otomycose

En af de mest lumske patologier, der "sætter sig" i ørerne, og så kan den hurtigt og frit spredes til de indre strukturer i øret, svælg og larynx - øreomycomycose, ICD-10 kode - H62.2. I folket kaldes lidelsen øre svampe. Syndigheden af ​​sygdommen skyldes, at det først og fremmest rammer mennesker med svagt immunsystem.

Otomycose er en smitsom sygdom. Svampen kan nemt "afhentes" ved at prøve på en sygdoms hovedbeklædning og ved hjælp af andres hovedtelefoner. Hvis der endda er et lille sår eller mikroskrab i øret, kan infektionen med en svamp føre til alvorlig sygdom. Desuden er otomycose en farlig patologi, da en svamp kan beskadige ikke kun det ydre øre, men også de mellemste og endnu dybere strukturer.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

Fra forekomsten af ​​svampepatiologi er ikke en enkelt person forsikret. Otomikoz kan udvikle sig i både en voksen og et barn. Det mest interessante er det faktum, at især rene mennesker, der konstant renser og vasker deres ører, er mere modtagelige for udseendet af svampesygdommen.

Faktum er, at naturligt svovl, som vi så flittigt renser ud af ørerne, ikke kun af os selv, men også af vores børn, er en naturlig barriere, der beskytter patogene mikroorganismer, især svampe, fra at trænge ind i ørehulen. Det er absolut nødvendigt at rengøre ørerne. Det vigtigste er ikke at misbruge denne proces.

Forekomsten af ​​patologi er normalt forårsaget af:

  • Hyppig rengøring af ørerne med hygiejnepinde
  • traumer;
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme
  • manglende overholdelse af personlig hygiejne
  • besøger offentlige steder (svømmebassiner, damme);
  • Brug af hovedtelefoner, der sættes i øregangen
  • iført et høreapparat;
  • langvarig brug af antibiotika
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes
  • sænke kroppens beskyttende egenskaber:
  • hyppige stressfulde situationer
  • purulente lidelser;
  • hyperhidrose af parotidområdet;
  • medfødt underudvikling.

Ofte påvirker en sygdom et øre, sjældent begge. Otomycose er en ret alvorlig patologi, der kræver øjeblikkelig og hensigtsmæssig behandling.

Typer og trin

Afhængig af lokaliseringen af ​​inflammatoriske ændringer er der flere typer af patologi:

  • ekstern otomycose;
  • mykotiske otitis medier;
  • svampemyringitis;
  • Otomycose af det postoperative hulrum.

Der er tre faser af sygdommen: primær, akut og kronisk.

Symptomer og fotos

Symptomerne på sygdommen manifesterer sig gradvist og øges hver dag mere og mere. Hovedtegnene på otomycose omfatter: kløe, følelse af trængsel og tilstedeværelse af fremmedlegeme, ubehag og smerte, udslip fra øregangen, hovedpine.

Den indledende fase er karakteriseret ved udseendet af symptomer svarende til otitis externa. Den primære manifestation af den indledende fase er uudtrykt smerte. Hvad angår den akutte fase, svarer symptomerne i dette tilfælde til manifestationerne af akut otitis. Sygdommen er karakteriseret ved udseende af alvorlig smerte, forværret ved at sluge eller røre på hovedet, såvel som rødme og hævelse af øregangenes dermis. På grund af tilsætningen af ​​en bakteriel infektion ses en stigning i kropstemperaturen.

Kronisk stadium er præget af periodiske eksacerbationer af otomycose. Ledsaget af lidelse kløe og ømhed. I knogleafsnittet ses udseendet af infiltrater i form af ruller. Ved undersøgelse kan man se et ujævnt udstødt trommehinde, se billede ovenfor.

Ekstern otomycose begynder ofte med forsvinden af ​​en fed film, der dækker øregangenes dermis, som kan udløses af hudens mikrotrauma eller fugt. Sygdommen er kendetegnet ved ødem i øregangen, blokering af kirtlerne, udseende af kløe og overbelastning. Sådanne symptomer skyldes ofte forureningen af ​​ørekanalen. I forsøg på at rense ørerne med forskellige genstande, beskadiger en person kun dermis, hvilket letter penetrationen af ​​den patogene mikroflora i huden.

Hvad angår mykotiske otitis medier udvikler den sig på grund af tilsætning af en svamp mod baggrunden af ​​en allerede eksisterende patologi - kronisk purulent otitis media. Sygdommen er karakteriseret ved udseende af utilpashed, intens smerte, tung udledning, trængsel i øret og tilbagevendende hovedpine.

Hvad angår svampemyringitis, er forekomsten af ​​denne type sygdom skyldes spredning af svampeinfektion fra øregangen til dørhinden til trommehinden. Sygdommen er karakteriseret ved et betydeligt fald i hørelsen.

Otomycose af det postoperative hulrum forekommer hos mennesker, der har gennemgået radikal mastoidektomi (kirurgi, som består i at fjerne mastoidcellerne i purulent mastoiditis). Ledsaget af patologien for udseendet af intens smerte, samt rigelige sekret.

diagnostik

Patologi terapi kan kun ordineres af en læge og først efter en grundig undersøgelse. Diagnosen af ​​otomycose på grundlag af undersøgelsen alene kan kun udføres af en kvalificeret specialist og kun i nærværelse af karakteristisk udledning. En diagnose er godkendt efter udskillelse af en svamp i kulturen. For at vurdere hørestilstanden udpeges:

  • audiometri - enkel og tærskel
  • akustisk impedansmåling;
  • otoakustisk emission;
  • undersøgelser af lydstyrkenes patentering;
  • undersøgelser ved hjælp af en tuning gaffel.

Efter at have smurt, kan resultatet af såning ses om en uge.

anmeldelser

Nikita, en taxachauffør, 29 år gammel.

Der var stærk kløe i øret, smerte og efter et stykke tid af afladning. Tilmeldt til en aftale til LOR. Diagnose - øret svampe. Lægen foreskrev brugen af ​​Clotrimazol og tog vitaminer. Dryp øre tre gange om dagen. Efter ca. seks dage gik alt væk.

Natalia, en tjener, 33 år gammel.

Jeg har kronisk otitis, og så snart mit øre gjorde vondt, skrev jeg smerten til et kronisk øm. En ting forvirrede mig - der var ingen kløe før. Jeg købte Otisol, jeg begravede to dråber tre gange om dagen. Men alt var uændret. Desuden viste udvælgelsen. Jeg gik til hospitalet, lægen diagnosticerede otomycosis og foreskrev Kandibiotik dråber. Omkring en uge senere fik jeg igen.

Vasily, controlleren, 42 år.

Jeg har kronisk otomycose. Sygdommen er ikke behagelig. Ved tilbagefald gælder kun Clotrimazole. Dette er det mest effektive lægemiddel, og også billigt.

Sygdomsbehandling

Behandling af otomycose er en lang og besværlig proces. Baseret på laboratorieprøver vælger lægen et behandlingsregime. Sygdomsbehandling består i at behandle ørekanalen (for eksempel med furatsilinopløsning). Næste er fjernelsen af ​​svampe, ørevoks og desquamated epithelium.

