Symptomer, komplikationer og behandling af akut og kronisk purulent otitis

Purulent otitis medier er en almindelig otorhinolaryngologisk sygdom, purulent inflammation i mellemøret med inddragelse af alle dets anatomiske divisioner i den patologiske proces.

Børn lider af purulent otitis oftere, i mere end halvdelen af ​​tilfældene er den patologiske proces manifesteret hos personer under 18 år. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen diagnostiseres kronisk suppurativ otitis media hos 1-2% af befolkningen. I 10-60% af tilfældene forårsager kronisk purulent otitis permanent høretab eller tab.

Årsager og risikofaktorer

De vigtigste årsager, der fører til forekomsten af ​​purulent otitis, omfatter inflammation i øvre luftveje af bakteriel og viral ætiologi, infektionssygdomme (mæslinger, scarlet feber, tyfusfeber, tuberkulose osv.). Det infektiøse middel er i stand til at trænge ind i øret gennem Eustachian-røret, beskadiget trommehinde, ved hæmatogen, retrograd fra kraniumhulrummet, labyrinten. De forårsagende midler af purulent otitis er bakterier, vira, mikroskopiske svampe.

Behandling af purulent otitis, både akut og kronisk, udføres normalt på ambulant basis.

Mest almindeligt er purulent otitis hos voksne patienter forårsaget af S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Risikofaktorer omfatter:

  • immunodeficiency tilstande
  • anatomiske træk ved mellemørets struktur hos børn;
  • skade på trommehinden og / eller mastoidprocessen
  • allergiske sygdomme;
  • svømmeundervisning (vand ind i øret);
  • svær avitaminose
  • avanceret alder;
  • manglende overholdelse af reglerne om ørehygiejne
  • dårlig ernæring.

Kronisk otitis medier udvikler sædvanligvis i mangel af behandling eller med utilstrækkelig behandling af sygdommens akutte form, traumatisk ruptur i trommehinden, krumning i næseseptumet og en historie med diabetes mellitus.

Former af sygdommen

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces kan otitis være ekstern (inflammatorisk proces i den eksterne øregang), medium (patologisk proces i mellemøret) eller intern (inflammatorisk proces i det indre øreområde). Otitis betyder som regel betændelsen i mellemøret.

Purulent otitis er opdelt i akut og kronisk.

Stage af sygdommen

I det kliniske billede af akut purulent otitis skelnes der tre trin.

  1. Doperforativnaya.
  2. Perforeret.
  3. Reparative, eller i en ugunstig version, stadium af kroniskhed.

Kronisk purulent otitis forekommer med skiftende stadier af remission og exacerbation.

Symptomer på purulent otitis

De vigtigste symptomer på purulent otitis er smerte i øregnidningen, skydning eller pulserende udstråling til templet, kronen og tænderne, trængsel og støj i øret, ren udledning fra øret, høretab, hovedpine, feber til feberværdier, svaghed og hurtig træthed. Når det ses fra trommehinden dækket med et strejf af hvidt.

Børn lider af purulent otitis oftere, i mere end halvdelen af ​​tilfældene er den patologiske proces manifesteret hos personer under 18 år.

Med udviklingen af ​​akut purulent otitis fører den inflammatoriske proces i det auditive rør til dens fortykkelse, er tympanisk hulrum fyldt med ekssudat og buler ud. På grund af trykket af det patologiske indhold forekommer perforering af trommehinden og udstrømningen af ​​mucopurulente sekretioner udad, bliver ekssudatet senere tykere og slankere. Dæmpningen af ​​den inflammatoriske proces fører til ophør af udløbet af purulent indhold, men følelsen af ​​overbelastning i øret forbliver i nogen tid. Udladningen af ​​pus varer normalt 6-7 dage. Gradvis ardannelse af perforeringen fører til genopretning af hørelsen. Med udtalte defekter af vævet, bliver høret i det berørte øre ikke genoprettet. Ved stagnation af purulent indhold i tympanisk hulrum kan indikere en forøgelse i kropstemperatur og forekomsten af ​​smerte i øret efter perforering af trommehinden og udstrømning af purulent exudat. Den akutte fase af sygdommen varer normalt 2-3 uger.

