JMedic.ru

Denne form for laryngitis er en inflammatorisk proces, der finder sted i larynx slimhinden. Betændelse kan være både akut og kronisk. Sygdommen er karakteriseret ved den mildeste i sammenligning med andre former for laryngitis, såsom akut infiltrativ laryngitis, kronisk atrofisk eller hyperplastisk laryngitis.

Behandling af sygdommen i dette tilfælde afhænger direkte af, om lægen behandler den akutte eller kroniske form af sygdommen.

Funktioner i løbet af akut katarrhal laryngitis

Akut catarrhal laryngitis forekommer sædvanligvis ved aktivering af saprofytisk, det vil sige under normale forhold, der lever i strubehovedet, men ikke forårsager sygdom, mikroorganismer. Følgende kan være aktiveringsfaktorerne for disse mikroorganismer:

  1. Hypotermi.
  2. Irriterende virkning af tobaksrøg.
  3. Irriterende virkning af støv eller gas i produktionen.
  4. Taler i kulden i lang tid.
  5. Fald i den generelle immunitet, kroppens beskyttende kræfter.
  6. Sygdomme i maven og tarmene.
  7. Allergi fænomen.
  8. Periode med massive hormonelle ændringer. Under puberteten, for eksempel.

Af de mest almindelige patogener bør nævnes β-hæmolytiske streptokokker, pneumokokker, influenza A og B-vira samt parainfluenzavirus, rhinovirus og svampe. Akut catarrhal laryngitis ledsages af nedsat blodcirkulation i larynks slimhinden, rødmen og hævelsen.

Til venstre er et diagram over akut catarrhal laryngitis. Larynxområdet er hævet, hyperæmisk, det vil sige rødt.

Symptomer på sygdommen koger normalt ned til hæshed, ondt i halsen, en følelse af ubehag og et fremmedlegeme i det. Derudover vises symptomer på den inflammatoriske proces: en stigning i kropstemperaturen, normalt op til 37-37,5 grader, svaghed, sløvhed, hovedpine. Der kan også være symptomer, der tyder på, at den inflammatoriske proces har påvirket tracheal slimhinden: en tør hoste, nogle gange med en lille mængde tyk sputum.

Diagnosen af ​​akut catarrhal laryngitis er normalt lavet på baggrund af dets symptomer. Som regel forbinder patienten sig med haardhed med noget: med hypotermi, ved brug af kold mad eller en langvarig belastning på taleapparatet. Undersøgelsen afslører også symptomerne på betændelse: rødmen af ​​slimhinden i hele strubehovedet eller vokalfoldene alene, deres fortykkelse og hævelse, deres ufuldstændige lukning.

Hvis den akutte form af sygdommen varer mere end tre uger, bør det overvejes, at overgangen af ​​catarral laryngitis til kronisk form har fundet sted. Behandling i dette tilfælde bør ordineres som for den kroniske inflammatoriske proces.

Funktioner i løbet af kronisk katarrhal laryngitis

Kronisk catarrhal laryngitis er ofte resultatet af akut catarrhal laryngitis. Den vigtigste faktor, der er prædisponeret for udviklingen af ​​kronisk catarrhal laryngitis, er belastningen på vokalapparatet. I fare i forbindelse med sidstnævnte bør tilskrives sangere, skuespillere, forelæsere og lærere. Klimatiske og erhvervsmæssige faktorer er ligeledes vigtige. For eksempel er den konstante indånding af skadelige gasformige stoffer i forskellige industrier, eller arbejde, der involverer langvarig tale udendørs i koldt vejr.

Til venstre, udseende af strubehovedet i kronisk catarrhal laryngitis.

Symptomer, i modsætning til den akutte form for betændelse, forekommer gradvis. For det første bemærker patienten den hurtige træthed af vokalapparatet, ændringen i timbre af stemmen efter en lang samtale. Senere efter belastningen opstår hæthed eller endog fuldstændigt tab af stemme. Som med den akutte form af sygdommen er der symptomer på kittelse, en følelse af tørt hals og en følelse af fremmedlegeme i den. Hvis patienten er ryger, suppleres symptomerne ofte med en mild hoste, der opstår regelmæssigt.

For at diagnosticere kronisk catarrhal laryngitis er ikke kun symptomerne på sygdommen vigtige, men også mønsteret afsløret ved undersøgelsen af ​​strubehovedet - laryngoskopi. Under undersøgelsen opdages normalt rødmen af ​​strubehovedet, mere udtalt i vokalfoldsområdet. Samtidig injiceres små fartøjer i larynxslimhinden, det vil sige dilateret, udtrykt i patienten. De er tydeligt synlige under laryngoskopi.

Terapeutiske foranstaltninger kræves ved akut catarrhal laryngitis

Hvis det er muligt at ordinere tilstrækkelig behandling for akut catarrhal laryngitis, forsvinder sygdommen om 10-14 dage. Det første og hovedformålet med en ikke-narkotisk natur bør være en blid stemme-tilstand eller stilstandstilstand. Det betyder, at patienten skal tale så lidt som muligt, indtil udryddelsen af ​​betændelse i strubeområdet opstår. Hvis patienten ikke overholder tydelighedsregimet, truer akut betændelse med at blive kronisk, hvilket vil kræve andre medicinske tilgange. Derudover bør behandling af akut catarrhal laryngitis omfatte en kost, der udelukker enhver irriterende mad til vokalapparatet: salte og krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer. Patienten skal også holde op med at ryge, da tobaksrøg også irriterende påvirker vokalfoldene.

Narkotikabehandling af akut catarrhal laryngitis er overvejende lokal. Patienten ordineres olieindånding, fx fersken eller olivenolie. Anvendelsen af ​​alkaliske olieinhalationsblandinger med antiinflammatoriske lægemidler, såsom f.eks. Bioparox, er også velkomne.

Behandling kan også være effektiv ved infusion i strubehovedet af lægemiddelblandinger af deres glukokortikosteroider og antibakterielle lægemidler i 7-10 dage. I det rum, hvor patienten er placeret, er det bedre at opretholde høj luftfugtighed.

(NB) Hvis patienten har udtalt tegn på forgiftning: høj feber, svær svaghed, hovedpine, sved, er det nødvendigt at ordinere en systemisk behandling med antibakterielle lægemidler. Sådanne fænomener opstår sædvanligvis, hvis sygdomsfremkaldende midler er streptokokker eller pneumokokker. I sådanne tilfælde er penicillinpræparater sædvanligvis egnede til systemisk eksponering: phenoxymethylpenicillin, 0,5 g 4-6 gange dagligt eller ampicillin, 500 mg 4 gange om dagen.

