Ceftriaxone - brugsvejledninger, frigivelsesform, sammensætning, indikationer, bivirkninger, analoger og pris

Vores organer hver dag afviser selv angrebene på millioner af bakterier, men når immuniteten svækkes eller når der konfronteres med specifikke stærke infektioner, er det nødvendigt at vende sig til antibakterielle midler. Ofte læger lægerne Ceftriaxone - et effektivt lægemiddel mod en række infektioner.

Sammensætning og frigivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvidt eller gulligt pulver med en svag hygroskopicitet. Lægemidlet er i et hætteglas af 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgængeligt. Sammensætningen af ​​lægemidlet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det tredje generations bakteriedræbende lægemiddel fra cephalosporinerne Ceftriaxone er et universelt middel. Det er resistent over for de fleste beta-lactamase mikrober. Lægemidlet er aktivt mod stammer af bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetændelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lægemidlet har en hundrede procent biotilgængelighed, når en maksimal koncentration i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen til intramuskulær injektion er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Lægemidlet findes i cerebrospinalvæsken, betændte membraner i hjernen, udskilt af nyrerne, med galde i tarmen for inaktivering, udskilles ikke ved hæmodialyse.

Indikationer for brug

Fabrikantens anvisninger angiver, at lægemidlet er ordineret til at undertrykke patogene bakterier, transaminaser, phosphataser og penicillinaser, der er følsomme over for det. Injektioner og intravenøse infusioner er ordineret til behandling af følgende sygdomme:

  • sepsis;
  • bakteriel meningitis;
  • chancroid;
  • bronkitis, pleural lungebetændelse;
  • pseudo cholelithiasis;
  • stomatitis;
  • peritonitis, galdeblære empyema, angiocholitis;
  • infektioner i ledd- og knoglevæv, hud og blødt væv, urogenitalt kanal (blærebetændelse, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
  • inficerede sår og forbrændinger;
  • tick-borne borreliosis;
  • glossitis;
  • infektioner i maxillofacial sektor;
  • ukompliceret gonoré (effektiv til penicillinasepatogener);
  • epiglottitis;
  • bakteriel endokarditis;
  • salmonellose;
  • candidiasis;
  • bakteriel septikæmi;
  • svækket immunitet.

Hvordan stikker ceftriaxon

I nogle former for syfilis forårsaget af Treponema pallidum, og når patienten er intolerant over for penicilliner, anvendes Ceftriaxon til behandling. Det indgives intramuskulært eller intravenøst, trænger hurtigt ind i organer, væsker og væv, der er egnet til gravide kvinder. Lægemidlet administreres til patienten en gang om dagen i fem dage, med den primære type - 10 dage kræver andre former for syfilis intramuskulær administration af lægemidlet i tre uger.

Med ikke-allokerede former for neurosilicus administreres 1-2 g af lægemidlet i 20 dage i træk, i de senere trin, 1 g ved 21-dages forløb, efter en pause på 14 dage, og igen udføres terapi i 10 dage. Ved akut generaliseret meningitis administreres syfilitisk meningoencefalitis op til 5 g pr. Dag. I angina injiceres medicinen gennem en dråber ind i venen eller injektionerne i musklen. De fleste læger foretrækker intramuskulære injektioner.

Hos børn behandles ceftriaxon tonsillitis kun i tilfælde af sygdoms akut sygdom ledsaget af suppuration og betændelse. Når bihulebetændelse er kombineret med mucolytika og vasokonstriktormidler. Patienten injiceredes intramuskulært med 0,5-1 g af lægemidlet om dagen, blandet med lidokain eller vand. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Ceftriaxon intravenøst

Doseringen til intravenøse injektioner af patienter over 12 år er 1-2 g af lægemidlet pr. Dag. Antibiotika, ifølge instruktionerne, indgives en gang eller hver 12. time. For alvorlige tilfælde eller infektioner, der er moderat følsomme for dette lægemiddel, stiger dosis til 4 g pr. Dag. For at forhindre infektion før operationer i 30-150 minutter administreres patienten 1-2 g af lægemidlet.

Til intravenøse injektioner fortyndes 1 g af produktet med 10 ml sterilt vand, den resulterende væske injiceres langsomt i løbet af tre minutter. Infusionsterapi indebærer administration af Ceftriaxon i en halv time. Til fremstilling af en opløsning blandes 2 g pulver med 40 ml 5 eller 10% dextrose, saltopløsning, 5% fructose. Det er forbudt at kombinere værktøjet med calciumopløsninger.

Ceftriaxon intramuskulært

Instruktioner for brug af Ceftriaxone antyder, at det kan administreres intramuskulært. For eksempel anbefales gonoré en enkelt injektion af 250 mg af lægemidlet. For voksne og børn er doseringen 50 mg / kg legemsvægt. Med bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt injektion på 100 mg / kg kropsvægt pr. Dag, men ikke over 4 g pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingen er 4 dage i tilfælde af infektion med diplokokker eller neisserii, 10-14 dage - med nederlag af enterobakterier.

Sådan fortyndes stoffet

Til fortynding af antibiotika tages 1 eller 2% opløsning af lidokain eller vand til injektion. Ifølge instruktionerne, hvis vand bruges til at forberede en intramuskulær opløsning, kan skudene mærkes meget smertefuldt. Brug steril væske kan være, hvis patienten er intolerant over for lidokain. Det bedste valg til avl er en 1 procent opløsning af Lidocaine. Pulveret blandes i en sprøjte, den resulterende væske injiceres straks.

Hvordan fortynder ceftriaxon til i / m administration

Til intramuskulær injektion fortyndes 0,5 g pulver i 2 ml 1% lidokainopløsning (1 ampul). Ved andre doser pr. 1 g af produktet tages 3,6 ml opløsningsmiddel. Den færdige opløsning opsamles i forskellige sprøjter. På hver balde bør ikke falde mere end 1 g af lægemidlet. Skilte Ceftriaxone med Lidocaine, instruktionen forbyder intravenøs administration.