Hvis perforationen af ​​trommehinden ikke kommer i lang tid, forværres hovedpine hos patienter med purulent otitismedia, de ledsages af svimmelhed, opkastning; generelle tilstand forværres. Der er risiko for yderligere spredning af den infektiøse proces med udvikling af livstruende tilstande.

Akut purulent otitismedium kan blive kronisk på et hvilket som helst stadium af den patologiske proces, i dette tilfælde svækker sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, symptomerne bliver mindre udtalte og sommetider forsvinder fuldstændigt og genoptages lejlighedsvis. Udløbet af pus i kronisk suppurativ otitis medier kan være periodisk eller permanent. Fordeling mere knappe, i perioden med forværring øges mængden af ​​purulent exudat. I nærvær af polypper i tympanisk hulrum eller proliferation af granulationsvæv i de purulente sekretioner, er der ofte detekteret blod. Også på baggrund af kronisk suppurativ otitis udvikler patienter ofte lidelser i det vestibulære apparat.

Diagnose af purulent otitis

Diagnose af purulent otitis giver normalt ingen problemer, den er baseret på data opnået under indsamling af klager og anamneser, en objektiv undersøgelse af patienten og om nødvendigt bekræftet af instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

De vigtigste årsager, der fører til forekomsten af ​​purulent otitis medier, omfatter inflammation i den øvre luftvej af bakteriel og viral ætiologi.

For at afklare diagnosen udføres otoskopi (efter omhyggelig rengøring af det ydre øre), og permeabiliteten af ​​Eustachian-røret vurderes. Med henblik på specifikation kan computert eller magnetisk resonanstomografi foreskrives. Om nødvendigt udføres undersøgelser af det vestibulære apparat (især i nærværelse af vestibulære sygdomme i sygdoms kroniske form) stabilografi, indirekte otolitometri, elektronistagmografi osv. Når knoglevæv er involveret i den patologiske proces, anvendes røntgen-temporal knogle.

For at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika udføres bakteriologisk undersøgelse af purulent udledning fra øret.

Generelt viser blodprøver af patienter med purulent otitis en moderat eller markant stigning i antallet af leukocytter, øget ESR. En udtalt leukocytose og et fald i antallet af eosinofiler indikerer spredningen af ​​den infektiøse proces i kraniumhulen.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at differentiere purulent otitis med tumorer og histiocytose.

Behandling af purulent otitis

Behandling af purulent otitis, både akut og kronisk, udføres normalt på ambulant basis. I tilstedeværelse af høj temperatur og feber anbefales sengeluft. Hospitalisering er nødvendig for mistænkt involvering i den patologiske proces af mastoid-processen og udviklingen af ​​andre komplikationer.

Tidlig behandling øger chancerne for at høre genopretning og bevarelse hos patienter.

Medikamentbehandling til purulent otitis-medier indbefatter anti-infektive lægemidler. Til behandling af akut purulent otitis anvendes der som regel bredspektret antibiotika, kræver behandling af kronisk udpegning af et antibakterielt middel, som patogenet er mest følsomt over for. Også foreskrevet er astringents eller vasokonstrictorlægemidler (for at stimulere dræningsfunktion), analgetiske og antihistaminlægemidler. Hvis det er nødvendigt, udfører lægen en punktering af trommehinden med formålet med udstrømningen af ​​purulent exudat (paracentese).

Ved behandling af purulent otitis derhjemme skal der være to gange om dagen, og nogle gange fjerner man purulent udledning fra ørekanalen med bomuldspindler. Hvis udladningen er for tyk konsistens og forhindrer evakueringen, skal du indføre en varm opløsning på 3% hydrogenperoxid i øret, hvorefter ørekanalen tørres grundigt.

For at fremskynde opløsningen af ​​den inflammatoriske proces anbefales det at bruge opvarmning af alkoholkompresser, men hvis proceduren øger smerten i øret, fjernes kompressoren straks.

Efter en akut betændelse kan den primære behandling suppleres med fysioterapi (ultrahøjfrekvent terapi, ultrahøjfrekvent terapi, ultraviolet stråling).