Du kan også anvende makrolider: erythromycin 500 mg, 4 gange om dagen.

Terapeutiske foranstaltninger nødvendige for kronisk katarrhal laryngitis

I tilfælde af sygdoms kroniske sygdom involverer ikke-farmakologisk behandling først og fremmest eliminering af den faktor, der førte til laryngitis. For eksempel tobaksrøg eller industrielle gasser. Det er også vigtigt at observere en blid stemme mode.

I perioder med forværring af sygdommen kan du anvende følgende behandling: En injektion i strubehovedet i 10 dage, 2 gange dagligt, 1-1,5 ml af en blanding af 4 ml isotonisk opløsning, 150.000 IE penicillin og 30 mg hydrocortison. Denne sammensætning har på larynks slimhinde som en antiinflammatorisk og beroligende effekt og en antibakteriel virkning på mikroorganismer i strubehovedet.

I dag kan behandling med specielle aerosoler til vanding af strubehovedet, som indeholder kombinationer af et antibakterielt lægemiddel, bedøvelsesmiddel og antiseptisk middel, være ret effektivt.

Lugolle spray har en antiseptisk og blødgørende effekt på strubehovedet.

(NB) Hvis behandlingen for kronisk catarrhal laryngitis er korrekt, er prognosen for patienten meget gunstig. Normalt skal du gentage behandlingen flere gange. Hvis behandling ikke er nok, kan laryngitis blive til atrofisk eller hypertrofisk. Disse former for kronisk laryngitis har et symptomkompleks, som er vanskeligere for patienten og ikke er egnet til terapeutiske foranstaltninger.

Akut catarrhal laryngitis

Akut catarrhal laryngitis er en betændelse, der dækker slimhinden, submukosalaget og de indre muskler i strubehovedet. Sygdommen kan forekomme i flere former. Dets patogener er stafylokokker, streptokokker, svampe- og chlamydialinfektioner. Sygdommen begynder pludselig. Patienter klager over en brændende fornemmelse i halsen, hoste, smerter ved indtagelse, en stemmeændring. Behandling skal påbegyndes med det samme for at forhindre kronisk inflammation.

Årsager og forløb af sygdommen. Akut laryngitis kan have catarrale, edematøse og flegmonøse former for inflammatorisk proces. Akut catarrhal laryngitis kan opstå som en uafhængig sygdom eller ledsage nogle infektioner i det øvre luftveje, bronchi og luftrøret. Denne sygdom kan være en integreret del af symptomkomplekset af ARVI, som omfatter influenza, adenovirusinfektioner, paragrip. I dette tilfælde er næsten hele slimhinden i det øvre luftveje involveret i den inflammatoriske proces. Men akut catarrhal laryngitis kan være et af symptomerne på følgende sygdomme: reumatisme, kighoste, mæslinger, tyfus.

Akut laryngitis, som en uafhængig sygdom, opstår, når floraen aktiveres, som lever og multipliceres i strubehovedet under indflydelse af følgende faktorer:

  • hypotermi;
  • Alkoholmisbrug
  • rygning;
  • Virkningen af ​​ugunstige husstands- og produktionsfaktorer - støv, gasforurening, dampe, dampe mv.
  • Over-anstrengelse af vokalfoldene med et stærkt råb eller en lang højlydt samtale.

Sygdommen kan forårsage stafylokokker, streptokokker, svampe- og chlamydialinfektioner. I den inflammatoriske proces observeres losning ikke kun af selve slimhinden, men også af bindevæv og elastiske fibre placeret i det submucøse lag. Derudover er der en ændring i kirtlernes sekretoriske funktion, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​sekretion og dets forsinkelse. Blodkar dilaterer og overlader med blod. Når det inflammatoriske infiltreret spredes til musklerne i strubehovedet, er der en forstyrrelse af tonen i de sande stemmekabler.

Klinisk billede. Denne sygdom er kendetegnet ved en pludselig indtræden. Patientens generelle tilstand forbliver god, men i nogle tilfælde er der en lille uopsættelighed. Temperaturen forbliver normalt normal eller øger en smule. Patienter klager over brændende fornemmelse, tørhed, kittelse og ondt i halsen. Nogle gange er der en smertefuld fornemmelse ved indtagelse og hoste. Markeret stemmeændring. Han bliver mere hæs og hæs, sommetider er der aphonia (manglende lydhør).

I begyndelsen af ​​sygdommen har sputumet en gennemsigtig farve, dens konsistens er flydende. Så bliver sputumet tykt, grumset og erhverver en purulent karakter.

Under den endoskopiske undersøgelse observeres følgende billede:

  • Slimhinden i strubehovedet er hævet, hævet og hyperemisk på grund af overløb med blod;
  • Stemmekablerne er fortykkede og har en lyserød og i nogle tilfælde lys rød farve.
  • I larynks lumen er der en viskos hemmelighed.

Hævelse af slimhinden kan være anderledes. Under fonation (dannelse af talelyde) er ufuldstændig lukning af vokalfoldninger ofte noteret. Det stammer fra den inflammatoriske proces i scapulære og vokale muskler.

Diagnose. Diagnosen af ​​akut laryngitis forårsager ikke vanskeligheder og udføres efter en visuel inspektion af strubehovedet.

Behandling. Behandlingen sigter mod at fjerne inflammation i strubehovedet og genoprette stemmen. Det er også meget vigtigt at forhindre sygdommen i at blive kronisk. Behandling af akut laryngitis, under hvilken der opstår uden komplikationer, udføres i klinikken uden frigivelse fra arbejde. Undtagelserne er mennesker, der har meget at sige på arbejde (medarbejdere i vokal- og talespecialitet) - annoncer, aktører, lærere.

Forbudt rygning, krydret mad og kulsyreholdige drikkevarer. Det anbefales at drikke mineralvand i halvdelen med varm mælk. Udpeget ekspektorater, indånding, samt opvarmning komprimerer, fodbad med sennep. Fysioterapeutisk behandling giver en god effekt: ultralydsvanding af strubehovedet med lægemidler, sessioner af laserterapi, sessioner af vibroakustisk terapi og magnetisk terapi. Det er yderst effektivt at gennemføre injektioner i strubehovedet af lægemidler, der er baseret på ferskenolie, hydrocortisonsuspension, adrenalinholdige lægemidler. Hvis sygdommen tager langvarig karakter, foreskrives antibiotika og antihistaminer (desensibiliserende) midler.