Det næste trin er at vaske ørehulrummet med en antimykotisk lægemiddelopløsning: Clotrimazol, Nitofungin, Nystatin, Amphotericin. Det er også vigtigt at behandle ørekanalen med en opløsning af boralkohol eller peroxid 3%. Så udledt behandling derhjemme.

Lægemidler til svampe i ørerne: salver, dråber, tabletter

Yderligere terapi er brugen af ​​salver og dråber såvel som antifungale systemiske midler. Patienter foreskrevet anvendelse:

  • antibiotika med svampeffekt: Griseofulvina (bidrager til ødelæggelsen af ​​skimmelsporer); Amphotericin B; natamycin;
  • salver: Lamisil, Pimafukort, Clotrimazol, Nystatin salve;
  • Systemiske lægemidler: Amphoterocin, Diflucan, Irunin, Levorin, Nystatin, Fluconazol, Flucytosin.

For at fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen, især kløe og smertefulde fornemmelser, er brug af øre dråber ordineret.

  • Clotrimazol. Værktøjet har stærke antibakterielle, antifungale og antimikrobielle egenskaber, og hjælper også med at fjerne kløe og smerte. Det er nødvendigt at anvende dråber to gange om dagen i løbet af en måned.
  • Kandibiotika. Det har en udpræget antifungal og antibakteriel virkning, og hjælper også med at eliminere lokale allergiske reaktioner og den inflammatoriske proces. Fire dråber af lægemidlet bør indstilles i patientens ørekanal. Proceduren skal udføres tre gange om dagen. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er en uge.
  • Sangviritrin. Det har en stærk antimikrobiell effekt, hjælper med at fjerne smerte, betændelse, samt at genoprette hudens integritet. Turister er gennemblødt med medicin og injiceret i ørerne to gange om dagen.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​svampepatiologi anbefales det at styrke immunsystemet, tage vitaminer, spise rigtigt, opretholde en sund livsstil, følge reglerne om personlig hygiejne, ikke misbruge hormoner og antibakterielle lægemidler, nægter at rengøre ørerne med bomuldsknopper.

Moderne diagnostiske og behandlingsalgoritme til otomycose

MD DK Shadrin
GBUZ "Moskva Videnskabeligt og Praktisk Center for Otorhinolaryngologi" DZM, Moskva

I de senere år er mykoser med deres forskelligartede lokalisering og kliniske manifestationer undersøgt dybt af læger af forskellige specialiteter. Således ifølge WHO er 20% af befolkningen i hele verden, dvs. hver femte indbygger på planeten er ramt af en svampeinfektion [arabisk RA et al., 2004; Pontes Z.B. et al., 2009]. Den brede fordeling af svampe i naturen, deres konstante tilstedeværelse både i miljøet og i kroppen forårsager uundgåelige kontakter og deres infektion hos mennesker.

I øjeblikket er der en stigning i antallet af patienter med mykotiske læsioner i det øvre luftveje og især det ydre og mellemste øre, herunder postoperative hulrum i mellemøret. Forøgelsen af ​​antallet af patienter skyldes både en betydelig stigning i risikofaktorer for mycosis og den usystematiske ukontrollerede anvendelse af lokale antibakterielle lægemidler til behandling af otitis. Derudover var der en stigning i andelen af ​​kronisk svampeinfektion med hyppige tilbagefald, der ikke er egnet til medicinsk korrektion, hvilket igen fører til en stigning i befolkningens handicap og handicap [Gatsko Yu.S., 2007, 2008; Tarasova GD, 2007; Luchikhin LA, 2008]. Dette nødvendiggjorde udførelsen af ​​denne undersøgelse.

For at bestemme forekomsten af ​​otomycose, øge effektiviteten af ​​diagnose og behandling af svampelæselæsioner, gennemførte vi en undersøgelse blandt beboere i Moskva, som søgede på den rådgivende og diagnostiske afdeling af MNPTs otorhinolaryngology af DZM. Formålet med undersøgelsen - 1762 patienter med inflammatoriske sygdomme i ørerne, der blev observeret og behandlet i perioden fra januar 2003 til december 2007. En retrospektiv analyse af rapporteringsdokumentationen for ENT-kontorer i bypolyklinikker for 2003-2007, herunder 500 ambulante kort af patienter med kronisk inflammatorisk patologi af øret.

Forskningsmetoder: klinisk, endomikroskopisk, mikrobiologisk, mykologisk, røntgen (herunder CT, MR), epidemiologisk, statistisk.

Mykologiske undersøgelser hos patienter med otomycose blev udført i to faser. For det første brugte de ekspresmetoder - otomikroskopi (undersøgelse af øret under et operationsmikroskop), undersøgelsen af ​​native og farvede præparater i et lys og luminescerende mikroskop ved anvendelse af antirefleksløsninger, methylenblåt, Gram-farvekompleks. For første gang anvendte vi fremgangsmåden til farvning med hvid calcofluor til hurtig opdagelse af svampe med otomycose, som er forbundet med polysaccharider af svampecellerne. Fordelen ved metoden er dens enkelhed, effektivitet, lave omkostninger, god specificitet og fraværet af falske positive resultater. Baseret på resultaterne af mikroskopi blev svampens slægt bestemt. Samtidig blev materialet udvalgt til mykologiske undersøgelser, hvorved den patologiske udledning på flydende eller fast næringsmedium blev sådet efterfulgt af tælling af kolonier, vurdering af væksthastigheden, artidentifikation og følsomhed overfor antimykotiske lægemidler. Arteridentifikation af gærlignende svampe blev udført under anvendelse af API 20 testsystemer (bioMerieux, Frankrig), forme ved anvendelse af MI 38-protokollen.

Den anvendte integrerede tilgang til diagnosticering af otomycose tillod os at etablere sygdomens svampegenstand hos 405 ud af 1762 patienter (22,98%), herunder 228 kvinder (56,3%) i alderen 16 til 85 år (middelalder - 54,6 ± 2,04 år) og hos 177 mænd (43,7%) i alderen 17 til 82 år (gennemsnitsalder - 51,2 ± 3,45 år).

For at identificere funktionerne i etiologi, patogenese, klinisk billede og udvikling af optimal behandling blev alle patienter med otomycose opdelt i 3 grupper i henhold til lokaliseringen af ​​inflammatorisk proces: Gruppe 1 - patienter med ekstern svampeititis (280 personer), gruppe 2-patienter med svampelesioner i mellemøret (72 personer) og 3. gruppe - patienter med mykotiske læsioner i det postoperative mellemøret (53 personer). I 157 patienter var processen bilateral. Sygdommens varighed varierede fra 2 måneder til 45 år.

En analyse af resultaterne af undersøgelsen af ​​patogener med forskellige lokalisering af mycosis afslørede følgende. I alt 562 øre læsioner blev bekræftet af svampe (24,9%), mens svampens monokultur blev påvist i 470 tilfælde, og en anden 92 havde svamp-svampe eller svampebakterieforeninger.

