Sekretorisk otitis hos et barn og voksne

Sekretorisk otitis medier er den mest almindelige øre sygdom i barndommen. Hos voksne er denne sygdom meget mindre almindelig. Sekretorisk otitis medier er en af ​​de vigtigste årsager til vedvarende høretab (høretab) hos børn og voksne. Derfor er behovet for tidlig diagnose og korrekt behandling af denne sygdom den vigtigste opgave for både lægen og patienten.

Hvad er det?

Mekanismen for dannelsen af ​​sekretorisk otitis er baseret på forstyrrelsen af ​​det Eustachiske (auditive) rørs normale funktion. Under normale forhold udfører det luftudveksling mellem mellemøret og det ydre miljø. Krænkelse af ventilationen af ​​tympanisk hulrum skaber i sig et negativt atmosfærisk tryk, der ledsages af stagnation i mellemøret i slimhinden. Dette forøger sekretionen af ​​væske med udseende af exudat. På baggrund af sådanne patologiske reaktioner kaldes sekretorisk otitismedium ellers exudativ otitis, eustachitis, tubo-otitis mv.

Klinisk sekretorisk otitis er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Stabilt exudat i tympanisk hulrum.
  • Smerte syndrom er fraværende.
  • Langsomt stigende høretab.
  • Integriteten af ​​trommehinden er ikke brudt.

Ekssudatet har i begyndelsen en væskekonsistens. I mangel af behandling og progressionen af ​​den patologiske proces bliver den mere viskøs. Efter ca. 6-12 måneder fra sygdomsbegyndelsen udvikles vedvarende høretab. Og efter to år eller mere er der ofte dannet irreversible degenerative processer i mellemøret.

grunde

Sygdommen er mere almindelig hos førskolebørn. Dette skyldes nogle prædisponerende faktorer:

  • Anatomiske træk ved det Eustachiske rør. Hos små børn er den kortere, smalere og placeret i et vandret plan (hos voksne i en vinkel).
  • Imperfektion af de beskyttende kræfter (modstand) af barnets krop til infektionens virkning.
  • Vækst af lymfoidt væv i naso- og orofarynksområdet, som ofte findes hos børn, for eksempel adenoider. Dette skaber en mekanisk kompression af lumen på det auditive rør.

Derudover kan andre årsager til eksudativ otitismedie hos et barn eller voksen være:

  • Allergisering af kroppen.
  • Infektiøs patologi.
  • Uønskede miljøfaktorer.
  • Reduceret immunitet.
  • Forstyrrelser i det hørbare rør på grund af kronisk inflammatorisk patologi af nasal eller oropharynx og bihuler (paranasale bihuler).
  • Medfødte misdannelser af det auditive rør (for eksempel nærhed).
  • Neoplasmer i nasopharynx.
  • Krumning og deformation af næseseptumet.
  • Cicatricial deformiteter af nasopharynx (for eksempel efter operation).
  • Ganen fra ganen og nogle andre.

Også en prædisponerende faktor for dannelsen af ​​sekretorisk otitis kan være et kraftigt fald i atmosfæretryk: når et plan sænkes eller hæves, har dykkere et dykke eller opstigning mv.

Infektionsrolle

Der er stadig videnskabelige debatter om det smitsomme agens rolle i udviklingen af ​​exudativ otitis media. Mere end halvdelen af ​​sagerne i den mellemliggende ars patologiske hemmelighed viser ingen smitsomme patogener. Og eksudatets purulente natur argumenterer også for deres fravær.

Imidlertid er der udført adskillige undersøgelser, der har vist nogle virusers og mikroorganismernes rolle i denne patologis genese: influenza- og parainfluenzavirus, adeno- og rhinovirus, hemophilus bacillus, Streptococcus lungebetændelse og nogle andre.

symptomer

Der er tre trin i løbet af sekretorisk otitis:

  • Akut (op til 21 dage).
  • Subakut (fra tre uger til to måneder).
  • Kronisk (mere end to måneder).

Hos voksne har sygdommen ofte et primært kronisk kursus. Hos børn manifesterer tubo-otitis ofte sig på baggrund af akutte virale eller bakterielle sygdomme i det øvre luftveje. Men efter forsvinden af ​​catarrale manifestationer i nasopharynx, løses det ofte uafhængigt.