Prognose. Prognosen for genopretning er gunstig.

Kronisk catarrhal laryngitis

Kronisk catarrhal laryngitis - Betændelse i larynks slimhinde, som fortsætter i mere end 3 uger, ledsages af hævelse af slimhindevævets væv og hypersekretion. Det manifesteres af hedesyn og en ændring i timbre af stemmen, dens overdrevne træthed, paresthesier, fremmedlegemsfølsomhed i halsen, lavproduktiv eller tør hoste. Diagnosen er baseret på anamnestiske oplysninger, resultaterne af ekstern undersøgelse, indirekte laryngoskopi, laboratorieteknikker og om nødvendigt computertomografi. Behandling omfatter antibiotika, inhalationsterapi, symptomatiske og patogenetiske lægemidler.

Kronisk catarrhal laryngitis

Kronisk catarrhal laryngitis er en almindelig otolaryngologisk sygdom. Ifølge statistikker udgør denne patologi op til 35% af alle inflammatoriske læsioner i strubehovedet. Oftere mænd lider, forholdet mellem syge mænd og kvinder er omkring 1,5-2: 1. Eksperter bemærker, at der i de seneste år har været en tendens til et fald i denne koefficient. Mest sandsynligt skyldes dette stigningen i antallet af kvindelige rygere. Patologi diagnosticeres oftere hos personer over 60 år. En stigning i antallet af eksacerbationer af sygdommen er karakteristisk for efterår-vinterperioden.

Årsager til kronisk catarrhal laryngitis

Den katarrale form for betændelse i larynks slimhinder er forbundet med aktiveringen af ​​den eksisterende betinget patogen og penetration af patogen mikroflora, oftest - stafylokokker og streptokokker. Dette sker på baggrund af indflydelsen af ​​forskellige eksogene og endogene bidragende faktorer, som reducerer lokale og generelle legemsbeskyttelser. Disse omfatter:

  • Væsentlige stemmebelastninger. De er en af ​​de vigtigste årsager til kronisk laryngitis. Risikogruppen omfatter personer, hvis faglige aktiviteter er forbundet med langvarig eller overdreven brug af stemme: lærere, dispatchere, sangere, arbejdere i støjende industrier, bygherrer.
  • Dårlige vaner. Inflammation af larynks slimhinde kan udløses af misbrug af alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer og tobaksvarer.
  • Irritation af slimhinde larynx. Irritation af slimhinderne kan skyldes kontakt med husholdnings- og industrikemikalier, konstant indånding af røg, støvet, for meget kold eller varm luft. Denne gruppe omfatter også strålebehandling af nakken.
  • Patologi i det øvre luftveje. Mikrobiel kontaminering af strubehovedvævene ledsages af de eksisterende foci for kronisk infektion: tonsillitis, bihulebetændelse, rhinitis, pharyngitis, carious teeth. Derudover omfatter gruppen en krænkelse af nasal vejrtrækning med krumning i næseseptumet, væksten af ​​adenoid vegetationer osv.
  • Laringofaringealny reflux. Den provokerende faktor er både fysiologisk reflux og samtidig GERD. Kastning af surt gastrisk indhold i luftvejene ledsages af irritation og inflammatoriske reaktioner i slimhinderne.
  • Traumatiske skader. Laryngitis forårsager lukkede og åbne skader i nakken, penetration af fremmedlegemer i larynkens lumen, kirurgiske indgreb i dette område, hyppig bronkoskopi og langvarig tracheal intubation.
  • Drugs. Nogle stoffer kan skade slimhinden eller fremkalde tørhed, hvilket bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske forandringer. Disse omfatter diuretika, antihypertensiva og antipsykotika, H1-histaminblokkere, inhalerede glukokortikosteroider.

patogenese

Et karakteristisk patogenetisk træk ved den katarrale form af kronisk laryngitis er en overtrædelse af lokal blodcirkulation i kombination med metaplasi og klassiske inflammatoriske ændringer i overfladeepitelet. Det cylindriske epitel, der er typisk for denne anatomiske region, erstattes af en flad sort, og løsner derefter og gradvist afvises. Parallelt forekommer rundcelleinfiltration i subepitelvævene. Kombinationen af ​​ødem og celleproliferation fører til forringet bevægelighed af ciliellerne i epitelet af larynks bagvæg. Som et resultat lider et af organets hovedfunktioner - dræningen af ​​slimhinden i bronchialtræet, hvilket medfører akkumulering af vokalfoldene. Dette kan ledsages af laryngospasme, beskadigelse af epiteldækslet af typen hyperkeratose, dyskeratose, acanthosis, celleatypi.

Symptomer på kronisk catarrhal laryngitis

Det kliniske billede er præget af et langt kursus med regelmæssige exacerbationer og remissioner. Det første symptom er ofte træthed i stemmen og en lille ændring i timbre. Derefter er der klager over hæshed af varierende sværhedsgrad, "grovhed" af stemmen, paræstesi, som vedvarer hele dagen. De ledsages af periodisk hoste eller tørre, oftere - uproduktiv hoste, tørhedsproblemer og tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen. Laryngismeprocesser ledsaget af alvorlig inspirerende dyspnø udvikles relativt sjældent. Smerter og forgiftningssyndrom er svage eller fraværende. Når de udsættes for kold luft og andre irriterende stoffer, forbedres kliniske manifestationer af sygdommen stærkt.

komplikationer

I mangel af rettidig fuldstændig behandling bliver katarral kronisk laryngitis atrofisk eller hyperplastisk. Dette fører til udviklingen af ​​eksisterende kliniske symptomer, vedvarende tab af vokale funktioner eller laryngeal stenose med respiratorisk svigt. Mindre hyppig abscessering og dannelse af abscessen. Tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation og en overtrædelse af drænfunktionen bidrager til udviklingen af ​​læsioner af det nedre tracheobronchialtræ og lungesægeitis, bronkitis, lungebetændelse. Epithelial epithelial metaplasi, især når transformeret til en hyperplastisk form, er en precancerøs tilstand, der forårsager dannelsen af ​​maligne tumorer.