Afhængig af lokaliseringsprocessen viste forskelle. I tilfælde af ekstern svampebetændelse var de vigtigste patogener således svampe opdaget hos 180 patienter (64,3%), mens andelen af ​​slægten Aspergillus tegnede sig for 162 observationer (57,85%). Gærlignende svampe blev identificeret som en etiologisk faktor i 100 tilfælde (35,7%), hvor de mest patogene Candida albicans forekom hos kun 21 patienter.

For det andet er arten Candida tropicalis, isoleret fra 17 patienter med ekstern svampelitis. Under undersøgelsen af ​​40 patienter ved anvendelse af hvid calcofluorfarvningsmetoden og smearmikroskopi i UV-spektret blev tilstedeværelsen af ​​Candida-svampe etableret i 100% af tilfældene under den indledende undersøgelse. I alle patienter blev tilstedeværelsen af ​​en svamp af denne art bekræftet ved mikroskopi af et farvet smear og ved plating på selektive næringsblandinger. Den etiopathogenetiske betydning af andre arter af Candida-slægten er blevet etableret: C. tropicalis, C. krusei, C. sake, C. parapsilose, C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. hellermanii, C. ciferrii, C. dubliniensis, C. famata, C. globosa, C. curvata, C. intermedia, Candida spp. Disse data er vigtige at overveje ved diagnosticering og behandling af otomycose.

Det blev konstateret, at hos patienter med otitismedia-svampe-otitis var gær-lignende svampe af slægten Candida de fremherskende patogener (79,2%), og andelen af ​​skimmelsvampe var 20,8%, hvilket er den største forskel fra patienter med svampeinfektion i det ydre øre og postoperative hulrum i mellemøret. Blandt Candida-svampe var andelen Candida albicans kun 24,5% af alle gærlignende svampe, og andelen af ​​Candida non-albicans-stammer var 75,5%.

I 15 patienter havde otitismediets forårsagende middel forskellige skimmelsvampe: Aspergillus niger - 10 observationer, hos 2 patienter havde det forårsagende middel af inflammatorisk behandling Aspergillus fumigatus svampe og hos 2 patienter - andre typer af aspergillus. I en patient var årsagen til sygdommen en svamp af slægten Mucor.

Hos svampeinfektioner i postoperative hulrum i mellemøret var skimmelsvampe de fremherskende patogener, deres andel var 94,3% af det samlede antal patienter med denne patologi. Aspergillus svampe dominerede, isoleret i 88,67% af tilfældene, mens Candida svamp tegnede sig for kun 5,7%. Den kendsgerning, at vi har fastslået, at når mycosis af de postoperative hulrum i mellemøreformen svampe dominerer, er det nødvendigt at tage hensyn til, når man vælger et lægemiddel til behandling.

Objektiv klinisk undersøgelse af 280 patienter med svampe-otitis medier hjalp os med at identificere de mest karakteristiske kliniske manifestationer i både mund- og candidale læsioner. De vigtigste kliniske manifestationer af svampe-otitis ekstterna er smerte og farvet udledning fra øret. Ved undersøgelse detekteres en patologisk udledning i form af tilfælde-nekrotiske masser, farvet i overensstemmelse med årsagssvampen. En klinisk undersøgelse af patienter med svampe-otitis-medier og mykose af postoperative hulrum afslørede, at hovedklapperne var øre smerte, støj, tilstedeværelse af udledning, svimmelhed. Hyppigheden af ​​typiske klager fremgår af tabel 1.

Tabel 1. Hyppigheden af ​​klager i lokaliseringen af ​​den mykotiske proces i forskellige dele af øret

Sådan behandles øre-otomycose

Artikelens indhold:

  1. beskrivelse
  2. Årsager til udvikling
  3. Vigtigste symptomer
  4. diagnostik
  5. Egenskaber ved behandling
    • Rensning af mycelium
    • medicin
    • Folkelige retsmidler
    • dråber
    • Antifungal medicin

  6. forebyggelse

Otomycose er en svampeinfektion i ørerne af en inflammatorisk natur af en smitsom natur. Ofte påvirker det ydre øre, sjældnere - midten og hulrummet i mastoid-processen. Behandlingen af ​​otomycose er kun kompleks: stofferne med generel og lokal handling anvendes, midlerne fra arsenalen af ​​folketerapi anvendes.

Beskrivelse af sygdommen "øre-otomycose"

Otomycose kan kaldes dysbacteriosis af høreapparatet, da det udvikler sig i strid med den sunde syre-base balance af øre-mikrofloraen og koloniseringen af ​​det patogene mycelium af slægten penicilliner, skimmelsvampe eller med aktivering af opportunistisk candida.

Otomycose kan klassificeres som:

    Yder - Parotidområdet og øregangen er påvirket;

Myringitis - betændt trommehinde;

Otitismedier - når myceliet er lokaliseret i mellemøret i hulrummet, påvirkes de vigtigste organer, der er ansvarlige for hørelsen, nemlig vipperne, der kaldes malleus, stirrup og incus;

  • Postoperativ otomycose - mycelium aktiveres efter operationen på mellemøret på grund af et fald i lokal immunitet.

  • Oftere påvirker otomycose børn og mennesker, der bruger høreapparat. De første er ikke i stand til at overholde hygiejniske regler på grund af alder, i det andet tilfælde skyldes det, at det ikke altid er muligt at tørre ørebenet uden for huset.

    Årsager til otomycose - øre svampe

    Otomycosis årsagsmiddel er en svampeflora. Mikrofloraen af ​​sund hud er ret stabil, og antallet af betinget patogene og patogene mikroorganismer på grund af beskyttelsesfaktoren (lokal immunitet) opretholdes på samme niveau.

    Svampe er også permanente indbyggere i den menneskelige hud. Otomycose forekommer med en stigning i aktiviteten af ​​patogen og betinget patogen mycelium.

    Hvad er årsagerne til udviklingen af ​​svampesygdommen:

      Skader forårsaget af direkte fysiske virkninger i strid med hudens integritet og indløb af fremmedlegemer - børn tæpper ofte øregangen med legetøj eller andre genstande;

    Hyperhidrose i parotidområdet - Forøget svedtendens, som er en individuel funktion eller forårsaget af en overtrædelse af stofskiftet;

    Medfødt hypoplasi - indsnævring eller overdreven bøjning af øregangen, som forstyrrer hygiejnen

    Behandling med visse lægemidler, især antibiotika eller stoffer med hormoner, reducerer de signifikant lokal immunitet

    Systemiske sygdomme i historien - HIV, diabetes, tuberkulose, også nedsættelse af immunstatus

    Arbejdsfare eller sociale forhold - Et langt ophold i støvede værelser, i kulden, i et varmt klima med høj luftfugtighed;

  • Allergiske reaktioner af lokal type til vaskemidler af dårlig kvalitet, sammensætninger til hår og hudpleje eller hårfarve.

  • Ændringer i syre-basebalancen i huden kan skyldes en inflammatorisk proces i øregangen - furunkulose eller otitis medier i det ydre øre.