Er det muligt at opdrætte Novocain

Når fortyndet med Novocain, kan antibiotisk aktivitet falde. Ifølge patientanmeldelser og disse instruktioner lindrer Lidocaine smerter bedre end Novocain. En anden ulempe ved at blande lægemidlet med Novocain er, at en sådan opløsning intensiverer smerten. Ved forberedelse til 1 g pulver tages 0,5 ml væske. Med en mindre mængde opløsning kan pulveret ikke helt opløses, nålen vil tilstoppe i klumper.

Ceftriaxon med lidokain

Ceftriaxon, som angivet i instruktionerne, kan fortyndes med 2% lidokainopløsning. For at gøre dette skal du tage 1 g frysetørring, 1,8 ml vand til injektion og 2% lidokain. Andre doser: Til 0,5 g pulver, 1,8 ml lidokain og 1,8 ml sterilt vand, mens 1,8 ml af den resulterende opløsning tages til fortynding. Til blanding af 0,25 g vil der være brug for 0,9 ml opløsning.

Ceftriaxon til børn

Ifølge instruktionerne kan ceftriaxon til børn anvendes fra de første uger af livet. Indtil to uger kan lægemidlet administreres en gang dagligt i en dosis på 20-50 mg / kg legemsvægt pr. Dag, men ikke over 50 mg / kg. For spædbørn og op til 12 år er den daglige dosis 20-75 mg / kg legemsvægt pr. Dag. Med et barns vægt på 50 kg fik han en voksendosis. Kombinationer med Novocain og Lidocaine er forbudt for barnet, da førstnævnte kan føre til anafylaktisk shock, og sidstnævnte kan føre til kramper og hjertesvigt. For børn fortyndes pulveret kun med vand.

Ansøgning om dyr

Et antibiotikum kan også bruges til at behandle dyr. Doseringen afhænger af vægten, svarende til 30-50 mg / kg legemsvægt. Ved anvendelse af en flaske på 0,5 g injiceres 1 ml 2% lidokain og 1 ml vand (eller 2 ml 1% lidokain) i den. Efter intensiv omrystning, indtil klumperne er helt opløst, injiceres en væske under huden eller musklerne hos det syge dyr med en sprøjte. For katte er doseringen 0,16 ml / kg legemsvægt. Til hunde anvendes 1 g flasker, blandes med 4 ml opløsningsmiddel (2 ml 2% lidokain og 2 ml vand). Hvis lægemidlet administreres intravenøst ​​gennem et kateter, fortyndes det med vand.

Særlige instruktioner

Ceftriaxon kan kun anvendes på et hospital. Specifikke instruktioner fra samme afsnit instruktioner til brug:

  1. Hvis patienten er på hæmodialyse, kontrolleres plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet under behandlingen.
  2. Langvarig behandling med et middel kræver overvågning af nyrer og lever.
  3. Under behandling kan ultralyd i galdeblæren forårsage mørkdannelse - dette er sediment. Den forsvinder efter behandlingens afslutning.
  4. Med patientens eller ældres svaghed bruger desuden K-vitamin.
  5. Hvis du har en lang behandling, skal du regelmæssigt donere blod til analyse. I tilfælde af arteriel hypertension er det nødvendigt at kontrollere natriumniveauet i plasmaet.
  6. Ceftriaxon fortrækker bilirubin, så det bruges med forsigtighed i hyperbilirubinæmi hos nyfødte og i for tidlige babyer.
  7. Brugen af ​​midlet nedsætter ikke graden af ​​ledning af signalet langs nerver og muskler.

Under graviditeten

Lægemidlet er ikke ordineret i graviditetens første trimester. Udnævnelsen skal endvidere styres af den konklusion, at fordelene ved lægemidlet vil være større end de sandsynlige konsekvenser af infektiøse komplikationer (hovedsagelig anvendt til infektioner i den urogenitale kanal). Ved udnævnelse under amning skal barnet overføres til blandingen.

Drug interaktioner

Ifølge instruktionerne er antibiotikumet Ceftriaxon uforeneligt med alkoholindtagelse. En sådan kombination truer med symptomer på alvorlig forgiftning og kan ende i døden. Lægemidlet er uforeneligt med andre antibiotika, når det tages samtidig med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller sulfinpyrazon kan føre til blødning. Forbedrer effekten af ​​antikoagulantia, øger risikoen for nefrotoksicitet, når den kombineres med sløjfe diuretika.

Bivirkninger

Instruktionen advarer patienter om sandsynligheden for bivirkninger ved brug af Ceftriaxon. Listen indeholder følgende reaktioner:

  • hæmatopoietisk system: leukocytose, hæmolytisk anæmi, hypokoagulering, leukopeni, trombocytose, trombocytopeni, anæmi, lymfopeni, neutropeni;
  • urinveje: oliguri;
  • feber eller kuldegysninger, serumsygdom, urticaria, exudativ erytem multiforme, eosinofili, hududslæt, bronchospasme;
  • hæmaturi, hæmmet hæmatopoiesis;
  • hypercreatininemia;
  • basofili;
  • granulocytopeni;
  • superinfektion;
  • fordøjelsessystem: dysbacteriosis, forstoppelse eller diarré, en krænkelse, flatulens, pseudomembran enterocolitis, kvalme, mavesmerter, opkastning;
  • lokale reaktioner: svimmelhed, flebitis, smerter langs venen;
  • Andre manifestationer: candidiasis, hovedpine, næseblod.

overdosis

Med indførelsen af ​​store doser af lægemidler registreres tegn på overdosering, hvilket udtrykkes i overeksponering af centralnervesystemet og fremkomsten af ​​anfald. I sådanne tilfælde er symptomatisk terapi nødvendig, fordi en særlig modgift ikke blev oprettet for lægemidlet. Hæmodialyse og peritonealdialyse reducerer ikke koncentrationen af ​​Ceftriaxon.

Kontraindikationer

Lægemidlet anvendes ikke i tilfælde af overfølsomhed overfor antibiotika i cephalosporin-gruppen. Liste over relative kontraindikationer:

  • graviditet;
  • laktation;
  • nyfødte: prematuritet, diagnose - hyperbilirubinæmi;
  • lever- og nyresvigt
  • colitis kombineret med brugen af ​​antibakterielle midler;
  • enteritis.