diagnostik

Diagnosen er lavet på basis af en omfattende analyse af patientklager, resultaterne af fysiske og laboratorieprøver. Ved opsamling af anamnese finder otolaryngologen de potentielle etiologiske faktorer, herunder arbejdsvilkår og patientens erhverv, komorbiditeter, tidligere operationer og skader, alkoholforbrug, rygning. Yderligere diagnostiske program omfatter:

  • Fysisk undersøgelse af nakken. På palpation detekteres moderat forstørrede anterior og posterior nakkegrupper af lymfeknuder. Under en samtale, og når hoste bestemmes af den øgede belastning på musklerne på forsiden og siden af ​​nakken.
  • Indirekte laryngoskopi. Ved undersøgelse visualiserer larynxhulrummet en generel fortykning og rundhed af vokalfoldens frie kant, markeret hyperæmi og udvidelse af karrene på deres overflade og på ryggen på svælget. Slimhinden af ​​sidstnævnte kan være tør eller for våd, i nogle områder bestemmes af ophobning af slim.
  • Generelle laboratorietests. I den kliniske analyse af blod er der ikke-specifikke inflammatoriske ændringer til stede: leukocytose, et skift af leukocytformlen mod stabben og unge neutrofile leukocytter, en stigning i ESR.
  • Mikrobiologisk forskning. Tildelt til at identificere patogen mikroflora med yderligere bestemmelse af dens følsomhed over for hovedgrupperne af antibakterielle lægemidler. En sputum expectorated med en hoste eller en swab taget fra larynx slimhinden anvendes som materialet til undersøgelsen.
  • Beregnet tomografi. CT-scanning af nakken er indikeret, når det er umuligt at skelne mellem laryngitis fuldt ud med undertrykt laryngotsele, maligne neoplasmer af regionale anatomiske strukturer. Ved kronisk inflammation i strubehovedet vises en diffus fortykning af blødt væv på tomogrammet; i andre patologier er processen ofte ensidig og begrænset.

Behandling af kronisk catarrhal laryngitis

Der anvendes en integreret terapeutisk tilgang, som omfatter lokale og systemiske farmakologiske midler, fysioterapeutiske procedurer. Behandling begynder med eliminering af den etiologiske faktor, udnævnelse af stemme hvile og kost af ikke-irriterende fødevarer. Yderligere afhængigt af den kliniske situation gælder:

  • Systemisk terapi. En ledende rolle spilles af bredspektret antibakterielle stoffer. De valgte grupper er penicilliner og makrolider. Derefter udføres korrektionen af ​​antibiotikabehandling i overensstemmelse med resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse. Om nødvendigt er mucolytika, antacida og / eller protonpumpehæmmere, NSAID'er, omsluttende stoffer ordineret.
  • Lokal behandling. Det består i brug af kompressionsinhalatorer med sympatomimetika, topiske glukokortikoider. Dette giver dig mulighed for at stoppe med hoste, lokal hævelse af slimhinderne. Derudover anvendes olieopløsninger, der også har en omsluttende virkning, lokale antiseptika og antibiotika.
  • Fysioterapi. Vises kun i remission. På poliklinisk basis udføres phono-elektroforese ifølge Kryukov-Podmazov med augumentine og prednison. Sanatoriumbehandling i et tørt kystklima anses for effektivt.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for sundhed og liv med en velvalgt højkvalitetsbehandling er gunstig. Tilstrækkelig terapi giver dig mulighed for at opnå en tilstand af fuldstændig klinisk remission. Komplikationer er meget sjældne. Specifik profylakse for denne sygdom er ikke udviklet. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger omfatter undgås overdreven stemmebelastning og traume til strubehovedet, stop med at ryge, drikke alkohol og stoffer, ved hjælp af personlige værnemidler, når de arbejder i farlige industrier, rationel medicinudnyttelse, rettidig behandling af tilknyttede sygdomme.

Symptomer og behandling af kronisk og akut catarrhal laryngitis hos voksne

Catarrhal form af laryngitis er meget almindelig i den kolde årstid. Dette er en af ​​de letteste manifestationer af inflammatorisk sygdom i larynxens slimhinde. Den patologiske proces skelnes af kursets hurtighed, efter at den har overkølet kroppen, får den sig til at føle sig efter 2 timer. Hvis du reagerer og opfylder alle krav fra en kvalificeret specialist i tide, kan du slippe af med katarral laryngitis om 7 dage.

Funktioner af sygdommen

Denne patologiske tilstand af svælg er den første fase af inflammation, der udvikler sig i den, som blev udløst af indtrængen af ​​et infektiøst middel (patogen) i kroppen. Som følge heraf påvirkes stemmekablerne.

Hos voksne

I den voksne befolkning observeres catarrhal laryngitis oftest på grund af forkølelse og infektionssygdomme, og også forurenet luft, alkoholforbrug, rygning og overdreven laryngealtryk bidrager til dens fremgang. Inflammation af orgelet kan manifestere sig ved arbejde i støvede lokaler, i tilfælde af funktionsfejl i kardiovaskulærsystemet og patologier i fordøjelseskanalen.

Hos børn

Hos unge patienter er en inflammatorisk læsion af et organ forbundet med de anatomiske egenskaber i åndedrætskanalerne, især med en smal lumen af ​​glottis og en orgelform svarende til en timeglas. På grund af slimhindernes løse struktur, der forer organet, har børn ofte ødem under øget blodgennemstrømning i halsen. Da ilt ikke er tilstrækkeligt tilført, svælger halsen sig konstant og et specifikt klinisk syndrom udvikler sig, hvilket begrænser luftstrømmen til lungerne. Resultatet er at åndenød.

Særligt udtalte manifestationer af catarrhal laryngitis hos børn om natten. Dette skyldes ændringer i blodcirkulationen i kroppen og udstrømning af lymfevæske i nakken. Og bidrager også til reduktionen af ​​respirationsfrekvensen under søvn.

Årsager til catarrhal laryngitis

Overvejende diagnostiseres inflammation i strubehovedet hos repræsentanterne for det stærkere køn, og mere specifikt hos de mænd, der er tilbøjelige til overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer og har en nikotinafhængighed. Blandt de fremkaldende faktorer for forekomsten af ​​katarral laryngitis hos voksne er der forskel på arbejde i farlige industrier eller i områder med dårlige miljøforhold.