    Årsager til oreomycose i mellemøret: Tiltrængen af ​​en sekundær infektion på baggrund af bakteriel otitis media eller efter mastoidotomi efter operationen - den er ordineret under den purulent-inflammatoriske proces i mastoid-processen. Når mastoidotomii åbner hulerne og cellerne i mastoid-processen, skal du dræne hulrummet for at fjerne purulent indhold. Indførelsen af ​​patogen mycelium er en af ​​komplikationerne ved denne operation.

    De vigtigste symptomer på otomycose

    De første tegn på otomycose ligner en normal inflammatorisk proces. I første fase optræder kløe og næsestop periodisk i øret, som efter rensning eller opvarmning hurtigt elimineres.

    Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af sygdomsfasen:

      Prodormal eller initial. Symptomer ligner otitis ekstterna: smerter i øregangen, som som nævnt har praktisk talt ingen effekt på patientens livskvalitet. Men med fjernelse af smerte bevares ødemet i den hørbare kanal, små bumser kan forekomme ved indgangen til øret på grund af blokering af svedkirtler.

    Akut. Symptomer ligner manifestationer af akutte otitismedier: smerte, rødme og hævelse af øregangenes hud, en følelse af at "skyder" eller "støj" i øret, en fremmedlegemsfornemmelse kan forekomme. Følelsen af ​​smerte forværres ved at sluge eller røre i hovedet. I sjældne tilfælde kan temperaturen stige - dette sker med indførelsen af ​​skimmelsvampe eller tiltrædelsen af ​​en bakteriel infektion.
    Fra ørekanalen fremstår væskeformig purulent udledning - farven afhænger af typen af ​​patogene mikroorganismer, mængden af ​​sekretioner øges. På dette stadium kan høretab udvikles: Øregangen er næsten fuldstændig blokeret, eksternt atmosfærisk tryk er ikke længere afbalanceret af det indre, trommehinden svinger, smerten stiger.

  • Kronisk. Periodiske eksacerbationer erstattes af perioder med ustabil remission, hvor kløe og svag ømhed mærkes. I knogleafsnittet forekommer infiltrater i form af ruller; ved visuel inspektion kan der ses et ujævnt udbukket trommehinde.

  • Gennemgangen af ​​patogene mikroorganismer ind i hulrummet i mellemøret er mere almindelig hos patienter med nedsat immunstatus: i diabetes, HIV-infektion, på baggrund af onkologiske processer. Tinnitus, svimmelhed, inkoordination tilsættes ovenstående generelle symptomer.

    Myringitis af svampetiologi opstår, når mycelium spredes til trommehinden. Mobiliteten i trommehinden er forstyrret, hørelsen er reduceret.

    I oreomycose i mellemøret er symptomerne ligner de af otitis, men der forekommer også ensidig hovedpine.

    Otomycose efter radikal mastoidektomi, hvis mastoidcellerne blev fuldstændigt fjernet, forårsager akut smerte, hvilket stiger med trykket på tragus. Et af tegnene på svampeinfektion er en signifikant stigning i mængden af ​​udledning.

    Symptomer på otomycose afhænger i høj grad af typen af ​​svampeinfektion:

      Når A. niger mycelium er mørkebrun;

    A. Flavus champignon - mørk gul udledning

    Mycelium af penicillin svampe - purulent grønlige sekretioner, gul skorpe form i øregangen og på trommehinden

  • Med en stigning i candidaaktiviteten har udledningen en hytteosttekstur, hvide korstformer dannes først i ørekanalen og spredes derefter til øreområdet og, hvis det ikke er behandlet, til hårvækstzonen. Det kliniske billede minder om våd eksem.

  • Den farligste introduktion af skimmelsvampe af slægten Mucor. Myceliens aktivitet er så høj, at sporerne hurtigt spredes gennem nasopharynx - det forårsager hovedpine og svimmelhed. Konsekvenser af infektion af svampe i slægten Mucor kan være ret alvorlige: temperaturen stiger til 38-40 grader, retinal trombose. Retinal trombose truer uopretteligt synstab.

    Diagnose af otomycose

    Umiddelbart efter en otolaryngologisk undersøgelse kan diagnosen "otomycosis" kun laves af en meget erfaren læge, og så kun hvis der er en karakteristisk udledning. Bekræftelse af diagnosen udføres efter udvælgelsen i svamp-myceliens kultur. Men fra de sædvanlige inspektions- og diagnostiske procedurer kan man ikke nægte.

    At vurdere hørestillingen kan tildeles:

      Audiometri - enkel og tærskelværdi. En simpel audiometri er en undersøgelse, hvor lægen, som er ca. 6 m fra patienten, udløser forskellige sætninger, der kræver gentagelse. Tærskel - vurdering af patientens hørelse udføres ved hjælp af apparatet. Patienten sætter på hovedtelefonerne, som igen tjener lyde. Når en bestemt frekvens og tonehøjde lyder, skal du trykke på knappen. Høringsniveauet vurderes.

    Akustisk impedansmetri. Undersøgelsen af ​​tilstanden til mellemøret er udført ved hjælp af instrumenter, der bestemmer trommehindenes mobilitet ved at påvirke det med et lyd eller periodisk varierende tryk. I denne undersøgelse indsættes en øre med en sonde eller mikrobølger i øret.

    Otoakustisk emission. Forbedring af hørelsens funktion bruges i de fleste tilfælde til undersøgelse af børn. En sonde med en mikrofon og optageenhed er også indsat i øregangen. Ifølge reaktionen af ​​den tympaniske membran til klik, udarbejdes en graf, ifølge hvilken patologiske forandringer i hørelsen detekteres.

    Undersøg lydstyrkets patency. Kræver ikke kompliceret udstyr på ENTs læge kontor. Såkaldt almindelig blæser.

  • Undersøgelse ved hjælp af en tuning gaffel. Ved hjælp af lyd af forskellige frekvenser er det muligt at bestemme lydledning og opfattelse.

  • Efter at have smurt, kan resultaterne af kultursåning læres om 7-10 dage, ikke tidligere, men det betyder ikke, at doktoren hele tiden vil vente. Behandlingen begynder umiddelbart efter den første undersøgelse. På dette tidspunkt finder terapeutiske foranstaltninger af generel karakter sted - vask øregangen, fjernelse af purulent skorpe osv.

    Egenskaber ved behandling af øre-otomycose

    Til behandling af øre-otomycose er der brug for komplekse terapeutiske virkninger af lægemidler af forskellig art. Det er nødvendigt at hurtigt fjerne smerten, stoppe den inflammatoriske proces, blokere væksten af ​​patogen mycelium og fuldstændig ødelægge det, genoprette den normale syrebasebalance i huden og stabilisere immunsystemet.

    Hvordan man behandler otomycose ved at rense myceliet

    Otomikoza terapi begynder med hygiejniske foranstaltninger: Øregangen skal rengøres grundigt af skorper, akkumuleret udledning, svovl og husholdningsforurening.

    For at gøre dette kan du skylle øret med et valg af borsyre, miramistin, hydrogenperoxid - med en sprøjte uden en nål og en vatpind. Dette kan gøres både hjemme og på ambulant basis.

    Dernæst renses øret med antimykotiske lægemidler med generel eller retningsbestemt virkning. Antifungale midler bør ordineres af en læge med fokus på udledningens art. Kan anbefales: Clotrimazol, hinozol, flydende Castellani, Nystatin, Amphotericin.