Ved genoprettelsesfasen stoppes medicin, fysioterapeutiske termiske procedurer og mekanisk rengøring af den auditive kanal. For at forhindre dannelsen af ​​fibrøse adhæsioner i tympanisk hulrum, foreskrives endural iontoforese og pneumomassage af trommehinden. Patienter med kronisk purulent otitis er vist under anvendelse af vitaminkomplekser, biostimulerende midler.

Indikationerne for kirurgisk behandling af purulent otitis er: parese af ansigtsnerven, neurologiske og / eller vestibulære lidelser, svær hovedpine, høj risiko for at udvikle komplikationer. Afhængig af forekomsten af ​​den patologiske proces kan en sanitetsoperation udføres med tympanoplasty, mastoidoplasty, mastoidotomi, atticoanthrotomi, labyrintotomi, fjernelse af cholesteatom. Med truslen om udvikling af komplikationer på baggrund af en spildt inflammatorisk proces kræves en radikal fede kavitetkirurgi, hvor alle patologiske indhold (polypper, granuleringer, cholesteatom osv.) Fjernes.

Den postoperative periode i tilfælde af purulent otitis hos et barn er normalt mere alvorlig end hos voksne patienter, hvilket skyldes hyppig genfødning af tympanisk hulrum gennem det auditive rør, vanskeligheder med forbindinger og tilbøjelighed til overdreven vækst af granuleringer.

For at kontrollere genoprettelsen af ​​auditiv funktion efter afslutningen af ​​behandlingen udføres kontrol audiometri.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Purulent otitismedium kan kompliceres ved høretab, den yderligere spredning af den infektiøse inflammatoriske proces på knoglekonstruktioner, ansigtsnervestilling, meningitis, encephalitis, hydrocephalus og død er mulig.

outlook

Med en rettidig og korrekt udvalgt behandling er prognosen gunstig. Tidlig behandling øger chancerne for at høre genopretning og bevarelse hos patienter. Prognosen forværres i tilfælde af komplikationer med et markant fald i immunitet og utilstrækkelig antibakteriel behandling af sygdommen.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af purulent otitis anbefales:

  • rettidig behandling af sygdomme, der kan være kompliceret ved purulent otitis;
  • undgåelse af uberettiget brug af antibiotika, afvisning af selvmedicinering
  • øget immunitet, herunder en afbalanceret kost og tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Behandling af purulent otitis hos voksne derhjemme

Mange er bekendt med den situation, hvor øret gør ondt og pus strømmer fra det. Det er purulent otitis. Den vigtigste årsag til sygdommen er udviklingen af ​​en inflammatorisk proces af en smitsom natur. Til behandling af lidelse kan du kontakte en specialist, eller du kan forsøge at slippe af med ham hjemme.

Typer af purulent otitis. Behandling afhængigt af sygdommens type og stadium

Otitis repræsenterer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i forskellige dele af høreapparatet.

Ved klassificering af en given sygdom er den fokuseret på lokaliseringen. Der er sådanne typer af otitis:

  • Outdoor. Inflammation er lokaliseret i væv i øregangen. Samtidig forværres kvaliteten af ​​hørelsen ikke. Otitis externa er som regel ledsaget af udviklingen af ​​kog, der ledsages af moderat smerte, vævshyperæmi og ødem i øregangen. Hvis du ikke starter rettidig behandling, er muligheden for, at betændelse vil gå i trommehinden, ikke udelukket.
  • Gennemsnitlige. Den inflammatoriske proces udvikler sig i mellemøret eller på trommehinden. Sygdommen ledsages af skydepine, der er værre om natten. Otitis medier kan forårsage høretab. Hvis behandlingen ikke startes i tide, er muligheden for puslekkage ikke udelukket.
  • Intern. Inflammation er lokaliseret i øret labyrint. Denne type sygdom udvikler sig på baggrund af otitis media. Hos mennesker er der nedsat hørelse, krænkelse af vestibulært apparat, opkastning og kvalme.

Der er mange metoder til behandling af otitis. Valget af en eller anden metode afhænger helt af typen af ​​sygdom og graden af ​​dens udvikling.