Den patologiske proces kan være en- eller tosidet. Manifestationer af denne sygdom er ret typiske hos børn og voksne. Hovedtegnene på exudativ otitis er:

  • Følelse af overbelastning, tryk i ørerne.
  • Høretab, hvis intensitet ofte afhænger af hovedets position (for eksempel øges ved bøjning).
  • En følelse af "væsketransfusion" i ørerne, når hovedet bevæger sig.
  • Vedvarende eller tilbagevendende tinnitus.
  • Autophony (i øret kan du høre din egen stemme, når du snakker).

Karakteristisk er fraværet af typiske symptomer på inflammation: smerte, stigning i kropstemperatur osv.

Funktioner af otitis medier hos børn

Den største sned af denne sygdom ligger i dens relativt asymptomatiske forløb hos unge børn, der ikke klager. Dette er grunden til den hyppige påvisning af sekretorisk otitis allerede i den avancerede fase.

Høretab i børn på op til tre til fem år er ofte ikke lagt mærke til af forældrene, især hvis processen er ensidig. Hvad du skal være opmærksom på:

  • Barnet taler ikke eller taler ordene forkert.
  • Ofte spørger.
  • Anmodninger om at øge lydstyrken, for eksempel TV.
  • Reagerer ikke, hvis du ringer til ham fra et andet rum.
  • Forkerte svar i klasseværelset med yngre studerende.

Selvfølgelig er ovenstående tegn en manifestation af individuelle karaktertræk, fravær, uopmærksomhed, luner osv. Men når de ser ud, skal du sørge for, at barnet ikke påvirkes af lydhør kontakt med omverdenen.

diagnostik

Påvisning af otitis exudative har en doktor otolaryngologist (ENT). Til dette formål udføres en række diagnostiske foranstaltninger:

  • Otoskopi. Ved undersøgelse detekteres en tilbagetrækning af trommehinden, væskeniveauet i hulet af mellemøret osv.
  • Endoskopi af næsehulen og nasopharynx.
  • Audiometri.
  • Impedancemetry.
  • Otoakustisk emission og andre.

Forskningsomfanget bestemmes af den behandlende læge for nøjagtigt at diagnosticere tilstanden af ​​det Eustachian-rør, det tympaniske hulrum samt graden af ​​hørehæmning.

behandling

Af primær betydning i behandlingen af ​​denne sygdom er restaureringen af ​​patency og normal funktion af det auditive rør, hvilket tillader:

  • Juster trykket i tympanisk hulrum og stop sekretionen af ​​væske.
  • For at udføre dræningen af ​​mellemørets strukturer, hvor det akkumulerede ekssudat vil strømme ind i næsehulen.

I den komplekse behandling af sekretorisk otitis hos børn og voksne anvendes medicinske og kirurgiske indgreb, hvis valg afhænger af sygdommens varighed og sværhedsgraden af ​​patologiske lidelser.

Medicin

Konservativ terapi er indikeret i de indledende stadier af denne sygdom. Sekretorisk otitis i disse tilfælde behandles ved hjælp af sådanne stoffer:

  • Decongestants (vasokonstrictor i næsen).
  • Medvirker til stimulerende mucociliær transport (acetylcystein, synupret osv.).
  • Antihistaminer.
  • Anti-inflammatorisk (fenspirid).
  • Immunmodulatorer.
  • Antibakterielle lægemidler er ordineret til indikationer. For eksempel, når eksudativ otitis er dannet på baggrund af inflammatorisk patologi af nasopharynx eller sinusitis.

God effekt giver fysioterapi. Ved behandling af tubotitis anvendes oftest sådanne metoder:

  • Endaural elektro- og fonophorese med lægemidler (lidazy, kaliumiodid etc.).
  • Laser terapi
  • Elektrostimulering af rørformede muskler.
  • Massage i pharyngeal åbningen af ​​Eustachian tube og andre.

Lægemiddelbehandling kombineres sædvanligvis med blæsningen af ​​det hørbare rør (ifølge Politzer) eller dets kateterisering med indførelsen af ​​medicinlægemidler - antibiotika, kortikosteroider, adrenalin, opløsninger af proteolytiske enzymer. Disse procedurer udføres af en læge.

Kirurgi

Med ineffektiviteten af ​​konservative terapier er der vist kirurgisk indgreb med det formål at fjerne det patologiske ekssudat fra tympanisk hulrum, genoprette det auditive rørs funktion og normalisere hørelsen. Almindeligt anvendt:

  • Auripuncture.
  • Myringotomi.
  • Tympanotomy.

Om nødvendigt udføres shunting (indføring af et specielt rør i mellemørets hulrum) for udstrømning af exudat, administration af lægemidler eller normalisering af tryk, når det er umuligt at genoprette Eustachian-rørets funktion.