    Fjernelse af purulent udledning udføres før hver behandling med antimykotika uden fejl.

    Otomycose behandling med medicin

    Ved behandling af otomycose med farmakologiske midler skal årsagen til forekomsten tages i betragtning. Det er særligt vanskeligt at klare sygdommens svampegenskab, hvis det forekommer på baggrund af otitismedier i det mellemliggende eller ydre øre af bakteriel etiologi. I dette tilfælde er antibiotika og svampedræbende midler ordineret parallelt og supplerer behandlingen med antihistaminer for at minimere kroppens negative reaktion.

    I øjeblikket har antibiotika med samtidige antifungale virkninger vist sig:

      Griseofulvin - ødelægger sprængerne af skimmelsvampe;

    Amphotericin B - et bredspektret lægemiddel;

  • Natamycin er et makrolidantibiotikum, som samtidig har antiinflammatoriske virkninger og hæmmer Candida-mycelium.

  • Tildeling af antimykotika under hensyntagen til patientens historie - tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og provokerende faktorer.

    Anæstetiske og antiinflammatoriske lægemidler supplerer den terapeutiske ordning: de ordineres af lægen, da de er kompatible med svampedræbende stoffer.

    Behandling af otomycose folkemekanismer

    Ved rengøring af ørekanalen fra purulent udladning og tørrede skorper kan du bruge afkogning:

      Blomster og blade af fugl kirsebær. En spiseskefuld bio-råmaterialer hældes over 200 ml kogende vand, koges over lav varme for at sterilisere, filtreres. Fugt en gaze klud og tørre det kløende områder af huden.

    Fra tørrede blomster af calendula eller farmaceutisk kamille. Kog bouillon på samme måde. Kamille kan tage lidt mere - 1,5 spsk pr. Kop kogende vand.

  • En blanding af løgjuice og hvidløg. Har en antimikrobielle effekt. Juice er taget i lige store mængder, fortyndet 1/3 med kogt vand, og ørekanalen vaskes.

  • For at fjerne kløe gælder:

      Æblecider eddike Hvis huden er meget delikat, fortyndes den med vand ved 1/3, når den brændende fornemmelse ikke vises, kan du tørre huden med ufortyndet produkt.

  • En afkogning af blandingen af ​​tørrede blade af fugl kirsebær og løvblad. Gør det samme som bouillon til at vaske ørerne. Bio-råmaterialer blandes i lige store mængder. Væsken påføres på bomuldsuld og gnides irriterede overflader eller injiceres i øregangen.

  • Som en immunostimulator kan du bruge:

      Echinacea tinktur. Det er bedre at købe det på apoteket, men du kan selv gøre det. Rist roden, læg den i en glasskål, hell den med vodka, så dens niveau er over den gnidte rod med 1 finger. Kapacitet tilstoppes og rengøres på et mørkt sted i 2 uger. Den færdige tinktur filtreres og anvendes på samme måde som et apotek: 20 dråber, 2 gange om dagen.

  • En blanding af hvidløg, svesker, valnødder og honning. Hvidløg, svesker og valnødkerner tages i lige store mængder, drejes i en kødkværn og fyldt med honning, så konsistensen af ​​tyk cremefløde opnås. For at forbedre immuniteten skal du tage 2 teskefulde på en tom mave.

  • Inden du bruger folkemedicin til behandling af otomycose, er det nødvendigt at konsultere din læge.

    Behandling af symptomer på otomycose med dråber

    De mest ubehagelige symptomer på øresygdomme er kløe og smerter i øret. Hjælp til at håndtere dem drop. For behandling af otomycose er normalt ordineret:

      Clotrimazol. Det har antimikrobielle, antifungale og antibakterielle virkninger, eliminerer kløe og ømhed. Metode til anvendelse - 2 gange om dagen, 2 dråber i 4 uger.

    Kandibiotik. Antifungal og antibakteriel virkning eliminerer lokale allergiske reaktioner og inflammatorisk proces. 4-5 dråber drippes 3-4 gange om dagen i ugen.

  • Sanguirythrin Har en udpræget antimikrobiell effekt, lindrer smerter, eliminerer betændelse og genopretter hudens integritet. Indtør i ørerne 2 gange om dagen ved hjælp af turundochki.

  • All otlomycose bør kun ordineres af en ENT læge efter visuel inspektion af ørekaviteten - ingen dråber anvendes under perforering af trommehinden.

    Behandling af øre-otomycose med svampedræbende medicin

    Oral administration af svampemidler anbefales kun til kronisk otomycose. Antimykotika er ret vanskelige at tolerere, så de forsøger ikke at misbruge recepter.

    Valget af antimykotika afhænger af typen af ​​mycelium:

      Med en stigning i aktiviteten af ​​candida kan ketoconazol, oronazol, diflucan, flucostat, orgulose foreskrives.

    Terbizil, Terbinafin, Exitern, Lamisil bruges til at ødelægge skimmelsvampe.

  • Amphotericin B, Levorin og Griseofulvin har et bredt spektrum af virkninger.

  • Samtidig antifungal og antimikrobielle virkninger af Klomezol, Ecofungin og lignende midler. Hvis plantogen efter plantning er nøjagtigt identificeret, anvendes fluconazol, nystatin, itraconazol.

    Det er vigtigt at vælge et værktøj, der ikke vil forårsage bivirkninger, eller de vil blive minimeret så meget som muligt. Det skal tages i betragtning, at i kronisk otomycose skal svampedræber tages fra 3 måneder til seks måneder.

    Forebyggelse af otomycose

    For at forhindre gentagelser af otomycose bør du følge disse anbefalinger:

      Sørg for at tage immunmodulatorer og vitaminer for at stabilisere immunsystemet;

    Følg reglerne for personlig hygiejne: Rengør dine ører regelmæssigt, undgå vand, og hvis det gør, fjern det i tide;

    Må ikke misbruge brugen af ​​antibiotika og hormonelle stoffer;

  • Når man rejser, bør man have præference for land- eller vandtransport - selv i de mest moderne fly er ørerne lagt.

  • Sådan behandles otomycose - se videoen:

    Hvad er otomycose: med hvilke stoffer skal patologi behandles?

    Otomycose er en svampeinfektion i øregangen eller mastoidprocessen. Ofte forekommer denne sygdom hos mennesker, der lever i tropiske klimaer: høje temperaturer og høj luftfugtighed er en fremragende yngleplads for patogener.

    Ofte forekommer der en svamp i ørerne hos personer, der regelmæssigt besøger offentlige steder. En sådan læsion er lige så almindelig hos både børn og voksne.

    Forværringer af kroniske sygdomme, et fald i kroppens immunforsvar og hormonelle ændringer kan også provokere udviklingen af ​​en svamp i øret. Hvis du ignorerer dette problem i lang tid, kan patienten opleve alvorlige høreproblemer, som før eller senere fører til fuldstændig døvhed. Det anbefales på det kraftigste at udsætte behandling af svamp i en persons ører for at forhindre sådanne katastrofale konsekvenser.