Salgsbetingelser og opbevaring

Tidsbegrænset brug af lægemidlet er to år. Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur inden for 25 grader. Opbevaring bør ikke være tilgængelig for børn.

Ceftriaxonanaloger

Udskift lægemidlet er tilladt stoffer fra gruppen af ​​cephalosporiner med samme antimikrobielle virkning. Til analoger af medicinen omfatter:

  • Cefaxone - antimikrobielt pulver baseret på ceftriaxonnatriumsalt;
  • Loraxon - bakteriedræbende injektioner med samme komponent i sammensætningen;
  • Medaxone - et antibakterielt middel i pulverform
  • Pancef - tabletter og granuler fra gruppen af ​​antibiotika baseret på cefixime;
  • Supraks Solyutab - cefixime-baserede dispergerbare tabletter;
  • Ceforal Solutab - antibakterielle tabletter indeholdende cefixime.

Pris Ceftriaxon

Ceftriaxon er et lægemiddel, der sælges på internettet og i apoteker, hvis pris afhænger af antallet af flasker i en pakke, mængden af ​​en pakke. Anslået pris i Moskva:

Ceftriaxon antibiotikum: instruktioner til voksne og børn

Ceftriaxon er et bredspektret antibiotikum. Fra hvad hjælper: Fra salmonellose, fra sepsis, forskellige infektioner og så videre. Ifølge instruktionerne af Ceftriaxone er brugen af ​​lægemidlet acceptabelt til behandling af både voksne og børn. Injektioner sættes intramuskulært eller i en vene. Dosis bestemmes efter alder og klinisk billede. Ceftriaxon tabletter fremstilles ikke, men leveres som et pulver. Brug af Ceftriaxon-injektioner er forbundet med behovet for at beregne, hvordan Ceftriaxone skal fortyndes med lidokain, hvordan man fortynder med vand til injektion. Pris - 16-45 rubler. Analoger - Cefazolin, Cefotaxime, Supraks, Cefalexin og en række andre navne.

Grundlæggende oplysninger

Ceftriaxon er et 3. generations antibiotikum, der kan forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan bakteriecellevægge. Udadtil er det et fint krystallinsk pulverformigt middel. Sammensætningen er hvid eller gul. I hætteglas placeret ved 0,25 g, 0,5 g, 1 g eller 2 g. Af den kemiske sammensætning opnås en opløsning til injektioner eller anvendes til infusionsterapi.

Det er vigtigt! Ceftriaxon er et receptpligtigt stof og anvendes på et hospital.

Forbindelsen er 83-96% bundet til blodproteiner. Den højeste koncentration påvises ved slutningen af ​​indgivelsen af ​​forbindelsen med infusioner i venen og efter 2-3 timer med intramuskulær.

Advarsel!

Dette lægemiddel er ikke kombineret med andre antimikrobielle lægemidler. Ceftriaxon påvirker negativt tarmmikrofloraen, forstyrrer produktionen af ​​K-vitamin. Følgelig kan samtidig indtagelse med forbindelser, der nedsætter trombocytaggregation, være fyldt med blødning. Lægemidlet øger også virkningen af ​​at tage antikoagulanter. Hvis lusdiuretika anvendes samtidigt i terapi, kan nefrotoksicitet udvikle sig.

Det er vigtigt! Der er ingen modgift mod Ceftriaxon, og konsekvenserne af en overdosis vil være kramper og overeksponering af centralnervesystemet.

Hvis en person er i hæmodialyse med en historie med lever- eller nyresygdom, er det nødvendigt at overvåge plasmakoncentrationen af ​​Ceftriaxon.

Med et forlænget forløb ses blodprøver i form af funktionelle parametre i lever og nyrer. Hvis der er en ændring i balancen mellem væske og elektrolytter, overvåges natrium for hypertension.

Nogle gange viser ultralyd af galdeblæren små svagheder. Dette indikerer forekomsten af ​​sediment, som foregår uafhængigt af kursets afslutning.

Forsvagte mennesker vil undertiden samtidigt ordinere vitamin K. Ceftriaxon påvirker ikke kvaliteten af ​​neuromuskulær ledning.

Det er vigtigt! Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer under behandling med et antibiotikum er uacceptabelt i betragtning af muligheden for forekomsten af ​​symptomer, der er typiske for alvorlig forgiftning. Døden er ikke udelukket.

Ceftriaxon: Hvornår er det nødvendigt?

Ceftriaxon anvendes til behandling af abdominale infektioner. Det er nyttigt til infektion i øvre luftveje og luftveje. Lægemidlet er godt for infektion af bløde, knogler og ledvæv, hud. Antibiotikumet er nyttigt til bekæmpelse af infektioner i det genitourinære system.

Hvis bakteriel endokarditis eller meningitis er diagnosticeret, vil Ceftriaxon også blive ordineret. Syfilis og chancroid behandles med samme middel. Det hjælper også med tick-borne borreliose, ukompliceret gonoré. Ceftriaxon vil hjælpe med salmonellose, salmonellose og tyfusfeber.

Ceftriaxon anvendes som profylakse til kirurgiske indgreb.

syfilis

Bekæmpelsen af ​​syfilis i enhver form er baseret på værktøjer udviklet ud fra penicillin. Men undertiden er denne behandling ineffektiv. For eksempel skal penicillingruppen opgives på grund af forekomsten af ​​en allergi overfor Penicillium.

Hvis Treponema pallidum fungerede som provokatør, er det bedre at bruge Ceftriaxon, da det er kendetegnet ved øget treponemocid aktivitet, der især er mærkbar ved den intramuskulære metode til administration af lægemidler.

Ceftriaxon viste sig godt både i de tidlige stadier af sygdommen og i de gamle tilfælde, hvor neurosyphilis udviklede sig i sekundær eller latent syfilis.

Behandlingen taktikken er valgt efter tilstandens sværhedsgrad. Dette er 1 dosis om dagen for:

  • 5 dage - til forebyggelse;
  • 10 dage - med primær syfilis;
  • 21 dage - med tidlig latent eller sekundær;
  • 20 dage - 1-2 g af et stof med unrolled neurosyphilis;
  • 21 dage - efterfulgt af en 14-dages pause og en gentagelse af kurset om 10 dage med forsømt neurosyphilis.