Hos børn fører fjernelsen af ​​den patologiske proliferation af lymfoidt væv i nasal og oropharyngeal regionen (for eksempel adenoid) til genopretning ganske hurtigt.

Årsager, symptomer og behandling af sekretorisk otitis hos børn og voksne

Sygdommen i sekretorisk otitis fører til akkumulering og stagnation af væske i ørehulen. Væsken, der udvikles af slimhinden, klæber i det Eustachian-rør og forårsager betændelse. Sygdommen ledsages af smertefulde symptomer, så effektiv behandling er nødvendig. For at eliminere otitis kan der anvendes lægemiddelbehandling eller traditionelle metoder.

Sekretorisk otitis og dens årsager

Sekretorisk otitis omfatter en kategori af purulente processer, der ledsages af forringelse af niveauet af hørelse og indre inflammation. Progressionen af ​​sygdommen fører til overgangen til det Eustachian-rør, infektion af membranerne og udseende af ødem. Oftest forekommer sygdommen i en alder af 8 år, men kan også forekomme hos voksne. Årsagerne til sygdommen omfatter:

  • udvikling af infektion på slimhinden
  • forværring af patientens allergier
  • tilstedeværelsen af ​​polypper, adenoider og andre udenlandske processer i nasopharynx.

Forstyrre den korrekte funktion af ENT organer kan også buet nasal septum. På grund af en defekt er der ingen mulighed for fuld udstrømning af slim, derfor akkumuleres det og forårsager en inflammatorisk proces.

De vigtigste tegn på sygdommen

Detektere sygdommens tilstedeværelse er mulig uden en fuldstændig diagnose baseret på symptomerne. Hovedtegnet på sekretorisk otitis er nedsat hørelse. De sekundære symptomer omfatter en følelse af overbelastning i ørerne, ophobning af ørevoks, løbende næse og puffiness. I nogle tilfælde ledsages sygdommen af ​​en følelse af træthed, et kraftigt fald i appetitten.

Under sygdommen er feber og smerte ikke karakteristisk. Den mulige følelse af ubehag i ENT-organerne er ikke særlig intens. I tilfælde af sekretorisk otitis forbliver patientens generelle tilstand næsten uændret, da infektionen kun påvirker ørehulen lokalt.

Der er også en række symptomer, der ikke kan opdages uden at gå til lægen. Disse omfatter strækning og reduktion i trommehindenes størrelse, dannelsen af ​​plaques og udseendet af klæbninger inde i ørehulen.

Funktioner af otitis medier hos børn

Hovedproblemet i sygdommens tilstedeværelse hos børn er den næsten umærkelige manifestation af symptomer. Dette fører ofte til diagnosen af ​​otitis allerede i et avanceret stadium. Høretab i babyer kan gå ubemærket i mangel af klager fra barnet.

For at opdage sygdommen i tide, er det nødvendigt at være opmærksom, hvis barnet ofte spørger, udsender ukorrekt mange ord eller er stille i lang tid. Disse tegn kan forekomme på grund af barnets individuelle karakteristika, men hvis de er til stede, er det bedre at kontakte en specialist til diagnose.

diagnostik

Otolaryngologist kan detektere sekretorisk otitis gennem visuel overvågning og medicinsk forskning. Hvis undersøgelsen ikke afslørede symptomerne på sygdommen, men patienten har klager, endoskopi, audiometri og tympanometri udføres.

Endoskopisk undersøgelse gør det muligt at studere øregangen og trommehindenes indre tilstand. Audiometri udføres for at måle niveauet af hørelse og modtagelighed for støjbølger af forskellige frekvenser. Tympanometri gør det muligt at spore trommehinden og de ørevirkelige bevægelser.

Behandlingsmetoder

Ifølge resultaterne af undersøgelsen og kliniske undersøgelser bestemmer lægen diagnosen og foreskriver et behandlingsforløb. Der er flere behandlingsmuligheder, der anvendes afhængigt af sygdomsfasen, tilstanden af ​​sundhed og personlige karakteristika hos kroppen.

Medicin

Tidlig terapi kan helbrede sekretorisk otitis media, uanset sygdomsstadiet. I tilfælde af lægemiddelbehandling blæser otolaryngologen først gennem ørehulen og behandler derefter organet med saltvand. Lægemidlet eliminerer ophobninger af slim og niveauer trykindekset i mellemøret. Ved efterfølgende trin introduceres antiseptika, enzymer og hydrocortisonopløsning i tympanisk hulrum. Hvis der på grund af betændelse begynder at udskilles væske fra små fartøjer, er lokale antibiotika ordineret.