Larynx er ofte påvirket af mennesker med svækket immunitet forårsaget af indre organers patologi eller ufuldstændigt immunsystem, hvilket er vigtigt for unge patienter. Catarrhal laryngitis udvikler sig i baggrunden:

  • indånding af kold luft
  • patologier af paranasale bihuler;
  • læsioner af svampeinfektioner, stafylokokker, streptokokker, klamydia;
  • øget belastning på stemmeapparatet;
  • gør meget kold eller varm mad.

Den catarrale form af laryngitis kan manifestere sig som følge af kroppens reaktion på støvpartikler, røg, visse fødevarer, insektbid. En sådan patologisk tilstand bidrager til ødem i hele strubehovedet, hvilket er en trussel mod menneskelivet. Catarrhal laryngitis er noteret hos mennesker, der:

  • oplever generel utilpashed
  • har nedsat metabolisme
  • underernærede;
  • er under konstant stress;
  • lider af kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system, åndedrætsorganerne.

Subbarium laryngitis er mest modtagelige for personer i sådanne erhverv som lærere, sangere, højttalere og skuespillere. Denne sygdom bliver ofte til en kronisk form, dens forværring er virkningen af ​​negative faktorer. Hos børn kan catarrhal laryngitis udvikle sig på grund af skarlagensfeber, mæslinger og kighoste.

Det er vigtigt! Jo før strubehovedet opdages, desto hurtigere og lettere bliver behandlingen. Catarrhal laryngitis reagerer godt på behandlingen.

symptomatologi

Symptom på sygdommen er en følelse af alvorlig smerte i den berørte hals. Patienten oplever en følelse af indsnævring i halsen, det gør ondt i at synke, han føler sig tør i halsen, og der er et ønske om at hoste, hans stemme er forstyrret. Nogle gange kan der være fuldstændig følelsesløshed. Ud over disse manifestationer af katarral laryngitis opstår der andre:

  • Bjej og udmattende hoste. På den første fase af sygdommen er hosten uproduktiv, på grund af dette er halsen meget irriteret. Når sygdommen skrider frem, begynder sputum at skille sig ud.
  • Forstørrede cervicale submandibulære lymfeknuder. Mens man føler sig føler man en masse smerte.
  • Øget kropstemperatur. Hvis formen af ​​den patologiske tilstand er kronisk, så vil temperaturindikatorerne ligge i intervallet 37-37,5 grader, med den akutte form - 39-40 grader.
  • Fremmedlegemsfornemmelse i halsen.
  • Svær vejrtrækning på grund af slimhindeødem.
  • Generel svaghed i kroppen.
  • Smertefulde manifestationer i muskler og led.
  • Vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.

Catarrhal laryngitis

En af de almindelige sygdomme er akut og kronisk katarral laryngitis. Specielt behandles patienter med ubehagelige symptomer i den kolde årstid. For det meste lider børn af patologi. Voksne lider af sygdom som følge af faglig aktivitet. For at forhindre yderligere udvikling af komplikationer, er det nødvendigt at starte medicinske foranstaltninger så hurtigt som muligt.

Årsager til sygdom

Catarrhal laryngitis udvikler sig som følge af påvirkning af eksogene og endogene faktorer.
Akut catarrhal laryngitis virker som en komplikation af en forkølelse eller influenza infektion. I barndommen manifesterer sig sygdommen som et resultat af et langt skrig i den kolde luft og en svækkelse af immunfunktionen.

Kronisk inflammation opstår i baggrunden:

  • regelmæssige stressfulde situationer
  • betydelige stemmebelastninger
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner i form af rygning og virkningerne af alkohol på slimhinden.
  • irritation af strubehovedvævene ved hjælp af husholdnings- eller industrikemikalier, indånding af røg eller kold luft.

Denne gruppe af faktorer omfatter:

  • strålebehandling, der påvirker cervikalområdet
  • patologiske processer i luftvejene. Disse omfatter sygdomme af kronisk karakter, karige formationer på tænderne, rhinitis, pharyngitis, tonsillitis. Til alt dette omfatter denne gruppe nasale vejrtrækninger som følge af en buet septum eller væksten af ​​adenoider;
  • pharyngolaryngeal reflux. Den afgørende faktor er fysiologisk og gastroenterologisk reflux. Syreindhold frigives fra maven ind i spiserøret og luftveje. Dette fører til irritation af slimhinden;
    traumatiske skader
  • langsigtet medicin i form af diuretiske, antihypertensive, psykotrope og glukokortikosteroide stoffer.

Sublastisk laryngitis hos voksne sker som følge af professionel aktivitet. Denne gruppe omfatter følgende erhverv i form af lærere, sangere, skuespillere, talere. Ofte har den en kronisk form og bliver forværret hver gang efter udsættelse for uønskede faktorer.

I barndommen kan skarlagensfeber, mæslinger og kighoste blive årsagen til larynxpatologi. Hvis katarral laryngitis udvikler sig, skal symptomer opdages så hurtigt som muligt. Jo hurtigere behandling er startet, desto mere effektiv vil behandlingen være uden manifestation af komplikationer.

Former af catarrhal laryngitis

I medicin er der to hovedformer af sygdommen: akut og kronisk. De er lidt forskellige fra hinanden. Akut catarrhal laryngitis forekommer lyst og ledsages af ubehagelige symptomer. Subakut stadium opdages hyppigere hos børn under 6 år. Kronisk catarrhal laryngitis ledsages af et sløret klinisk billede. Det er præget af periodiske exacerbationer.

skarp

Hvis catarrhal laryngitis mistænkes, skal behandlingen påbegyndes hurtigst muligt ved indånding, skylning og opvarmning. Ved den første fase ligner akut catarrhal laryngitis tegn på forkølelse. Det ser ud:

  • hæshed;
  • stigende temperaturværdier
  • svær ondt i halsen.

I barndommen hedder dette sygdomsforløb falsk croup. Behandling af catarrhal laryngitis bør begynde så hurtigt som muligt. Faktum er, at en sådan tilstand er meget farlig for babyer, fordi glottierne indsnævres, når slimhinden svulmer. Dette medfører svære vejrtrækninger.

kronisk

Kronisk catarrhal laryngitis diagnosticeres ofte hos voksne, hvis faglige aktivitet er forbundet med stemmen. De karakteristiske tegn på patologi omfatter:

  • ændringer i stemme;
  • hæshed;
  • ondt i halsen
  • smerter ved indtagelse.