Ondt i halsen og bihulebetændelse

Ceftriaxon er, selv om det er nødvendigt i kampen for nasopharynks sundhed, næppe brugt til quinsy og sinus, især når børn behandles. Lægemidlet er ordineret, når en ondt i halsen er kompliceret af pus, alvorlig betændelse.

I bihulebetændelse ordineres sammensætningen traditionelt samtidigt med mucolytika, vasokonstriktor og lignende.

Under de beskrevne betingelser indgives sammensætningen ved dropper eller intramuskulært. Brug oftere sidstnævnte metode. Dosering - 0,5-1 g hver 24 timer i mindst 1 uge.

restriktioner

Den absolutte kontraindikation til udnævnelsen af ​​Ceftriaxon er en allergi mod cephalosporin antibiotika, til andre komponenter i lægemidlet.

Også giver medicinen ikke:

  • nyfødte med hyperbilirubinæmi;
  • for tidlige babyer;
  • gravid - i usædvanlige tilfælde. Det er strengt forbudt at tage i 1 trimester;
  • ammende mødre. Hvis denne medicin foreskrives, overføres barnet til kunstig fodring;
  • i tilfælde af nyre- eller leversvigt
  • med enteritis
  • ulcerativ eller anden colitis.

Konsekvenser af ceftriaxon

Tager Ceftriaxon nogle gange fremkaldt en række allergiske reaktioner. Der var klager over hovedpine og svimmelhed. Oligulia og gastrointestinal dysfunktion blev noteret. Der kan være problemer med dannelse af blod.

Når man går ind i lægemidlet gennem en vene, er betændelse i sin mur acceptabel, smerte langs dens forløb. Hvis den intramuskulære metode til lægemiddelafgivelse praktiseres, er smerte i punkteringsområdet tilladt.

Det er vigtigt! Hvis man tager ceftriaxon, forårsager det sjældent ændringer i laboratoriedata.

Behandlingsregime

Normalt blandes pulveret med bedøvelsesmiddelet lige før man går ind. Den færdige gylle kan opbevares i op til 6 timer. Injektioner placeres i venerne eller i muskelvævet.

Den daglige dosis for dem, der er ældre end 12 år, eller hvis barnet vejer mere end 50 kg, er 1-2 g. Ved komplicerede forhold gives den op til 5 g. Sammensætningen indgives en gang. Du kan give to gange om dagen med en 12-timers pause, men så er det krævede beløb opdelt i halvdelen. Før kirurgi indgives 1-2 g af et antibiotikum til profylakse inden for 0,5-1,5 timer før åbning.

Børn i alderen mindre end 14 dage, lægemidlet gives 1 gang om dagen. Dosis beregnes som 20-50 mg pr. 1 kg. Børn under 12 år foreskrives en dosering under hensyntagen til vægten, men de vurderes på basis af 20-75 mg pr. Kg.

Hvis det foreskrevne volumen er over 50 mg pr. Kg, bliver midlet fodret i venen i 30-40 minutter.

Kursets varighed bestemmes af sygdommen såvel som karakteristika for det kliniske billede. Nogen har brug for 4 dage til at behandle; en person har brug for 2 uger.

avl

Antibiotikumet fremstilles på vand til injektion eller på lidokain (1% eller 2%). Med en vandig opløsning vil manipulationerne være meget følsomme. Vand er taget som erstatning for allergi over for lidokain, såvel som for intravenøse væsker.

Novocain påvirker Ceftriaxons aktivitet meget. Hvis dette fortyndingsmiddel anvendes, opsamles 5 ml bedøvelsesmiddel pr. G-sammensætning. Hvis væsken er mindre, vil krystallerne opløses delvist og tilstoppe nålen.

Til intramuskulære injektioner tages 1% lidocain på grundlag af andelen:

  • 2 ml bedøvelsesmiddel til 0,25 g eller 0,5 g af stoffet
  • 3,6 ml fortyndingsmiddel pr. G produkt.

Denne smertestillende er ikke vant til at komme ind i venen. Hvis du tager 2% lidokain, vil 1 g antibiotikum kræve 1,8 ml anæstesi og vand til injektionsvæsker. Hvis Ceftriaxon har brug for 0,25 g, er 0,9 ml af denne opløsning tilstrækkelig.

Du burde vide det! I pædiatri er blandingen med Novocainum næsten ikke indstillet, da anafylaktisk shock er muligt. Smertelindring med lidokain hos børn kan føre til kramper og dysfunktion i hjertemusklen. Derfor er opløsningen for unge patienter hyppigere opnået på vand til injektion.

Hvis medicinen skal injiceres i en vene, omrøres 1 g i 10 ml sterilt destilleret vand. Langvarig manipulation - sprøjten strækkes i 2-4 minutter.

Til dråber blandes 2 g ceftriaxon med 40 ml dextrose (5% eller 10%), NaCl (0,9%) eller fructose (5%). Proceduren forlænges til 30 minutter.

Veterinærmedicin

For kæledyr beregnes volumen i forhold til massen. Normalt tage 30-50 mg pr. 1 kg.

For små dyr køber man sædvanligvis ampuller på 0,5 g. I dette volumen behøver du enten 2 ml 1% Lidocaine eller 1 ml 2% Lidocaine og samme mængde vand til injektion. Væske injiceres enten i muskelvæv eller under huden.

Hunde fremstilles til 1 g. Blandingen er fremstillet af 2 ml Lidocaine 2% og et tilsvarende vandindhold til injektion.

Det er vigtigt! Hvis medicinen skal indsættes i en vene, anvendes et kateter, og sterilt destilleret vand tages til opløsning.

analoger

injektioner

cefazolin

Cefazolin er et 1. generations cephalosporin antibiotikum. Implementeret i pulverform. Det har en udpræget antibakteriel virkning. Halveringstiden er ca. 1,5 time. 85% af det opnåede volumen interagerer med blodproteiner.

Denne medicin anvendes til behandling af syphilis og gonoré, i betændelse i prostata, infektioner af nyrer og blære. Cefazolin satte 2-4 gange om dagen. For voksne kræves 1 g af stoffet pr. Kg masse til 1 injektion; til børn, 20-40 mg.

