling af øjendråber på 2,5% til premature babyer anbefales ikke.

Det er vigtigt! Phenylylein bør ikke anvendes under graviditet. Det menes at lægemidlet, når det frigives i den systemiske cirkulation, fremkalder intrauterin vækstretardation og tidlig fødsel. Brug også ikke Irifrin øjendråber til kvinder under amning.

Øget individuel følsomhed over for lægemidlets indholdsstoffer, hjertearytmi, forhøjet blodtryk, skjoldbruskkirtel, hyperthyroidisme, diabetes. Vinkellukker glaukom, tør rhinitis, vaskulær aneurisme. Graviditet og amning. Børnenes alder op til 18 år.

smal vinkel og vinkel-lukkende glaukom; hyperthyroidisme; dysfunktion af lacrimalkirtlerne; hepatisk porfyri; overfølsomhed overfor det aktive stof eller hjælpekomponenter alvorlige patologier i det kardiovaskulære system kredsløbssygdomme i hjernen; medfødt mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase; type 1 diabetes.

Analoger: omkostnings sammenligning

Da dette lægemiddel ikke kun er tilgængeligt i form af dråber, men også i andre doseringsformer, er prisen på det aktive stof phenylephrin anderledes. Men prisen på lægemidler, der indeholder den, og deres analoger under andre handelsnavne på apoteker, overstiger ikke fem hundrede rubler. Prisen varierer afhængigt af leverandørens fabrikant og markeringer.

Vær opmærksom! Listen indeholder synonymer af phenylephrinhydrochlorid, der har den samme sammensætning, så du kan vælge en erstatning selv, idet du tager hensyn til form og dosis af medicin, som lægen har ordineret. Fremhæv fabrikanter fra USA, Japan, Vesteuropa, samt kendte virksomheder fra Østeuropa: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

PHENYLEPHRINE (PENILEFRIN)

Farmakologisk aktivitet

Adrenoagonists. Det har en direkte stimulerende virkning hovedsageligt på a-adrenoreceptorer.

Med systemisk anvendelse forårsager en indsnævring af arteriolerne, øger OPSS og AD. Hjertetilførslen ændres ikke eller falder, hvilket er forbundet med refleks bradykardi (forøget vagal nerve tone) som reaktion på arteriel hypertension. Phenylphrine øger ikke blodtrykket så skarpt som norepinephrin og epinephrin, men det varer længere. Dette skyldes tilsyneladende, at phenylephrin er mere stabil og ikke falder sammen under indflydelse fra COMT.

Når det anvendes topisk, har phenylephrin en udpræget vasokonstriktor effekt, forårsager mydriasis, kan reducere intraokulært tryk i åbenvinklet glaukom.

Ved moderate terapeutiske doser har praktisk talt ingen effekt på centralnervesystemet.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes phenylephrin dårligt fra mave-tarmkanalen. Metaboliseret med deltagelse af MAO i tarmvæggen og "første pas" gennem leveren. Biotilgængeligheden af ​​phenylephrin er lav.

Efter topisk påføring undergår systemisk absorption.

Indikationer af stoffet

Indvendig og lokal: For at mindske hævelsen af ​​slimhinden i nasopharynx, conjunctiva med forkølelse og allergiske sygdomme (hovedsageligt som en del af kombinerede lægemidler).

Parenteral: at øge blodtrykket under sammenbrud og arteriel hypotension på grund af et fald i vaskulær tone.

Doseringsregime

Til indtagelse og topisk administration afhænger dosen af ​​indikationen og den anvendte doseringsform.

Med indførelsen af ​​s / c eller / m enkeltdosis er 2-5 mg, derefter om nødvendigt 1-10 mg. Med / i introduktionen af ​​jet (langsomt) en enkeltdosis på 100-500 mg. Ved på / in infusion er initialhastigheden 180 μg / min, og afhængig af effekten reduceres den til 30-60 μg / min.

Maksimale doser: for voksne, når de indgives oralt en enkelt dosis - 30 mg, daglig - 150 mg; p / c eller / m enkeltdosis - 10 mg daglig - 50 mg; med / i introduktionen af ​​en enkeltdosis på 5 mg daglig - 25 mg.

Bivirkninger

Siden kardiovaskulærsystemet: en uønsket forlænget stigning i blodtryk, takykardi eller refleks bradykardi.

Lokale reaktioner: mulig irritationsvirkning på slimhinder.

Kontraindikationer

Brug under graviditet og amning

Brug til børn

Anvendelse hos ældre patienter

Særlige instruktioner

Anvendelsen af ​​phenylephrin hos patienter med svær hyperthyroidisme bør undgås.

Brug med forsigtighed i CHD.

Når den anvendes topisk efter absorption gennem slimhinden, kan phenylephrin forårsage systemiske virkninger. I denne forbindelse bør anvendelsen af ​​phenylephrin i form af 10% øjendråber hos spædbørn og ældre patienter undgås.

Drug interaktioner

Ved anvendelse af phenylephrin på baggrund af generel anæstesi forårsaget af halothan eller cyclopropan kan ventrikelflimmer udvikle sig.

Ved samtidig brug med MAO-hæmmere observeres forøgelse af virkningerne af phenylephrin (herunder når det anvendes topisk).

Phenothiaziner, alpha-blokkere (phentolamin), furosemid og andre diuretika reducerer vasoconstrictor effekten af ​​phenylephrin.

Guanethidin forbedrer den mydriatiske virkning af phenylephrin (med systemisk absorption).

Oxytocin, ergotalkaloider, tricykliske antidepressiva, furazolidon, procarbazin, selegilin, sympatomimetika øger pressor effekten, og sidstnævnte - arytmogenicitet.

Ved samtidig brug af beta-blokkere reduceres hjerte-stimulerende aktivitet; På baggrund af reserpin er arteriel hypertension mulig (på grund af udtømning af catecholaminreserver i adrenerge neuroner øges følsomheden for sympatomimetika.)