Effektive behandlinger

Du kan opnå et positivt resultat ved brug af effektive behandlingsmetoder. De mest populære værktøjer er præsenteret nedenfor.

dråber

Til behandling af otitismedier anbefaler eksperter brugen af ​​Sofradex otic dråber. De aktive ingredienser er antibiotika og et steroidlægemiddel, der har immunomodulerende egenskaber. Som følge af brug af Sofradex kan du slippe af med smerte, fjerne brændende fornemmelse, slippe af med overbelastning i øret.

Til behandling af otitis medier anbefales det at bruge dråber Otinum. Blandt deres positive egenskaber kan man skelne antimikrobielle og antifungale. Modtagende dråber eliminerer smerte og hævelse, blødgør svovlpluggen.

Normaks dråber bruges til behandling af indre otitis. Dette lægemiddel kan forårsage en allergisk reaktion. Derfor er receptionen kun mulig efter udnævnelsen af ​​en specialist. Når et positivt resultat er opnået, anbefales det at bruge dråber i yderligere 2-3 dage med henblik på forebyggelse.

turundy

Turuner bruges ofte til behandling af otitis. Disse er små tamponer til fremstilling af hvilken bomuldsuld eller bandage kan anvendes. Hovedformålet med turunda er at rense øret på vanskelige steder at nå.

På trods af at ture sælges i apoteker, kan de laves selvstændigt. For at gøre dette skal du tage en bomuldsuld eller bandage, vrid en rulle 10-12 cm lang fra den. Dens diameter må ikke overstige 1-2 mm.

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen kan turunda smøres med Levomekol eller Hydrogen Peroxide. Produkter introduceres i øret gradvist fra midten. Da de bliver forurenet, skal turunda udskiftes.

komprimerer

God hjælp til behandling af forskellige typer af otitis medier og kompresser. Med deres brug er det muligt at reducere smerte og slippe af med den inflammatoriske proces. Komprimerer kommer i flere former.

Opvarmning komprimering

Ved fremstillingen anvendes et tykt lag af bomuldsuld, der påføres øret og fastgøres med et varmt tørklæde eller tørklæde. Opvarmningskompressen kan bruges både om natten og om dagen. Der vil ikke være nogen skade for ham.

Vodka komprimere

Hovedkomponenten af ​​denne type kompress er vodka, som væsker et stykke gasbind (dets størrelse skal være det samme som ørens størrelse). I midten af ​​gazen er det nødvendigt at lave et hul, så det indeholdt patientens øre. Et lag af gasbind er dækket oven på et stykke polyethylen, hvor der, ligesom i gasbind, laves et lille hul. Det er vigtigt, at kompressen dækker huden omkring øret og ikke kun selve øret. Derefter dækkes kompressen med et lag bomuldsuld, som er fastgjort af et tørklæde eller et tørklæde.

Vodka kompressen kan ikke bruges mere end 3-4 timer. Derefter køles det ned og kan være skadeligt. Det anbefales ikke at lave kompresser til natten.

Alkohol og olie komprimerer

God hjælp med otitis og alkohol komprimerer. For at gøre dette er alkoholen fortyndet med vand 1: 1.

Hvis en person er allergisk over for alkohol eller vodka, kan olie bruges som komprimeringsimprægnering. Det kan være lidt opvarmet kamfer eller vegetabilsk olie. Du kan også opnå et positivt resultat ved at bruge lavendelolie eller citron malurt.

Hovedregelen med at anvende en komprimering er, at hvert efterfølgende lag skal være større end det foregående, helt dækker det.

vask

Da hovedårsagen til otitis er infektion i øret, er brugen af ​​en sådan behandling som vask afgørende. Som følge af brugen er det muligt at vaske den pus der er akkumuleret der fra ørekanalen. Dette vil hjælpe med at slippe af med bakterier, der fremkalder sygdommen.