Hvis man tager Cefazolin til profylaktiske formål under kirurgiske procedurer, anvendes følgende skema:

  • 1 g giver 30 minutter før interventionen
  • 0,5-1 g - under drift
  • 0,5-1 g - hver 6-8 timer på den første dag.

I en sådan situation kan den totale masse af den opnåede forbindelse ikke overstige 6 g.

Forsigtig! Doseringen af ​​cefazolin til nyre- eller leverinsufficiens justeres nedad.

Omkostningerne er 35-40 rubler.

cefotaxim

Cefotaxim injiceres i musklen. Kommunikation med blodproteiner tilvejebringes til ca. 40%. Omkring halvdelen af ​​den resulterende medicin kommer ud med urin i uændret tilstand. De bruges til behandling af de samme tilfælde som Cefazolin, såvel som i meningitis, peritonitis, sepsis, Lyme-sygdom.

Denne sammensætning hæmmer produktionen af ​​K-vitamin, som i kombination med lægemidler, som reducerer blodpladeaggregering, nogle gange fremkalder blødning.

Hvis vægten er over 50 kg, gives 1-2 g cefotaxim 2-6 gange om 1 dag. Hvis mindre end 50 kg bestemmes dosen på basis af 50-180 mcg pr. 1 kg.

Prisen er 23,2-960 rubler.

Tabletter og kapsler

Supraks

Hovedelementet i Supraksa er cefexim. Med blodproteiner kombineret med ca. 70%. Hvis du er allergisk over for penicillin, er der en lignende reaktion på cefexim.

Det er vigtigt! Sikkerheden af ​​stoffet i forhold til for tidlige og nyfødte babyer er ikke blevet fastslået.

Suprax er nyttig i kampen mod infektiøse inflammatoriske sygdomme, for eksempel med cystitis, urethritis, ukompliceret gonoré, faryngitis, bihulebetændelse, otitis media, bronkitis.

Kurset varer 7-10 dage. Lægemidlet tages 1 gang om dagen, 400 mg.

Suprax solgt til 549-808 rubler. Også produceret som en suspension.

Tsefelaksin

1 tablet eller kapsel Cefelaxin indeholder 500 mg af den aktive bestanddel. Sammensætningen er god mod hudinfektion. Bekæmper nyrer og blæreinfektioner. Cefelaxin vil hjælpe med anti-infektiv terapi for øvre luftveje og bronchopulmonale system. Det vil beskytte knogler og led fra infektion.

Fra en alder af 10 år giver 0,25-0,5 g Cefelaxin 4 gange om dagen. Kurset er designet til 7-14 dage. Hvis streptokokinfektion opdages, behandles der mindst 10 dage.

suspensioner

Ud over Supraksa er Ceftriaxon, markedsført som en suspension, Cefalexin. Den krævede dosis beregnes efter patientens vægt og sværhedsgraden af ​​hans tilstand. Cefalexin giver 4-6 gange om dagen. Kurset er 1-2 uger.

Forsigtig! Cefalexin kan kun gives til børn efter 6 måneder.

Omkostninger - 70-81 rubler.

Patientanmeldelser

De satte Ceftriaxone injektioner. Det gør ondt, men er acceptabelt. Men han genvandt sig hurtigt. Der var problemer med tarmene. Bare drak bifidobakterier.

Nikolay, 55 år gammel, Moskva

Ceftriaxon hjalp med hurtigt at normalisere tilstanden, men injektionerne var meget smertefulde, selv om de brugte smertestillende midler. Efter dem følte jeg svag, svimmel.

Tatyana, 33 år gammel, Stavropol

Først fik Ceftriaxone til ondt i halsen. Jeg blev overrasket da jeg først forsøgte at få en allergisk reaktion. De sagde, at de testede både antibiotikumet selv og den tyndere. Der blev ikke fundet ubehagelige konsekvenser.

Ceftriaxone - officielle brugsvejledninger

Registreringsnummer

Handelsnavn af lægemidlet: Ceftriaxon

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carboxylsyre (i form af dinatriumsalt).

Ingredienser:

Beskrivelse:
Næsten hvidt eller gulligt krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaber
Ceftriaxon er et tredje generations cephalosporin antibiotikum til parenteral brug, har en baktericid virkning, hæmmer cellemembran syntese og in vitro hæmmer væksten af ​​de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent over for beta-lactamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produceret af de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon sædvanligvis effektivt mod følgende mikroorganismer:
Gram-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Bemærk: Staphylococcus spp., Resistent over for methicillin, resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente overfor ceftriaxon.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nogle stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Herunder Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nogle resistente stammer), Salmonella spp. (herunder S. typhi), Serratia spp. (herunder S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (herunder V. cholerae), Yersinia spp. (herunder Y. enterocolitica)
Bemærk: Mange stammer af de nævnte mikroorganismer, som i nærvær af andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generation cephalosporiner og aminoglycosider, vedvarende multiplicerer, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøg. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god virkning.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af B. fragilis), Clostridium spp. (herunder CI. difficile), Fusobacterium spp. (undtagen F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Bemærk: Nogle stammer af mange Bacteroides spp. (for eksempel B. fragilis), der producerer beta-lactamase, resistent over for ceftriaxon. For at bestemme mikroorganismernes følsomhed er det nødvendigt at bruge diske, der indeholder ceftriaxon, da det har vist sig, at visse stammer af patogener kan være resistente over for klassiske cephalosporiner in vitro.