Bilateral sekretorisk otitis behandles med næsedråber. Vasokonstrictor-effekten opretholder tonen i slimhinderens arterier, bekæmper puffiness og fjerner ørekanalen fra væsken. Terapien har til formål at ventilere ørehulen, stabilisere trykket og øge høreskærmen. Ofte læger læger "Xymelin", "Rinorus" eller "Nesopin" 2 dråber tre gange om dagen. Til behandling af børn anvender opløsninger med en koncentration på 0,5%, det terapeutiske forløb varer ikke mere end 7 dage.

I hjemmet anbefales det at regelmæssigt rense ørerne med en vatpind. Ved akut otitis kan du uafhængigt dråbe en opløsning af koncentreret borsyre 1-2 dråber to gange om dagen. Stoffet har bakteriedræbende egenskaber og hæmmer udviklingen af ​​inflammation. I løbet af behandlingen bør en varmepude ikke påføres auriklerne, da der på grund af den høje temperatur dannes en stor mængde exudat, og vævsvulkning stimuleres.

Kirurgisk indgreb

Når sygdommen passerer ind i det akutte stadium, vil lægemiddelterapi ikke bidrage til fuldstændig at slippe af med sygdommen. I dette tilfælde kræves en kirurgisk procedure. Gennem operationen går lægen igennem trommehinden og behandler indersiden af ​​ørekaviteten med antiseptika.

For at trommehinden kan udføre drænfunktionen permanent, kan det være nødvendigt at kunstigt indføre en shunt gennem perforeringen. Hvis betændelsen har alvorligt påvirket de ørevene, erstattes de af transplantater.

Folkelige retsmidler

I folketerapi er mange metoder til behandling af sekretorisk otitis almindelige. Det er bedre at bruge disse lægemidler i kombination med medicin for at sikre maksimal effektivitet. Blandt de mest succesrige folkeopskrifter er følgende:

  1. Hold aloe bladet i et koldt rum for en dag, og tryk derefter saften og våd den med et stykke bomuldsuld. Lotion kan gøres dagligt.
  2. Grind 1-2 blade af Kalanchoe, pakk blandingen i en gasbind og hold i 30 minutter i auricleen.
  3. Bland honning med varmt vand i samme forhold. Indstil opløsningen tre gange om dagen, 1-2 dråber.
  4. Forbered sorrel afkogning af 2 spsk af plantens rod og 2 kopper kogt vand. Den resulterende opløsning til behandling af det betændte øre.
  5. Hæld 2 spiseskefulde hakket mynte med et halvt glas alkohol. For at opretholde tinkturen i 7 dage, spænd løsningen og brug som en opløsning til kompresser.
  6. Rist de røde rødbeder og press saften ud af den. Sug et stykke bomuldsuld eller gasbind i saften og læg det i øret i 2-3 minutter 2-3 gange om dagen i to uger.

Forebyggelse af sygdomme

Reducer sandsynligheden for sekretorisk otitis hjælper rettidige forebyggende foranstaltninger. For at undgå ørepatologier skal du overholde følgende anbefalinger:

  1. Du må ikke svømme og dykke ofte i uprøvede reservoirer, da indtrængen af ​​snavset vand i ørehulen kan forårsage betændelse på grund af bakteriernes tilstedeværelse. Efter at have slukket vandet, skal du dryppe antiseptika i hvert øre.
  2. For at opretholde hygiejnen må du ikke bruge bomuldssnopper og skarpe genstande. Det er bedre at fjerne svovl dybt i ørerne ved hjælp af specialiserede løsninger, fordi ellers membranets integritet kan blive kompromitteret.
  3. I den kolde årstid skal du beskytte dine ører mod hypotermi og bære en hat. Dette forhindrer udviklingen af ​​bakterier og reducerer risikoen for betændelse.
  4. Forbrugende vitaminer bør forbedre kroppens beskyttende funktioner.

Ved at skabe et gunstigt miljø for at bekæmpe infektion, vil det være muligt ikke blot at forhindre otitis, men også at forbedre kroppens overordnede tilstand. Tidlig forebyggelse er ikke en garanti for manglen på otitis medier, men reducerer risikoen for sygdom signifikant.

Hvad er risikoen for sekretorisk otitis hos et barn?

Øresygdomme forekommer hos børn og voksne, oftest om vinteren og foråret. Det er i disse perioder af året at næseslimhinden risikerer at blive inficeret med virus og bakterier. Sekretorisk otitis opstår på grund af nedsat udstrømning af slim fra mellemøret til næsepassagerne.