Denne type sygdom bæres af patienterne meget lettere, men det er umuligt at ignorere. I mangel af rettidig behandling erhverver han en hyperplastisk eller atrofisk form. I det første tilfælde har patienten en hypertrofi af slimhinden, dannelsen af ​​symmetriske fremspring i stemplets område.

Når en atrofisk form danner en viskøs og purulent hemmelighed. Mørk farve skorpe vises på strubehovedet. Under hosten har patienten slim med blodstreger.

Kronisk laryngitis udgør ikke en særlig trussel mod patientens liv. Men det påvirker ydeevnen betydeligt.

Generelle symptomer på sygdommen

Det første tegn på sygdommen er en stærk smerte i halsen. Patienten klager over ubehag ved indtagelse, skrammer, hæshed og hæshed. I nogle situationer er der fuldstændig følelsesløshed.

Der er også andre tegn og symptomer på catarrhal laryngitis i form af:

  • bjej og udmattende hoste. I de første dage er det tørt, så der er en fornemmelse af at det rive op i halsen. Phlegm forekommer gradvis;
  • forstørrede cervicale submandibulære lymfeknuder. På palpation er der alvorlig smerte;
  • øge temperaturværdierne. I kronisk form overstiger de normalt ikke 37-37,5 grader. I akut form når indikatorerne 39-40 grader;
  • følelse af koma i halsen;
  • svære vejrtrækninger på grund af hævelse af slimhinden.

Til alt dette er der tegn på en forkølelsessygdom i form:

  • generel svaghed
  • smertefulde fornemmelser i muskel- og ledstrukturer
  • nasal congestion;
  • løbende næse

Symptomer på samtidige sygdomme kan forekomme. For at undgå udvikling af komplikationer er det nødvendigt at forbinde medicinske foranstaltninger så hurtigt som muligt.

diagnostik

Mange patienter forvirrer de første tegn på laryngitis med forkølelse eller influenza. Derfor ikke skynde sig for at se en læge. Hver dag forværres patientens tilstand, og han taber helt sin stemme.

Diagnosen er lavet på baggrund af klager, eksamen og eksamen. I lægens historie forsøger lægen at finde ud af årsagen til sygdommen. Dette kan skyldes professionel aktivitet, rygning, slimhinde, komplikationer fra influenza, skarlagensfeber eller mæslinger.

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

  • fysisk undersøgelse af livmoderhalsområdet. Læger palpation af lymfeknuder. Når man taler og hoster, vurderer belastningen på halsens laterale forside;
  • indirekte laryngoskopi. Under inspektionen er det klart, at vokalfoldene er forstørrede i størrelse, og kanterne er afrundede. Der er markeret hyperæmi og dilatation af karrene i den bageste pharynx;
  • bloddonation til generel analyse. Resultaterne viser en stigning i leukocytter og ESR;
  • mikrobiologisk undersøgelse. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​patogen. Til analyse, tag lidt sputum eller smøre fra strubehovedet.

Lægen skal også udføre en differentiel diagnose, da laryngitis har lignende symptomer med laryngeal papillomatose, pharyngeal abscess, difteri, et fremmedlegeme.

Måder at behandle sygdommen

Ved hjælp af diagnostik er det muligt at bestemme sygdommens form og årsagerne til udviklingen. Hvordan man behandler catarrhal laryngitis, kun lægen kender resultaterne af undersøgelsen. Alle aktiviteter tager sigte på at eliminere det forårsagende middel og ubehagelige symptomer.
Systemisk terapi er obligatorisk. Antivirale eller antibakterielle midler ordineres til patienten. I de første dage med hoste er hostemedikamenter. Efter 3-4 dage forbinder mucolytics.

Ved høje temperaturer skal der anvendes antipyretiske lægemidler. For at eliminere puffiness, protonpumpehæmmere, omsluttende stoffer og antihistaminmedicin.

Lokal behandling udføres. Det består i skylning med antiseptiske og antibakterielle opløsninger, der drikker rigeligt og opvarmer halsen uden temperatur.

Fysioterapeutisk behandling udføres i perioden med remission i tilfælde af kronisk patologi. Det indebærer implementering i stationære betingelser for procedurer med elektroforese, phono-elektroforese. Med jævne mellemrum skal du besøge sanatoriet.

Grundlæggende anbefalinger til behandling og forebyggelse

Akut laryngitis med rettidig behandling passerer om 5-10 dage afhængigt af patientens kursus og alder. Kronisk form er præget af periodiske eksacerbationer. For at undgå gentagne tilbagefald giver læger flere anbefalinger:

  1. Stop med at ryge og drikke alkohol.
    Undgå hypotermi. Om vinteren bør et varmt tørklæde bære rundt om halsen. Og børn bør ikke få lov til at skrige og græde i den kolde luft.
  2. Under behandling af laryngitis kan ikke tale. Stemmekablerne skal være i ro. Kun hviskning er tilladt.
  3. Revider kosten. For kolde eller varme retter, modtagelse af krydderier og krydderier, grov mad er udelukket fra menuen. Alt dette fører til skade på laryngeal slimhinden.
  4. Når behandlingen udføres, skal rummet have frisk og fugtig luft. Derfor ventilere rummet ofte, og i hele lejligheden hænger våde håndklæder.
  5. Styr immunitet, gå i frisk luft, gør gymnastik.
  6. Drik masser af væsker. Det skal være en behagelig temperatur. I den akutte forløb af sygdommen er der taget varme drikke. Godt lugter og omslutter stemmebåndene varm mælk med smør og honning, mineralvand med sodavand. For at give en anti-inflammatorisk virkning er urtete baseret på coltsfoot, timian, kamille egnet.

Akut catarrhal laryngitis kræver øjeblikkelig behandling, især når det gælder små børn. I mangel af aktiviteter kan babyen kvæles på grund af svær bælg i strubehovedet. Kronisk laryngitis er mildere. Men kræver også behandling for at undgå hypertrofi eller atrofi i slimhinden.

Symptomer på catarrhal laryngitis

Laryngitis, som en inflammatorisk proces i strubehovedet og omgivende væv, kan forekomme i flere stadier og former, der afviger i stedet for lokalisering, forsømmelse af processen, etiologisk faktor. Sygdommen kan manifestere sig akut og kronisk. Den akutte proces kan erhverve en catarrhal form, phlegmy, edematous.