Farmakokinetik:
Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Hos raske voksne forsøgspersoner er ceftriaxon kendetegnet ved en lang, ca. 8 timers halveringstid. Områderne under koncentrationskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administration falder sammen. Dette betyder, at biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når den indgives intramuskulært, er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon hurtigt i interstitialvæsken, hvor det opretholder sin bakteriedræbende virkning mod patogener, som er følsomme over for det i 24 timer.
Halveringstiden hos raske voksne individer er ca. 8 timer. Hos nyfødte op til 8 dage og hos ældre over 75 år er den gennemsnitlige halveringstid cirka dobbelt så meget. Hos voksne udskilles 50-60% ceftriaxon i uændret form med urin, og 40-50% udskilles også i uændret form med galde. Under indflydelse af tarmflora omdannes ceftriaxon til en inaktiv metabolit. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Med nyresvigt eller leversygdom hos voksne ændrer ceftriaxons farmakokinetik næsten ikke, elimineres halveringstiden lidt. Hvis nyrerne er nedsat, øges udskillelsen i galden, og hvis der er leverpatologi, forøges udskillelsen af ​​ceftriaxon af nyrerne.
Ceftriaxon er reversibelt bundet til albumin, og denne binding er omvendt proportional med koncentrationen af, for eksempel ved en koncentration i blodserum lægemidlet er mindre end 100 mg / l ceftriaxon binding til proteiner af 95% og ved en koncentration på 300 mg / l - kun 85%. På grund af det lavere albuminindhold i interstitialvæske er koncentrationen af ​​ceftriaxon i den højere end i blodserum.
Penetration til cerebrospinalvæsken: Hos spædbørn og børn med betændelse i meninges ceftriaxon trænger ind i cerebrospinalvæsken, mens der i tilfælde af bakteriel meningitis i gennemsnit 17% af koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet serum diffunderer ind i cerebrospinalvæske, som er ca. 4 gange mere end med aseptisk meningitis. 24 timer efter intravenøs administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg kropsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. I voksne patienter med meningitis gennem 2-25 timer efter administration af ceftriaxon 50 mg / kg legemsvægt koncentration af ceftriaxon gentagne gange deprimerende overstiger den minimale dosis nødvendig for at undertrykke patogenerne oftest forårsager meningitis.

Ceftriaxon: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Bakterieinfektioner forårsaget af følsomme organismer: abdominale infektioner (peritonitis, inflammatorisk sygdom i mave-tarmkanalen, galdevejene, herunder cholangitis, empyem i galdeblæren), øvre og nedre luftvejssygdomme (herunder lungebetændelse, lunge absces, empyema), infektioner i knogler, led, hud og bløde væv, urogenitale område (herunder gonoré, pyelonephritis), bakteriel meningitis og endocarditis, septikæmi, inficerede sår og forbrændinger, chancroid og syfilis, Lyme sygdom ( bor reliøs), tyfusfeber, salmonellose og salmonella-transport.

Forebyggelse af postoperative infektioner.

Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer), hyperbilirubinæmi hos nyfødte, nyfødte, der er vist intravenøs administration af calciumholdige opløsninger.

For tidlig babyer, nyre- og / eller leversvigt, ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler, graviditet, amning.

Dosering og indgift

Indtast intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og børn over 12 år er den første daglige dosis (afhængigt af infektionens type og sværhedsgrad) 1 til 2 g en gang dagligt eller 0,5 til 1,0 g hver 12 timer (2 gange om dagen), den daglige dosis er ikke skal overstige 4 g.

Når ukompliceret gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g

Til forebyggelse af postoperative komplikationer - en gang 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) i 30-90 minutter før operationen. Når operationer på tyktarmen og rektum anbefaler yderligere administration af lægemidlet fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Med otitis medier - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mere end 1 g.

For nyfødte (op til 2 uger) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn, der vejer 50 kg og derover, anvendes doser til voksne.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn - 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Børn med infektioner i huden og blødt væv - i en daglig dosis på 50 - 75 mg / kg en gang dagligt eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Patienter med dosisjustering af kronisk nyresvigt er kun påkrævet, når CC er under 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis ikke overstige 2 g uden at bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsætte i mindst 2 dage efter symptomer og tegn på infektion forsvinder. Behandlingsforløbet er normalt 4-14 dage; Med komplicerede infektioner kan en længere administration være nødvendig. Behandlingsforløbet for infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes skal være mindst 10 dage.

Regler for forberedelse og indførelse af løsninger: Du bør kun bruge frisklavede løsninger. Til intramuskulær administration opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde.

Til intravenøs injektion opløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g i 10 ml vand til injektion. Indtast langsomt ind / ind (2 - 4 min.).

Til IV infusioner opløses 2 g i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calcium (0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning). Doser på 50 mg / kg og derover skal indgives intravenøst ​​inden for 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: Udslæt, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet.

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis; pseudo-cholelithiasis af galdeblæren ("slam" syndrom), candidiasis og anden superinfektion.

Fra siden af ​​blodet: anæmi (herunder hæmolytisk), leukopeni, leukocytose, Lim-fopeniya, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmaturi; næseblødning.

Laboratorieindikatorer: En stigning (reduktion) i protrombintiden, forøget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, øget urinstofkoncentration, glykosuri.

Andet: Forøget sved, "tidevand" af blod.

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Farmaceutisk uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosider.

Bakteriostatiske antibiotika reducerer den baktericide virkning af ceftriaxon.

In vitro-antagonisme mellem chloramphenicol og ceftriaxon blev påvist.

Ved samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre hæmmere af blodpladeaggregering øges sandsynligheden for blødning.

Ceftricson kan reducere effektiviteten af ​​hormonel prævention. Under behandling med ceftriaxon og i en måned efter behandling bør der anvendes yderligere ikke-hormonelle præventionsmetoder.

Ved samtidig brug af ceftriaxon i høje doser og potente diuretika (fx furosemid) blev nyresvigt ikke observeret.

Probenecid påvirker ikke elimineringen af ​​ceftriaxon.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Calciumholdige opløsninger (såsom Ringers eller Hartmans opløsning) må ikke fortyndes ceftriaxon. Resultatet af interaktionen kan føre til dannelse af uopløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale ernæringsløsninger indeholdende calcium bør ikke blandes eller indgives samtidigt til patienter uanset alder, herunder anvendelse af forskellige systemer til intravenøs administration.

Applikationsfunktioner

Ved kombineret nedsat nyre- og leverinsufficiens bør patienter i hæmodialyse regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde, med ultralydsundersøgelse af galdeblæren, er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte recepten af ​​antibiotika og udføre symptomatisk behandling.

Anvendelsen af ​​ethanol efter administration af ceftriaxon ledsages ikke af en disulfiram-lignende reaktion. Ceftriaxon indeholder ikke en N-methylthio-tetrazolgruppe, som kan forårsage ethanolintolerance, som er forbundet med nogle andre cephalosporiner.