    Princippet om bekæmpelse af otomycose

    Det vigtigste, der skal gøres, når man starter kampen mod svampen i øret, er grundig rengøring. Du skal fjerne alle patogener fra overfladen af ​​hans hud. For at gøre dette kan du bruge midler til vask, gentag disse procedurer skal 7-10 gange om ugen.

    Hvis du ikke har denne erfaring eller er bange for at skade dig selv, er det bedst at søge kvalificeret lægehjælp fra din læge. Hvis otomycose ledsages af alvorlig smerte, er det nødvendigt at anvende analgetika.

    Så snart du renser øret og yderøret, kan du begynde at grave ind. For at gøre dette skal du tage svampeørdråber, i avancerede tilfælde skal du også bruge tabletter. Ud over dråber kan du også behandle øregangen med cremer og geler. I de indledende faser er det let at slippe af med svampen i øret, men tilgangen til terapi bør være kompleks. Det er bedst at behandle under tilsyn af en læge. Med lang fravær af otomycosis-terapi kan svampen sprede sig til kranens knogler - i sådanne tilfælde vil det være umuligt at undvære hospitalisering.

    Tabletter til behandling af otomycose

    For hurtigt at slippe af med svampen i ørerne, er det bedst at nægte at bruge folkemyndigheder og tage kun de lægemidler, som din læge har ordineret til dig. Oftest for behandling af otomycose anvendes lægemiddel Itraconazol. Takket være et bredt spektrum af handlinger dræber det hurtigt alle patogener på huden og på overfladen af ​​indre organer. Det har praktisk taget ingen kontraindikationer og bivirkninger og er kompatibel med andre antimykotiske lægemidler. Også til behandling af otomycose kan tabletter ordineres Fluconazol, Ketoconazol, Nystatin, Miconazol og andre.

    Ovennævnte præparater skal tages inden for 10 dage, 100 mg pr. Dag, medmindre andet er angivet på recept af den behandlende specialist. Hvis du er ordineret itraconazol til terapi, skal du drikke det en gang om dagen i 2 uger. Spild ikke pillerne, da du fremkalder væksten af ​​svampeinfektioner. Hvis du gennemfører et komplet kursus af lægemiddelbehandling for en sådan læsion, vil du være i stand til at reducere risikoen for tilbagevendende sygdom, samt øge effektiviteten af ​​behandlingen i fremtiden.

    Til behandling af svampeinfektion i ørerne foreskriver mange læger deres patienter et antimykotisk lægemiddel Naftifin. Han er repræsentant for en ny gruppe af forbindelser, der er afledt af allylamin. Den unikke virkning af et sådant stof er at undertrykke syntesen af ​​erogesterol i myceliet, hvorfor svampesporer ikke længere kan formere sig og opdele. Narkotika Naftifin kan imidlertid kun vise sin effektivitet i kampen mod svampe af slægten Candida, Aspergillus og Penicillium, i alle andre tilfælde er det ubrugeligt. Disse piller har også antiinflammatoriske effekter, som hjælper med at slippe af med smerte og genoprette normal hørelse.

    Lokal terapi

    For at øge effekten af ​​brugen af ​​lokale lægemidler til behandling af svamp i ørerne, skal du omhyggeligt rengøre gangene. Følgende antiseptiske præparater kan anvendes til dette: En alkoholopløsning af oxyquinolin, chloritrophenol, Econazol, Bifonazol, Miconazol, Clotrimazol og mange andre. Hvis det var muligt at fastslå, at gærsvampe af Candida-arterne formeres i øregangen, anvendes kun Clotrimazol eller Natamycin. Spyl ørepassagerne, hver gang du skal påtage dem en slags antisvampemiddel.

    Terapi med dråber fra en svamp i ørerne eller andre lokale præparater bør fortsættes i en måned, selvom ubehaget allerede er forsvundet. Dette bør gøres regelmæssigt for at forhindre svampen i at komme sig og blive stærkere. Hvis du bruger salve eller gel til behandling, er det bedst at bruge en vatpind. Det er nødvendigt at skubbe det så dybt som muligt, men uden at skade ørekanalen.

    Otomycose: symptomer og behandling

    Otomycose er en smitsom sygdom i det ydre øre forårsaget af svampe. I denne sygdom er det den ydre del af øret, der er berørt, mellem- og inderøret er normalt ikke påvirket. Otomycose kan skyldes en lang række svampe. De mest almindelige årsagssygdomme i sygdommen er Aspergillus eller Candida. Actinomycetes, phycomycetes og andre typer svampe kan også forårsage otomycose, men det sker meget sjældnere. De fleste af de nævnte svampe bor hos os. Desuden kontakter vi dem næsten hver dag uden at bemærke det selv. Mennesker med svag immunitet og patienter med diabetes bliver oftest syg.

    Otomycose i de indledende faser er ofte forvekslet med en bakteriel infektion, derfor ordineres patienter ofte unødvendige antibiotika i øredråberne. Og først når det bliver klart, at antibiotikabehandling ikke hjælper, begynder otolaryngologen at mistanke om en svampeinfektion.

    Årsager og risikofaktorer for otomycose

    • Inficeret vand (kommer ind i ørerne når badning).
    • Langvarig brug af lokale antibakterielle lægemidler (øredråber).

    Symptomer på otomycose

    Diagnose af otomycose

    Otolaryngologen undersøger patienten og foreskriver nogle tests, som nødvendigvis omfatter udsåning af udledning fra øret. Efter at der er opnået en svampekoloni i en petriskål i laboratoriet, er det muligt at bestemme typen af ​​patogen og vælge en passende behandling.

    Otomycose behandling

    Det første trin i behandlingen af ​​otomycose er grundig øreoprensning. Det er nødvendigt at prøve at fjerne som flere svampe fra øret, før den primære behandling begynder. Du kan også gøre en ørevask, som skal gentages op til 7-10 gange om ugen. Når smerte syndrom kan bruge analgetika. Det er selvfølgelig bedst at overlade ENT-lægen til øret, for når du forsøger at rense alle svampene, kan du ved et uheld beskadige trommehinden. Dette vil skabe to nye problemer: en defekt i membranen og smittefordelingen til mellemøret. Efter vask og rensning af øret skal patienten falde dråber med et antisvampemiddel (Ketoconazol, Clotrimazole) ind i den eksterne auditive kanal. Antifungale stoffer i piller er kun foreskrevet i de mest alvorlige tilfælde.

    Selvom otomycose behandles ret succesfuldt, kan infektionen hos nogle patienter, især hos ældre patienter med diabetes, spredes til mellemøret og derfra til skallebenet. I sådanne tilfælde, når svampen spredes til bunden af ​​kraniet, er patienten indlagt på hospitalet og gennemgår en intensiv behandling, der omfatter droppere.

    Hydrogenperoxidets rolle i behandlingen af ​​otomycose:

    Hydrogenperoxid hjælper med at blødgøre svovlpropper og for tykt udladning, hvilket hjælper med at fjerne dem fra øret. Inflammatorisk udledning sænker pH, fordi mange øre dråber virker meget værre end de kunne. Således er hydrogenperoxid simpelthen nødvendigt for effektiv behandling af otomycose, du behøver kun at bruge den i rimelige mængder. Skyl ikke øret med peroxid, da dette kun kan sprede infektionen.