Akut catarrhal laryngitis ↑

Denne patologiske forandring kan forekomme både uafhængigt og være et tegn på en anden systemisk sygdom i kroppen. Ofte ledsaget af kroniske respiratoriske sygdomme, akutte inflammatoriske sygdomme, alvorlige specifikke abnormiteter i kroppen.

Symptomer og metoder til behandling af catarrhal laryngitis samt patientens generelle tilstand, fulde diagnostiske foranstaltninger bestemmer udfaldet af sygdommen. Den præsenterede type afvigelse påvirker larynks slimhinden under påvirkning af patologisk mikroflora, som aktiveres på grund af indflydelsen af ​​negative faktorer af endogen og eksogen oprindelse.

Eksogen indflydelse er repræsenteret af faktorer som:

  • lokal irritation af slimhinden - i tilfælde af indtagelse af fremmedlegemer eller pres på strubehovedtumorerne i nærliggende organer
  • hypotermi - et langt ophold i kulden eller en skarp temperaturændring, dette inkluderer larynxskader ved at spise kolde fødevarer, drikkevarer, udkast spiller også en rolle;
  • erhvervsmæssige farer - påvirkning af kemiske elementer og kræftfremkaldende stoffer kan være forgiftning af gasser, dampe og forbrændinger;
    langvarig hævning af stemmen - sang, høj samtale, græd.

Blandt de endogene årsager til laryngitis er følgende:

  • nedsættelse af immunitet mod baggrund af systemiske sygdomme, immundefekt, krænkelse af beskyttelsesprocesser;
  • patologier i mave-tarmkanalen, hjertet, svækket nervøsitet;
  • alder - fysiologisk aldring af larynxvæv forekommer
  • allergiske processer;
  • smitsomme sygdomme.

Akut patologi er mest almindelig hos unge i pubertet, når en fysiologisk mutation af stemmen opstår. En vigtig rolle er spillet af bakteriel mikroflora, tilstedeværelsen af ​​stafylokokker, vira fra gruppe A, B, rhinovirus, koronavirus, svampeinfektioner.

Varmt drikker vil fremskynde processen med nyttiggørelse

Det kliniske forløb afhænger af den etiologiske faktor, ledsages af symptomer som et fald i stemmefunktion, patienten ændrer abrupt hans stemme, deformer, bliver hæs, halsen kittrer når man taler, der er en følelse af ubehag, muligvis smerte ved indtagelse.

Et hyppigt symptom på den patologiske proces er en hoste af forskellig art: tør eller våd, med ekspektoration af blod, pus eller serøs stof (afhængigt af formularen).

Blandt symptomerne er der også en krænkelse af blodcirkulationen i de ramte væv, inflammation fremkommer, hyperæmi, ødem, kvælning kan forekomme, derfor ved de første tegn på katarral laryngitis skal du kontakte en specialist.

Diagnosen er baseret på patientens klager, symptomer, cytologisk undersøgelse af de berørte væv, laryngoskopi. Du kan se mucosal hyperæmi, dens fortykkelse, svær hævelse. Temperaturreaktion er fraværende, hvis den ikke ledsages af åndedrætsinfektioner.

Differentier catarrhal laryngitis i akut form med difteri. Det er vigtigt at kende sådanne forskelle som fibrøs betændelse i strubehovedet i difteri, hvis hovedsymptom er dannelsen af ​​en grå film, som ikke sker med laryngitis.

Behandling ↑

Den indsendte form behandles i to uger. Terapeutisk effekt er at opretholde en streng stemme-tilstand - stilhed for behandlingens varighed. Hvis denne regel ikke følges, kan en akut proces blive en kronisk. Separate symptomer kræver en individuel tilgang til behandling. Så hvis sygdommen ledsages af en våd hoste, så er der ordineret medicin, der stimulerer ekspektoration, en tør hoste tværtimod - det er nødvendigt at stoppe med antitussiver for ikke at irritere slimhinden.

I behandlingsperioden er det vigtigt at observere stemmestilling.

Sammen med fuld stemme hvile er det umuligt at endda snakke i en hvisken, det vil afhænge af, hvor hurtigt dine ledbånd er genoprettet, og implementeringen af ​​andre enkle regler anbefales også.

Drikke for perioden med laryngitis behandling bør kun være varm, udelukker helt kolde og varme drikke, da de yderligere irriterer slimhinden. Drikker skal også være rigelige, jo mere varm væske du drikker jo hurtigere frigør du kroppen fra skadelige mikroorganismer.

Udfør en opvarmning hjemme, hvis muligheden for at deltage i et fysioterapi rum, nej. For at gøre dette skal du bruge våde kompresser om natten og tørre om dagen. Også opvarmningen kan udføres ved hjælp af en blå lampe eller en ultralyd enhed - "Vitofon".

Indånding og gurgling er også en integreret del af laryngitisbehandling. Procedurer bidrager til hurtig lindring af symptomer og fremskynde helingsprocessen. Behandling ved skylning af halsen eller ved indånding udføres med færdige opløsninger som foreskrevet af en læge eller brug af hjemmemedicin, såsom: urter, alkaliske og saltopløsninger.

Hvis der ikke er feber, kan du bruge varme eller kombinerede fodbade, de forbedrer blodcirkulationen og blodet strømmer fra det betændte ildsted. Behandling med sennep gips har en lignende virkning i laryngitis, de pålægges kalvemusklerne, hvilket forårsager at cirkulationen accelererer.

Katarralformen betjenes godt af behandlingen med fysioterapeutiske procedurer, det lindrer symptomerne ved magnetisk terapi, ultralydsvanding af larynxhulrummet, vibroakustisk behandling og andre.

Prognosen for catarrhal laryngitis med passende rettidig behandling er gunstig afhængigt af symptomernes sværhedsgrad, patientens generelle tilstand. Så, i nærvær af systemiske abnormiteter i kroppen, er kompleks behandling tildelt, rettet mod en kausal sygdom.

Efter terapi anbefales det at følge reglerne for forebyggelse: Stop med at ryge, alkohol og andre giftige stoffer, undgå at hæve din stemme. Sådanne regler virker ofte uarbejdsdygtige for patienten for permanent vedhæftning, hvilket fremkalder forekomsten af ​​typiske symptomer, genbetændelse, overgang til det kroniske stadium.