Ved behandling af ceftriaxon kan falske positive resultater af Coombs-testen observeres prøver til galactosæmi og urin-glukose (glukosuri anbefales kun at bestemmes ved den enzymatiske metode).

Frisklavede ceftriaxonopløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Ceftriaxon og calciumholdige opløsninger kan indgives til patienter i enhver aldersgruppe, børn over 28 dage i træk med et interval på mindst 48 timer, forudsat at kateterets infusionslinie skylles grundigt mellem doser med en kompatibel opløsning.

Brug under graviditet og amning

Ceftriaxon trænger ind i placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøg blev der ikke påvist teratogene og embryotoksiske virkninger af ceftriaxon, men sikkerheden af ​​ceftriaxon hos gravide kvinder er ikke blevet fastslået. Ceftriaxon må kun ordineres under graviditet under strenge indikationer.

I lave koncentrationer udskilles ceftriaxon i modermælk. Når du ordinerer det under amning (amning) skal du tage forsigtighed.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med bevægelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsage svimmelhed, så under behandling skal der tages forsigtighed ved kørsel af køretøjer og flytende maskiner.

ceftriaxon

Pulveret til fremstilling af opløsningen til intravenøs og intramuskulær injektion er krystallinsk, næsten hvid eller gullig.

Flasker glas (1) - pakker pap.

Semisyntetisk cephalosporin antibiotikum III generation af bredspektret.

Ceftriaxons bakteriedræbende aktivitet skyldes undertrykkelsen af ​​cellemembran syntese. Lægemidlet er stærkt resistent over for beta-lactamase (penicillinase og cephalosporinase) gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktiv mod gram-negative aerobe organismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (herunder resistente over for ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Herunder Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer og danner neobrazuyuschie penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

En række stammer af ovennævnte mikroorganismer, der er resistente over for andre antibiotika, såsom penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, er følsomme for ceftriaxon.

Nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa er også følsomme for lægemidlet.

Lægemidlet er aktiv over for grampositive aerobe mikroorganismer: Staphylococcus aureus (herunder stammer, der danner penicillinase), Staphylococcus epidermidis (stafylokokker, methicillin-resistente, er resistente over for alle cephalosporiner herunder ceftriaxon), Streptococcus pyogenes (beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A ), Streptococcus agalactiae (gruppe B-Streptococcus), Streptococcus pneumoniae; anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med undtagelse af Clostridium difficile).

Når jeg tager i / m administration, absorberes ceftriaxon godt fra injektionsstedet og når høje serumkoncentrationer. Biotilgængelighed af lægemidlet - 100%.

Den gennemsnitlige plasmakoncentration nås 2-3 timer efter injektionen. Ved gentagen intramuskulær eller intravenøs injektion i doser på 0,5-2,0 g med et interval på 12-24 timer er der ophobning af ceftriaxon i en koncentration, der er 15-36% højere end koncentrationen opnået ved en enkelt injektion.

Med indførelsen af ​​en dosis fra 0,15 til 3,0 g Vd - fra 5,78 til 13,5 l.

Ceftriaxon binder reversibelt til plasmaproteiner.

Med indførelsen af ​​en dosis fra 0,15 til 3,0 g ligger T1 / 2 fra 5,8 til 8,7 timer; plasma clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Fra 33% til 67% af stoffet udskilles uændret af nyrerne, resten udskilles med galde i tarmen, hvor den biotransformeres til en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos spædbørn og børn med betændelse i meninges ceftriaxon trænger ind cerebrospinalvæske, mens der i tilfælde af bakteriel meningitis hos 17% af den gennemsnitlige koncentration af lægemidlet i plasma diffunderer ind i cerebrospinalvæske, som er omkring 4 gange større end i aseptisk meningitis. 24 timer efter i / v-administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg kropsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis 2-24 timer efter en dosis på 50 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken mange gange de mindste hæmmende koncentrationer for de mest almindelige årsagssygdomme i meningitis.

Behandlinger mod infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlige og sene stadier af sygdommen)

- infektioner i abdominale organer (peritonitis, infektioner i galdevejen og mave-tarmkanalen)

- infektioner af knogler og led

- infektioner i huden og blødt væv

- infektioner hos patienter med svækket immunitet

- infektioner i bækkenorganerne

- infektioner i nyrerne og urinvejen

- luftvejsinfektioner (især lungebetændelse)

- kønsinfektioner, herunder gonoré

Forebyggelse af infektioner i postoperativ periode.

- Overfølsomhed overfor ceftriaxon og andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer.

Med forsigtighed er lægemidlet foreskrevet for NUC, for krænkelse af lever og nyrer, for enteritis og colitis, der er forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler; for tidlige og nyfødte børn med hyperbilirubinæmi.

Lægemidlet indgives i / m eller / in.

Voksne og børn over 12 år foreskrives 1-2 g 1 gang om dagen (hver 24. time). I svære tilfælde eller ved infektioner, hvis patogener kun har moderat følsomhed over for ceftriaxon, kan den daglige dosis øges til 4 g.

En nyfødt (op til 2 uger) ordineres til 20-50 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag. Den daglige dosis må ikke overstige 50 mg / kg legemsvægt. Ved bestemmelse af dosis bør der ikke skelnes mellem fuldtids- og premature babyer.

Spædbørn og småbørn (fra 15 dage til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag.

Børn, der vejer> 50 kg, er ordinerede doser til voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mere til intravenøs administration skal indgives dråbevis i mindst 30 minutter.

Ældre patienter bør gives den sædvanlige dosis, beregnet til voksne, uden justering for alder.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens forløb. Ceftriaxonadministrationen bør fortsættes hos patienter i mindst 48-72 timer efter normalisering af temperatur og bekræftelse af udryddelse af patogenet.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn begynder behandlingen med en dosis på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang / dag. Efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed kan dosen reduceres tilsvarende.

Med meningokok-meningitis blev de bedste resultater opnået med en behandlingsvarighed på 4 dage, med meningitis forårsaget af Haemophilus influenzae, 6 dage, Streptococcus pneumoniae, 7 dage.

I Lyme borreliosis: voksne og børn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang om dagen i 14 dage; maksimal daglig dosis - 2 g.