Vaskeproceduren kan udføres ved anvendelse af forskellige midler. Blandt dem er:

  • Furatsilina-opløsning. Denne metode anvendes i tilfælde, hvor en person har ødelagt trækrummets integritet. Løsningen kan købes færdiglavet på apoteket. Indtast en 20 mg sprøjte, når du har fjernet nålen, for at udføre vaskeopløsningen. Træk forsigtigt ørepinden ind i opløsningen i øregangen under højt tryk. Denne procedure anbefales ikke hjemme. Det er bedre at tage hjælp fra en specialist. Dette vil bidrage til at undgå komplikationer i form af høretab.
  • Borsyre. Dens anvendelse vil hjælpe med at slippe af med betændelse og reducere smerte. Før skylning med borsyre skal ørekanalen rengøres. For at gøre dette kan du bruge turunda. Pipetter en alkoholopløsning af borsyre i en pipette og slip 2-4 dråber ind i øret, med hovedet let vippet. Herefter skal øret lukkes med en lille bomuldspinne.
  • Hydrogenperoxid. Løsningen kan købes på apoteket. Fremgangsmåden skal udføres i nøjagtig samme rækkefølge som ved brug af borsyre. Peroxidopløsningen hjælper med at vaske og rense øregangen fra pus og svovl der akkumuleres der.

Anti-inflammatorisk medicin

Ifølge eksperter er det kun muligt at opnå et positivt resultat ved behandling af otitis ved brug af lægemiddelbehandling. Til dette formål anvendes penicillinpræparater.

antibiotika

Disse stoffer vil bidrage til hurtigt at ødelægge de bakterier, der fremkalder udviklingen af ​​otitis. Det anbefales at anvende sådanne midler:

Før du tager dem, skal du altid rådføre dig med en specialist.

Opvarmning

Når øret er opvarmet, accelererer blodgennemstrømningen. På grund af dette forsvinder puffiness, processen med vævsregenerering accelereres.

Opvarmning kan udføres ved flere metoder.

Varmtvandsflaske

Temperaturen på varmepuden skal være lav og behagelig for en person. Det lægges på øret. Proceduren varer i 30-60 minutter.

Minins lampe

Procedurens varighed er højst 15-20 minutter. Afstanden fra øret til lampen skal være sådan, at en person ikke føler sig ubehageligt. Efter 3-4 timer skal opvarmning gentages.

Bag af salt

For at gøre dette skal du passe på det sædvanlige køkken salt, forvarmet i en tør stegepande. Den er anbragt i en vævspose og påført øret. Varigheden af ​​opvarmning med salt bør ikke overstige 15-20 minutter. Efter afslutning skal øret lukkes med en varm bandage.

Opvarmning med uld (ged, får, ræv, bjørn)

Til opvarmning kan du også bruge produkter fremstillet af uld af geder, får, ræve og bjørne. Tidligere skal de foldes i form af et bandage og indpakke øret. Denne opvarmningsmetode kan anvendes både dag og nat.

Opvarmning af hundens hår

Men den mest populære opvarmning bruger hundens hår. Dette skyldes, at det kan holde varmen i lang tid, og i sammensætningen indeholder det stoffer, der hjælper med hurtigt at slippe af med smerte. På grund af den irriterende virkning af uld på huden øges også blodgennemstrømningen i problemområdet, hvilket resulterer i hurtigere regenerering.

Folkelige retsmidler

For at opnå positive resultater i behandlingen af ​​otitis kan og ved brug af traditionelle behandlingsmetoder derhjemme. Blandt de der bruges oftest, er følgende varianter særligt udmærkede.

Drikke urter

Til fremstilling af afkog kan du bruge urter som kamille, vild rose, ramson. For at forberede lægemidlet skal du tage 1-2 spsk tørrede, hakkede urter og hæld kogende vand over det. Broth insisterer i 40-45 minutter, og det er klar til at spise.

Det anbefales ikke at selvmedicinere. Før du begynder at tage afkog af urter, skal du først rådføre sig med en specialist.

Purulent otitis

Det ser ud til at en person oplever en ørepine, at verdens ende allerede er kommet. Intet kan forgifte livet så meget som akut purulent otitis. Lad os prøve at finde ud af, hvilke typer af purulent otitis der er årsagerne til sygdommen, mulige komplikationer, metoder til behandling og forebyggelse.

Hvordan udvikler purulent otitis medier

Niveauet af skade på høreapparatet forårsager forekomsten af ​​intern, gennemsnitlig og ekstern otitis. Pus i ørerne er ikke altid et tegn på mellempurulent otitis. Suppuration observeres i det ydre øres abscesser, og betændelse i tympanisk hulrum har ofte en katarral karakter, kaldet ikke-purulent otitis media. Men normalt diagnostiseres patienter med otitis som akut suppurativ otitis media. Vi vil diskutere mere detaljeret, hvad der er purulent otitis i mellemøret og dets kliniske manifestationer.