    Alkoholacetatets rolle (væske Burov) i behandlingen af ​​otomycose

    Aluminiumacetat 5% opløsning hjælper med at fjerne indholdet af den ydre indre passage og reducerer hævelse.

    Antifungale midler, der anvendes til behandling af otomycose:

    De mest almindelige og velkendte antisvampemidler, som kan anvendes til otomycose, er Miconazol og Clotrimazole. Der er dog andre lægemidler, der gør det godt med sygdommen, ofte ordineret af læger. I tabletter kan du bruge fluconazol eller ketoconazol. Og alligevel er disse stoffer ikke egnede til alle: For eksempel bør de ikke tages for leversygdomme.

    Behandling af otomycose derhjemme

    Her er nogle enkle tips til at hjælpe med hurtigere recovery:

    Tør varme

    Svampeinfektioner som en fugtig atmosfære, så at besejre dem, skal du skabe modsatte forhold. Det er ikke kun nødvendigt at tørre øret regelmæssigt og fjerne udledningen. Du kan bruge en regelmæssig hårtørrer og tørre dit øre med varm luft flere gange om dagen. For at rense ørerne er det tilrådeligt ikke at bruge bomuldsknopper, da de uheldigvis kan ridse den ydre lydkanal, hvilket kun forværrer situationen.

    Eddike og alkohol løsninger

    Som nævnt ovenfor kræver udviklingen af ​​svampe fugt, og en opløsning af alkohol "fordamper" alt det overskydende væske fra huden og desinficerer det også. Syrer til stede i eddike har en lignende virkning. Du kan forberede en opløsning af vodka og eddike, taget i lige store dele. Den resulterende væske vil ikke blot hurtigt helbrede infektionen, men også lindre smerte.

    Prognose for otomycose

    Antifungal behandling hjælper perfekt alle mennesker med normal immunitet. Risikoen for tilbagefald er kun, hvis patienten har en svag immunitet og / eller hvis han uberettiget udfører lægenes recept. Du behøver bare at undgå hyppig badning og vand i dine ører, tag alle medicinene i tide og ikke børste dine ører for hårdt med bomuldsbud. Med disse enkle betingelser kan du være sikker på, at otomycosen ikke vender tilbage.

    Hvorfor er der otomycose og hvordan man slippe af med det, siger programmet "At leve er fantastisk!":

    otomycose

    Otomycose er en svampeinfektion i øret, som kan påvirke strukturerne i yder- og mellemøret såvel som postoperativ hulrum i mastoidprocessen efter en mastoidotomi. Otomycose har ingen specifikke symptomer. Det kan manifestere sig som smerte, støj og overbelastning i øret, høretab på ledende høretab, udløb af udledning fra den eksterne auditive kanal. Diagnostikken af ​​otomycose er lavet på basis af mikroskopisk undersøgelse af udledning fra øret og resultaterne af dets udsåning på svampemedier; otoskopi og høreforskning er af sekundær betydning. Behandling af patienter med otomycose er baseret på den generelle og lokale anvendelse af anti-mykotiske lægemidler: clotrimazol, ketoconazol, nystatin, Burovvæske, chinosol etc.

    otomycose

    Ifølge generelle data udført i otolaryngology er otomycose i den generelle struktur af otitis 18% hos voksne og op til 27% hos børn. I en tempereret klimazone tegner svampetiologi omkring 10% af ekstern otitis. I lande med varme og fugtige tropiske klimaer er otomycose meget mere almindeligt. Forekomsten af ​​otomycose er lige så mulig hos personer af begge køn. Hos middelalderen er det observeret noget oftere end i andre aldersgrupper. Risikogruppen for udvikling af otomycose svømmer mennesker, der har undergået mastoidotomi eller bruger høreapparat. Otomycose er som regel ensidig, kun 10% af patienter med otomycose har bilaterale læsioner.

    Årsager til otomycose

    I den rolle, som otomycosis forårsagelsesmiddel er, er sædvanligvis svampefloraen af ​​en saprofytisk natur, det vil sige, at den normalt ligger i forskellige dele af kroppen og ikke udviser virulente egenskaber. Oftest forekommer Aspergillus niger i et øreprøve hos patienter med otomycose. Det andet sted i lande med tempereret klima er besat af Candida svampe, og i tropiske lande - Skimmelsvampe af slægten Aspergillus: A.terreus, A.flavus og A.fumigatus. Det skal bemærkes, at Candida svampe kan indføres i det ydre øre, hvis patienten har genital candidiasis eller candida hud. I nogle tilfælde er otomycose forårsaget af actinomycetes eller dermatophytes.

    Årsagen til udviklingen af ​​otomycose i det ydre øre kan være fremmedlegemer i øret, øreskader, øget svedtendens, konstant ridser af auricleen og øregangen under kløende dermatitis (allergisk kontaktdermatitis, atopisk dermatitis, eksem og prurigo). Otomikoz kan forårsage forurening, dårlig hygiejne eller alkalisering af den eksterne auditive kanal, dens nærhed og eksistosernes tilstedeværelse. Forekomsten af ​​otomycose er mulig som følge af lokal dysbacteriosis - svækkelse af en sund balance i ørens saprofytiske mikroflora, som kan observeres efter otitis lider: ekstern otitis, akut otitis media, kronisk suppurativ otitis media. Udviklingen af ​​dysbakterier, der fører til otomycose, kan fremmes ved generel antibiotikabehandling, vask mellemøret og øregangen med antibiotika, stofskifteforstyrrelser (diabetes mellitus), allergier og nedsat immunitet.

    Otomycose klassificering

    Otomycose klassificeres ved lokalisering af inflammatoriske ændringer. I henhold til dette skelner de: ekstern otomycose, mykotisk otitis media, svampemyringitis og otomycose i postoperativt hulrum. Ifølge forskellige data tager ekstern otomycose fra 20 til 50% af alle tilfælde af otomycose. Otitis medier af svampeologisk etiologi er 10-20% af otomycose.

    I det kliniske forløb har otomycose 3 trin. Forstadierne er karakteriseret ved kløe og følelse af ørebelastning, nogle gange uden synlige objektive ændringer. Det akutte stadium af otomycose ledsages af alle tegn på en akut inflammatorisk proces: rødme, hævelse, smerte og tilstedeværelse af udledning fra øret (otorrhea). Det kroniske stadium af otomycose har mindre udprægede symptomer på inflammation, præget af et langt og trægt kursus med perioder med forbedring og tilbagevendende eksacerbationer, hvor ørepine og otorrhea genoptager.

    Symptomer på otomycose

    Ekstern otomycose begynder normalt med forsvinningen af ​​en fed film, der dækker øregangenes hud, hvilket kan skyldes øget fugtighed og kronisk mikrotrauma i huden. Samtidig observeres nogle ødemer i den hørbare kanal, og der kan være blokering af kirtlerne i huden. I dette stadium klager patienten på kløe i øret og hans overbelastning. Når disse symptomer vises, tror mange mennesker på, at svovl er ophobet, eller der er opstået forurening af øregangen. Forsøg på at rense øret selv med forskellige genstande fører til krænkelse af hudens integritet og indtrængen af ​​en svampeinfektion i den. Som følge heraf udvikles et akut stadium af otomycose med markant hyperæmi og ødem i det ydre øres hud.