Behandling og forebyggelse af catarrhal laryngitis

Catarrhal laryngitis er den enkleste af alle former for laryngitis, dens symptomer er let behandles og diagnosticeres. Den catarrale laryngitis er kendetegnet ved transient udvikling, især efter hypotermi, forekommer det bogstaveligt talt inden for 2 timer. I gennemsnit tager korrekt udvalgt og korrekt efterfølgende behandling en uge. Med passende foranstaltninger er sygdommens prognose meget gunstig. Men hvis du ignorerer behandlingen eller forsøger at fjerne kun individuelle symptomer, er det sandsynligt, at en overgang til en kritisk form, hvis konsekvenser allerede er meget alvorlige.

Catarrhal laryngitis forekommer, oftest på grund af følgende grunde:

  1. Indånding gennem munden af ​​kold eller kølig luft;
  2. Rygning og overdreven alkoholindtagelse;
  3. Forurenet luft;
  4. Varme, kolde, krydrede eller krydrede fødevarer;
  5. Metabolske lidelser i kroppen;
  6. stress;
  7. Hyppige eller ufuldstændigt helbredelige symptomer på ARVI, rhinitis;
  8. Skader på streptokokker, stafylokokker, klamydia eller svampeinfektioner;
  9. Dårlig kost;
  10. Svækkelse af kroppen ved andre sygdomme.

Der er to typer catarrhal laryngitis: akut og kronisk.

symptomer

Akut catarrhal laryngitis passerer tydeligere i modsætning til kronisk. Det kan genkendes ved følgende symptomer:

  • Rødme i slimhindebetændelsen;
  • Slimhinden i vestibulen er hævet og blodkarrene er tydeligt synlige;
  • Der er vanskeligheder og smerter, når man taler, ånder, slukker;
  • Ved undersøgelse af halsen kan man se blodcirkulationen i form af små prikker;
  • Mulig forøgelse af kropstemperaturen;
  • Højhed og hæshed;
  • Sår hals, kløe;
  • Tør, irriterende hoste, der bliver våd om nogle få dage;

Ved diagnosticering af "akut catarrhal laryngitis" konstaterede lægen akkumuleringen af ​​purulente slimhinde skorster. Hovedsymptomet på kroppens kamp med laryngitis, generelt en blodprøve, er et overvurderet antal leukocytter.

Kronisk laryngitis er ikke så udtalt og udvikler sig ikke så hurtigt, at patienten klager over følgende symptomer:

  • Kronisk hæshed af stemme;
  • Konstant fremmedlegemsfornemmelse i halsen;
  • Sjælden men langvarig tør hoste;
  • Smerter og ubehag ved indtagelse.

Hvis du identificerer de ovennævnte kroniske symptomer, er det et presserende behov at konsultere en læge eller otolaryngolog. Lægen kan ordinere laryngoskopi for at bekræfte eller udelukke forekomsten af ​​bakterier, der forårsager sygdommen og på grundlag af resultaterne ordinere en passende og produktiv behandling.

behandling

En vigtig del af behandlingen er genoprettelsen af ​​larynx-slimhinden, eliminering af dets irriterende symptomer og faktorer.

  • Sengestøtte er påkrævet
  • Respekt for stemme hvile;
  • Kost. Vi skal give op varme, krydrede, salte, søde retter, krydderier og kulsyreholdige drikkevarer. På sygdomstidspunktet er det yderst vigtigt at inkludere i ration af purede supper, grøntsager, frugt og kødpuréer.
  • Drik rigeligt med vand. Egnet varm, ikke varm, te uden citron og tilsætningsstoffer, te, ikke sure saft.
  • Indånding baseret på alkaliske vand og olier, saltvand med medicin, sodavandånd med calendula-tinktur og eukalyptusolie (1 tsk hver ingrediens pr. Halv liter vand). Et fremragende valg ville være en forstøvningsmiddel, der sprøjter opløsningen i små partikler;
  • Sprayer af lokal handling med streptocid og ikke stærk cauteriserende virkning (Ingalipt, Orasept). Resorption af tabletter med antibakterielle komponenter (Faringosent, Lizak, Septefril).
  • Afbryd rygning og alkohol
  • Mucolytiske lægemidler, som fortynder sputum (ACC-200 eller Long, Libeksin-Muko, Lasolvan)

Om nødvendigt tilsættes antibiotika af lokal eller lokal aktivitet (Bioparox, penicillingruppe af antibiotika) og antiallergiske lægemidler (Cetrin, Eden, Diazolin) til behandlingen, om nødvendigt

Behandling af kronisk catarrhal laryngitis er ordineret afhængigt af årsagen til sygdommen og dens gentagelse, årsagen. Og resten, du har brug for:

  • Stram ikke din stemme;
  • Overhold en kost, helst ikke kun i stadiet for forværring af kronisk form, men permanent;
  • At udføre forgiftningen af ​​kroppen (dropper med Reosorbilaktom, idet Atoksila, Enterosgelya);
  • Tag antibiotika ordineret af din læge. Oftest er det Amoxicillin, Streptomycin, Levofloxacin. Når der tages antibakterielle midler, er det nødvendigt at tage sig af intestinal immunitet for at undgå efterfølgende infektion med virale infektioner. Perfekt til dette lægemiddel Linex;
  • Til indånding. Egnet sodavand, med olier, på alkaliske vand og saltvand med penicillin, hydrocortison og streptomycin. De vil hjælpe ikke kun med at lindre den generelle tilstand, men også for at helbrede den kroniske form for laryngitis fuldstændigt.

forebyggelse

Selv en mild catarrhal form for laryngitis vil ikke forekomme, hvis forebyggende foranstaltninger ikke er komplicerede i hverdagen.

  • At temperere kroppen
  • Hvis det er muligt, undgå årsagerne til kronisk laryngitis;
  • Spis rationelt;
  • Tag vitaminkomplekser;
  • Undgå ukontrolleret modtagelse af immunomodulatorer, som ikke kan styrke, men ødelægge immunforsvaret. Hvis du tager medicin af denne art, er det kun ifølge lægens vejledning og bedre ikke under behandling af sygdomme.
  • Følg lydtilstanden korrekt. For personlige henstillinger vil det være rigtigt at kontakte en ENT-læge eller en phoniatrist.
  • I den kolde årstid at trække vejret gennem næsen;

Tid til at udføre behandlingen af ​​rhinitis, forkølelse og virussygdomme.