Tympanum er "skjult" i den tidlige knogle. Den indeholder en hammer-ambolt kompleks. De giver overførsel af lydvibrationer til det indre øres strukturer fra trommehinden, der projicerer indersørets lateralvæg og adskiller den fra den ydre auditive kanal. Inde i hulrummet er foret med epitel. Forbindes med nasopharynx gennem det auditive (Eustachian) rør. Det er innerveret af tympanisk nerve - en gren af ​​glossopharyngeal. Hulrummets volumen i en voksen overstiger ikke to kubikcentimeter.

Den inflammatoriske proces starter med en læsion af slimhinden i det hørbare rør og det tympaniske hulrum. Der er puffiness, fylder dem med exudat, nedsat funktion, komprimering og sårdannelse af det indre lag, nedsat mikrocirkulation. Væsken, der ikke har en udstrømning, bliver viskøs, erhverver en purulent karakter.

Tre stadier af akut purulent otitis medier udmærker sig:

  • før trængselens træk
  • direkte perforering
  • opsving - reparative.

Udbruddet af sygdommen er kendetegnet ved ødem af det indre lag i tympanisk hulrum, akkumulering af eksudativ væske, nedsat mobilitet af trommehinden og hammer-ambolt-omrøringssystemet. Under en otoskopisk undersøgelse afslører en otolaryngolog altid hyperemi i trommehinden. I begyndelsen er rødmen ubetydelig, så diffus, infiltreringen øges, forsvinningen af ​​identifikationspunkterne i membranen observeres, forekomsten af ​​en hvidlig plak på den er mulig.

Den førende kliniske manifestation i øjeblikket er en intens, skudt og bankende øre smerte. Bekymrede også nedsat hørelse. Intoxikation og hypertermiske syndrom indgår. Varigheden af ​​sygdommens første fase er op til fem dage.

Den anden fase af akut purulent otitis medier er kendetegnet ved perforering af trommehinden og suppuration, ofte med blodige urenheder. Varighed - normalt op til en uge. Det otoskopiske billede er kendetegnet ved en pulserende lysrefleks. Patientens trivsel forbedres.

I sygdommens tredje periode er der et fald i sekretioner, helbredelse af trommehinden, normalisering af den generelle tilstand og laboratorieparametre.

Resultatet af perforationen af ​​trommehinden:

  • regenerering af alle lag;
  • krænkelse af regenerering af membranets midterlag med dannelsen af ​​atrofiske områder;
  • heling ved sekundær spænding og ardannelse
  • resistent perforering.

Et ugunstigt resultat af sygdommen skyldes et sent besøg hos en læge, et fald i immuniteten, tilføjelsen af ​​en sekundær infektion. Tidlig diagnose og rettidig tilstrækkelig behandling af purulent otitis medier vil bidrage til at stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces og undgå nedsat hørelse.

Årsager til sygdom

Enhver inflammation opstår, når patogene patogener indtræder i kroppen, mens de beskyttende immunfaktorer reduceres. Oftestmedier forekommer oftest som en komplikation af forkølelsesinfektioner i det øvre luftveje. Suppurativ otitis er normalt forårsaget af bakteriel mikroflora, otitis uden pus er forårsaget af vira. Forskellige undersøgelser har bevist den ledende rolle i etiologien af ​​sygdommen hos hæmofile baciller, gyldne og pyogene stafylokokker, pneumokokker.

Måder for penetration af mikroorganismer i tympanisk hulrum:

  • fra nasopharynx gennem Eustachian tube;
  • med blod fra enhver inflammatorisk foki i kroppen;
  • fra ydersiden af ​​ørekanalen med traumatisk og anden skade på trommebunden;
  • fra hulrummet af kraniet eller det indre øre.

Når den inflammatoriske proces fanger begge ører, diagnostiseres bilateral purulent otitis. Normalt fundet i pædiatrisk praksis.

Purulent otitis hos voksne er mindre almindelig end hos børn. Dette skyldes en række anatomiske træk og det faktum, at børn er mere modtagelige for forkølelser. Under ingen omstændigheder bør behandling af otitis hos voksne udføres uden råd fra en erfaren specialist.