I tilfælde af gonoré (forårsaget af stammer, der danner og ikke-uddannelsesmæssig penicillinase) - en gang a / m i en dosis på 250 mg.

For at forebygge postoperative infektioner, afhængigt af graden af ​​infektionsrisiko, indgives lægemidlet i en dosis på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operationen.

Ved operationer på tyktarms- og endetarm er samtidig (men separat) administration af ceftriaxon og en af ​​5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

ceftriaxon

Indikationer for brug

Bakterieinfektioner forårsaget af følsomme mikroorganismer: infektioner i bughulen (bughindebetændelse, inflammatoriske sygdomme i mavetarmkanalen, galdevejene, herunder cholangitis, empyem i galdeblæren), sygdomme i de øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lunge absces, empyema), infektioner i knogler, led, hud og bløde væv, urogenitalområdet (herunder gonoré, pyelonephritis), bakteriel meningitis og endocarditis, septikæmi, inficerede sår og forbrændinger, chancroid og syfilis, Lyme sygdom (borreliose) tyfusfeber emonellose og salmonella transport.

Forebyggelse af postoperative infektioner og til behandling af infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsformular

pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer).

Ceftriacon anvendes med forsigtighed i hyperbilirubinæmi hos nyfødte, nyre- og / eller leversvigt, ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler i premature babyer under graviditet og amning.

Hvordan man ansøger: dosering og behandling

Intravenøs, intramuskulært. Voksne og børn over 12 år - 1-2 g en gang om dagen eller 0,5-1 g hver 12 timer, bør den daglige dosis ikke overstige 4 g. For nyfødte (op til 2 uger) - 20-50 mg / kg / dag. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn, der vejer 50 kg og derover, anvendes doser til voksne.

En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt skal indgives som en intravenøs infusion over 30 minutter. Kursets varighed afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad.

Til gonoré - en gang intramuskulært, 250 mg.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer, der foreskrives en gang, 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) i 30-90 minutter før operationen. Ved operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn - 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Børn med infektioner i huden og blødt væv - i en daglig dosis på 50-75 mg / kg en gang dagligt eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Med otitis medier - in / m, en gang, 50 mg / kg, ikke mere end 1 g.

Patienter med kronisk nyresvigt dosisjustering er kun nødvendig, når kreatininclearance under 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Regler for forberedelse og administration af Ceftriaxon-opløsninger: Brug kun frisklavede opløsninger. Til intramuskulær administration opløses 0,25 eller 0,5 g af lægemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokainopløsning. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde.

Til intravenøs injektion opløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g i 10 ml vand til injektion. Injiceres langsomt intravenøst ​​(2-4 min).

Til intravenøs infusion opløses 2 g i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder Ca2 + (0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextroseopløsning, 5% levuloseopløsning). Doser på 50 mg / kg og derover skal indgives intravenøst ​​inden for 30 minutter.

Farmakologisk aktivitet

Ceftriaxon er et tredje generations bredspektret cephalosporin antibiotikum til parenteral administration. Baktericid aktivitet skyldes undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Det er resistent over for de fleste beta-lactamase gram-negative og gram-positive mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktiv mod følgende mikroorganismer: Gram-positive aerober - Staphylococcus aureus (herunder stammer, der producerer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gram-negative aerobe: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (herunder stammer, der danner penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Herunder Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (herunder penitsillinprodutsiruyuschie stammer), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer, der danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (herunder Serratia marcescens); nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa er også følsomme; anaerober: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (undtagen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer, skønt kliniske betydning af dette er ukendt:. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia-arter, Providencia rettgeri, Salmonella spp, (herunder Salmonella typhi), Shigella spp;.. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillinresistente stafylokokker er resistente over for cephalosporiner, inkl. til ceftriaxon, mange stammer af gruppe D streptokokker og enterokokker, herunder Enterococcus faecalis er også resistent over for ceftriaxon.

Bivirkninger

Ved anvendelse af cephalosporin kan uønskede reaktioner udvikles, nemlig:

Allergiske reaktioner: feber, eosinofili, hududslæt, urticaria, kløe, erythema multiforme exudativ, ødem, anafylaktisk shock, serumsygdom, kuldegysninger.

Lokale reaktioner: intravenøs - flebitis, smerter langs venen; intramuskulær injektion - smerte på injektionsstedet.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis; pseudokolelithiasis af galdeblæren ("slam" syndrom), candidiasis og anden superinfektion.

På den del af de bloddannende organer: anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmaturi; nasal blødning, hæmolytisk anæmi.

Laboratorieindikatorer: En stigning (reduktion) i protrombintiden, forøget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, øget urinstofkoncentration, glykosuri.

Særlige instruktioner

Ceftriaxon anvendes kun i hospitalsindstilling.

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør patienter i hæmodialyse regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med galdeblærens ultralyd er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte recepten af ​​antibiotika og udføre symptomatisk behandling.

Under behandling er kontraindiceret anvendelsen af ​​ethanol - kan disulfiramopodobnye effekter (flushing, abdominale kramper, og i maven, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, dyspnø).

Ceftriaxon-opløsninger bør ikke blandes eller indgives samtidigt med andre antimikrobielle midler eller opløsninger.

Frisklavede ceftriaxonopløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Brug under graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet er kun mulig i tilfælde, hvor den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret, fordi ceftriaxon krydser placenta barrieren.

Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffet under amning bestemme afbrydelsen af ​​amningen, fordi ceftriaxon udskilles i modermælk.

interaktion

Ceftriaxon og aminoglycosider har synergi mod mange gram-negative bakterier.

Ved samtidig brug med "loop" diuretika og andre nefrotoksiske stoffer øges risikoen for nefrotoksisk virkning.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Ceftriaxon, der undertrykker tarmfloraen, interfererer med syntesen af ​​K-vitamin. Derfor bliver risikoen for blødning, når den anvendes sammen med lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering (NSAIDs, salicylater, sulfinpyrazon). Af samme årsag er der samtidig med samtidig anvendelse med antikoagulantia en stigning i antikoagulerende virkning.

Opbevaringsforhold

Op til børn, tør, det mørke sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.