    I den akutte fase af otomycose observeres udledning fra den auditive kanal, hvoraf volumen gradvist øges. I nogle tilfælde, på grund af svær ødem, overlapper lumen i den auditive kanal fuldstændigt, som ledsages af støj i øret og alvorligt høretab som følge af forringet ledning af lyde til trommehinden. Ekstern otomycose er kendetegnet ved et ret intens smertessyndrom, der stiger ved indtagelse og barbering. Hypersekretion af slimhinde som følge af betændelse fører til udseende af udledning fra øret. Sammen med udledningen fra øret kan der smides, der indeholder celler af epidermier og mycelium af svampe.

    Den inflammatoriske proces i otomycose af det ydre øre kan ledsages af regional lymfadenitis og spredes til den temporomandibulære ledd og parotidkirtlen. I de fleste tilfælde er otomycosis begrænset til det ydre øres hud. Men nogle gange trænger en svampeinfektion i mellemørets hulrum, hvilket hyppigere ses hos patienter med diabetes mellitus eller leukæmi.

    Mykotiske otitismedier observeres sædvanligvis som følge af tilføjelsen af ​​en svampeinfektion mod baggrund af en allerede eksisterende betændelse i tympanisk hulrum - kronisk purulent otitis media. Samtidig bemærker patienterne en forværring af deres tilstand, der er karakteriseret ved udseendet af stærk smerte i øret og rigelig udledning, et endnu større fald i hørelsen, en stigning i støj og overbelastning i øret og periodisk hovedpine.

    Svampemyringitis opstår, når en svampeinfektion spredes fra øregangens hud til trommehinden. Fungal myringitis ledsages af et fald i hørelsen på grund af nedsat mobilitet af trommehinden.

    Otomycose af det postoperative hulrum observeres hos patienter, der gennemgik radikal mastoidektomi - fjernelse af mastoidcellerne med purulent mastoiditis. Samtidig er der en forøgelse af smerte i øret og øreområdet, et overdrevent øget volumen afladning. Postoperativ otomycose kan forekomme efter tympanoplastik. Dette bidrager til et langvarigt ophold i en tampons auditivkanal, som hver dag er vandet med en kombinationsopløsning, der indeholder et glukokortikosteroid og et antibiotikum. Det er karakteristisk, at hovedparten af ​​patienter med postoperativ otomycose ikke klager over ørepine, idet det overvejes at være en normal tilstand efter operationen.

    Diagnose af otomycose

    Hovedrolle i diagnosen otomycose tilhører mikroskopisk og kulturel undersøgelse af et udstødning eller udledning fra øret. Påvisning af filamenter af mycelium og sporer under mikroskopi er væksten af ​​kolonier, der er karakteristiske for svampe under såning, til fordel for otomycose. Ved candidiasis afslører mikroskopi et stort antal pseudomycelium og spirende blastosporer. Den sorte farve af sporer og plakkolonier indikerer tilstedeværelsen af ​​Aspergillus niger i materialet. På grund af den svampeflora saprofytiske karakter kan dets isolering i såningen imidlertid ikke tydeligt indikere tilstedeværelsen af ​​otomycose. Til gengæld kan manglende vækst af svampe under såning skyldes en overtrædelse af nøjagtigheden af ​​materialetilgangen, idet den tages i utilstrækkelige mængder eller ikke fra hovedkilden. Derfor kan laboratoriediagnose af otomycose kun tages i betragtning i forbindelse med kliniske og anamnesiske data, resultaterne af otoskopi og mikrotoskopi. I nogle tilfælde kan kun forsøg med antimykotisk behandling nøjagtigt etablere eller udelukke diagnosen af ​​otomycose.

    Med ekstern otomycose afslører otoskopi moderat rødme og infiltration af huden på den ydre auditiv kanal, tilstedeværelsen af ​​unormale sekretioner og støber fra hudens overflade. Når svampemyringitis bestemmes af trommebundens hævelse og rødme, ophobningen af ​​mycelium på dens overflade, forsvinden af ​​lysrefleksen. Oreomycose af mellemøret er præget af perforering af trommehinden, hvorigennem den patologiske udledning udgår og prolapser det ekspanderede granulationsvæv.

    Diagnose af nedsat hørelse hos patienter med otomycose omfatter: Undersøgelse med stemmegaffel, enkel og tærskel audiometri, akustisk impedans, undersøgelse af lydstyrkenes patency, otoakustisk emission.

    Otomycose behandling

    Otomikoza terapi er brugen af ​​antimykotiske lægemidler. Først og fremmest udføres lokal antifungal behandling, som består i at vaske mellemøret, den ydre auditivkanal eller den postoperative hulrum i mastoidprocessen med opløsninger af antimykotiske lægemidler: amphotericinam, chinosol, Burovvæske, clotrimazol, nistatitis, Castellani-væske osv. Vask udføres efter otomycose. øre - rensende det fra desquamated epidermis, sekretioner, ørevoks og svampemycel.

    Anti-mykotisk behandling af otomycose bør ledsages af foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere de provokerende faktorer, øge kroppens immunforsvar og normalisere øre-mikrofloraen. Til dette formål gør ordineret vitaminterapi og genoprettende behandling, hvis det er muligt, afskaffelse af antibiotika, behandling af baggrundssygdomme. På grund af det faktum, at patogenerne af otomycose har signifikante allergifremkaldende egenskaber, er desensibiliseringsbehandling og brug af antimykotiske lægemidler, der ikke fører til en allergisk reaktion, nødvendige.

    Generel antifungal behandling ordineres i tilfælde af gentagelse af otomycose, hvis det er umuligt at afbryde antibiotikabehandling eller eliminere provokerende faktorer (fx fugtighed, ukorrigeret stigning i blodsukker, immundefekt ved HIV-infektion). Som regel anvendes otomycose med stoffer med fungicid aktivitet: itraconazol, fluconazol eller ketoconazol. Da otomycose ofte udviser en blandet mikroflora, bruger sin behandling svampebakterielle præparater, som ud over den antifungale og antibakterielle virkning har anæstetiske og antiinflammatoriske virkninger.

    Prognose for otomycose

    Selvom behandling af otomycose er en ret udfordring, er sygdommens prognose i de fleste tilfælde gunstig. Hvis under behandling det er muligt at fjerne den prædisponerende faktor for otomycose og vælge et effektivt antimykotisk lægemiddel, så sker patientens fulde genopretning. Ved lokalisering af otomycose i mellemøret som følge af klæbende processer og udvikling af klæbemiddel-otitis medier kan høretab være irreversibel.

    I alvorlige tilfælde kan otomycose forårsage udbredt mykose af indre organer og svampeseptis. Tilstedeværelsen af ​​et postoperativt hulrum forværrer prognosen. Ifølge nogle data lider omkring 15% af patienterne med postoperativ mycosis tilbagefald af svampebetændelse.