Otolaryngologer anser perforeret otitis som en katarral komplikation. Eventuelle skadelige virkninger på kroppen - stress, hypotermi, kronisk patologi bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Klinisk billede

"Anvendelsesstedet" for purulent otitis er det indre øre, men sygdommen indfanger altid hele organismen. Symptomer på purulent otitis betinget opdelt i lokale og generelle.

Af den lokale ledende rolle, der spilles af smerte og suppuration fra øret. Følelsen af ​​smerte før perforering er så smertefuldt, at patienten er mindre bekymret over nedsat hørelse, følelsen af ​​støj inde i øret, følelsen af ​​irriterende væske, må ikke informere lægen om dem. Der kan være smerter i mastoidprocessen af ​​den tidsmæssige knogle.

Klaver af pus fra øret vises i anden fase af sygdommen. Udledning af mucopurulent, rigelig, med en hæmoragisk komponent, gradvis i løbet af en uge, erhverver en purulent karakter, de bliver mindre.

Somatiske manifestationer af purulent otitis - symptomer på forgiftning og lidelser i den vestibulære funktion. Forværring af sundhed og hypertermi ledsager angreb af svimmelhed, svaghed, kvalme, nystagmus. Perforering af trommehinden ledsages af en signifikant forbedring.

Sommetider forekommer mastoiditis i postperferentialfasen. Der er ingen universel metode til behandling af purulent otitis. Lægen otolaryngologist vælger en strengt individuel behandlingsplan for hver specifik patient.

diagnostik

Den lokale terapeut, børnelæge, praktiserende læge vil mistanke om diagnosen og om nødvendigt henvise det til en yderligere undersøgelse. Purulent udledning fra øret er ikke altid et tegn på akut otitis media. Til differentiel diagnose er det nødvendigt at foretage en særlig inspektion.

At beslutte om behandling af akut otitis, kan en specialist anbefale:

  • otoskopi;
  • tympanometri;
  • audiometri;
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
  • timpanotsentez;
  • fuldføre blodtal
  • bakteriologisk exudatkultur;

Ved hjælp af et otoskop vil en otolaryngolog se ændringer i trommehinden. Gennemførelse af tympanometri giver mulighed for at afsløre dets mobilitet og skabe tryk i det indre øre. Metoden til audiometri vil afsløre, hvilken form for knogle- eller luftledning er svækket. Beregning eller beregning af magnetisk resonans er nødvendig i tilfælde af formodede komplikationer af purulent otitis.

Timpanocentese vil gøre det muligt at lindre patientens tilstand og sende udladning fra øret i otitis til laboratoriet. Det er vigtigt at huske at ethvert materiale til påvisning af mikroorganismer er taget før udnævnelsen af ​​antibiotika. En blodprøve vil bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Behandling af purulent otitis

Til behandling af milde former for otitis medier kan en lokal læge, om nødvendigt - en otolaryngologist. Beslutningen om indlæggelse på hospitalet foretages i fællesskab med den behandlende læge. Med ekstrem forsigtighed i purulent otitis, egnet til termiske og fysioterapi procedurer. Sættet af aftaler varierer på forskellige perioder af sygdommen. Derfor er det vigtigt altid at konsultere en specialist.

I perioden med stigende kliniske symptomer retter behandlingen sig mod:

  • kæmper smerte og forgiftning;
  • normalisering af Eustachian-rørfunktionen
  • undertrykkelse af inflammation og bekæmpelse af infektiøse patogener.

Øre dråber er ordineret for at lindre hævelse og betændelse. Alkoholløsninger anvendes - Borsyre eller Levomycetin med Glycerin i lige fortyndinger. Otipax viste en god terapeutisk virkning i tilfælde af purulent otitis - et kombinationslægemiddel med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Det er vigtigt at opvarme opløsningerne inden indånding i øret (lidt mere end kropstemperaturen) og efter inddrivning - at lægge ørekanalen med en bomuldsuld fugtet med petroleumsgelé.

Mange patienter er overraskede, når lægen ordinerer vasokonstrictor nasaldråber fra purulent otitis. Dette er en nødvendighed for at genoprette lydstyrken af ​​de auditive rør. Desuden er det nødvendigt i denne sygdomsperiode at begrænse udblæsningsprocessen og undgå at trække nasalindholdet i munden for at forhindre næsesekretionen i at komme ind i Eustachian-røret. Det er sandsynligt, at otolaryngologen vil udføre kateterisering og skylning af Eustachian-røret.

Beslutningen om udnævnelse af et antibiotikum udarbejdes af en specialist under hensyntagen til aktiviteten af ​​processen og patogeniteten af ​​det mulige årsagsmiddel. Kropstemperaturen skal reduceres, når termometerskalaen overstiger 38,5 grader. Men nogle gange anbefaler lægen antipyretisk paracetamol for at reducere øre smerte.

Efter perforering af trommehinden er alkoholopløsninger i øret strengt kontraindiceret, vandbaserede dråber med antimikrobielle præparater anbefales. Behovet for at lukke den eksterne auditive kanal turund forsvinder. Gunstige betingelser skabes til udledning af pus og rengøring udføres ved anvendelse af hydrogenperoxid.

I den tredje periode af sygdommen er indsatsen rettet mod at genoprette Eustachian-rørets funktion og hørelse. Det er ikke nødvendigt at rydde den hørbare kanal i denne periode, og det kan være nødvendigt at blæse.

Folkemedicin

Akut suppurativ otitis media - en sygdom, hvor du bør omhyggeligt bruge "bedstemor" betyder. Det er vigtigt at anvende dem i en vis periode af sygdommen. Varmekompresser kan øge betændelsen. Alkoholholdige opløsninger af lægeplanter er strengt forbudt efter perforering af trommehinden, og saft af aloe, løg, hvidløg kan forårsage irritation. Hvis du virkelig vil bruge - er det vigtigt at informere den behandlende læge.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​akut suppurativ otitismedium ses sjældent. Hvis det er nødvendigt at sikre udstrømningen af ​​eksudativ væske fra det indre øres kavitet, udføres en paracentese eller myringotomi - en særlig nål er punkteret trommehinden med lokalbedøvelse. Proceduren hjælper med at lindre smerter, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Kunstigt hul - mindre traumatisk end perforering, helbredelse er hurtigere, uden dannelse af et ar. Nogle forfattere anbefaler en tympanostomi - etablering af et kateter for ekssudatudstrømningen.

komplikationer

Forskelle i alder, immunstatus, tilstedeværelse af comorbid patologi - bestem processens forløb. Med et svækket immunsystem opstår der en langvarig strømning uden perforering med konstant akkumulering af tykt exudat, vækst af granuleringer, udvikling af adhæsioner i det indre øre. Hos patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner eller med en signifikant aktivitet af et bakterielt patogen, fortsætter processen hurtigt med spredningen inde i kraniet.

Sygdommen forlader normalt kun ubehagelige minder. Men nogle gange er der komplikationer af otitis hos voksne og børn, såsom: kronisk proces, vedvarende høretab, spredning af infektion i det indre øre og hjernestruktur, en septisk tilstand. Komplikationer kan undgås, hvis behandlingen er rettidig og udføres tilstrækkeligt svarende til et bestemt stadium af sygdommen.

Otitis forebyggelse

For ikke at opleve de smertefulde symptomer på otitis, er det nok at følge nogle få enkle regler. Forebyggelse af otitis medier hos voksne omfatter forebyggelse af forkølelse forbundet med en forkølelse og styrkelse af immunsystemet.

  • undgå hypotermi og vandindtrængen i øregangen;
  • Brug ikke ukontrollerede antibiotika
  • ikke forsømme motion og bekæmpe hypodynamien;
  • opgive dårlige vaner
  • glem ikke at blive vaccineret mod influenza
  • brug ørepind ordentligt.

Behandling af purulent otitis-medier kræver tålmodighed og en differentiel tilgang til hver enkelt patient. Efter forsvinden af ​​alle symptomerne er det fornuftigt at gennemgå en rutineundersøgelse seks måneder senere. Moderne medicin har tilstrækkelig erfaring og et arsenal af værktøjer til bekæmpelse af denne sygdom.