Sygdommen er omtalt af forskellige navne: otitis exudativ, otitis media mean, klæbrende øre og andre. Symptomer på sygdommen er forbundet med nedsat hørelse, hovedpine, og i tilfælde af komplikationer, forgiftning af kroppen. Otolaryngologen vælger taktikken til behandling af sekretorisk otitis afhængigt af sygdomsstadiet ved hjælp af lokal terapi eller kirurgi.

Årsager til sekretorisk otitis

Det menneskelige øre er opdelt i tre dele, som hver især udfører en bestemt funktion. Den ydre del er repræsenteret af auricle bestående af brusk. Den midterste sektion er begrænset til trommehinden, de hørbare æsler og forbindes til næsehulen gennem det auditive (Eustachian) rør. Sneglen og labyrinten i det indre øre er ansvarlig for at opretholde balance og en følelse af plads. På grund af strukturens art opstår sekretorisk otitis media på grund af følgende årsager:

  • virale og mikrobielle sygdomme i luftvejene - rhinitis, bihulebetændelse, nasopharyngitis, frontal bihulebetændelse;
  • hos børn - adenoider, tonsillitis;
  • hypotermi, svømning i koldt vand, hyppige besøg i poolen;
  • anatomisk prædisponering - snoede og længe auditorisk rør, kort auditiv kanal, smal mund af Eustachian tube;
  • svækket immunitet om vinteren og foråret;
  • skader på næse og kraniet;
  • buet nasal septum, polypropylformationer.

En afgørende faktor i udviklingen af ​​otitis medier hos børn og voksne er en overtrædelse af slim sekretion fra ørehulen i næsepassagerne. Puffiness af slimhinden bidrager til akkumulering af serøs væske, som efter 7-10 dage bliver viskøs. Ventilationsfunktionen er svækket, og som følge af luften, der trækkes ind i slimhinden, forekommer der et negativt tryk i tympanisk hulrum. Membranen ophører med at vibrere, de hørbare æsler, tykt væske akkumuleres, og patienten har et høretab.

Symptomer på sekretorisk otitis

Sekretorisk otitis hos et barn opstår i form af en kronisk form, fordi forældre ikke altid holder øje med den banale overbelastning i ørerne. Symptomer på sygdommen er latente, i nogle uger uden feber. I tilfælde af komplikationer forekommer forgiftning alvorlig hovedpine. I lyset af sygdommens ætiologi allokerer ændringer i slimhinden 4 stadier af sekretorisk otitis:

  1. Catarrhalstadiet er kendetegnet ved ødem i det hørbare rør, epithelets hyperplasi og nedsat ventilations- og udskillelsesfunktion. Trommehinden stiger, fortykkes, og lysrefleksen forsvinder. Patienterne opdager et let fald i hørelsen, klik ved indtagelse.
  2. I den sekretoriske fase af inflammation ophobes slim i hulrummet i mellemøret. Trommehinden stikker ud, de hørbare æsler er omsluttet i væske, og lydbølgerne ophører med at udføre. Bilaterale processer hos voksne er præget af følelse af tryk og støj i ørerne, høretab (20-30 dB).
  3. I slimhindefasen er tympanisk hulrum fyldt med tykt exudat, men der er ingen pus endnu. Med den absolutte lukning af Eustachian-røret kan den akkumulerede væske bryde gennem trommehinden til ydersiden. Så føler patienten sig lettet, tinnitus og hovedpine går væk. Ørepine forekommer i dette stadium, høretab forværres, patienten kan ikke høre lyden på 30-50 dB.
  4. Det sidste stadium af udviklingen af ​​inflammation betragtes som den fibrøse fase. Mellemørets hulrum er befriet fra exudat, slimhinden er hypertrofieret, og stærke snore og vedhæftninger danner mellem de auditive øretikler. I dette tilfælde dannes et klæbemiddel-otitismedium. Patienter lider af vedvarende høretab stadium II-III.

Sekretorisk otitis medier kan manifestere sig i alle faser. Det afhænger af immuniteten, årsagerne til inflammation. Hvert stadium varer fra 1-2 måneder til 1-2 år. Diagnose af otitis udføres af en ENT-læge under otoskopi (undersøgelse af trommehinden), røntgenstråle. I vanskelige tilfælde udføres CT af kraniet, hvor man kan se den mellemliggende ørekavitets anatomiske struktur.

Narkotikabehandling

Det er nødvendigt at begynde behandling af sekretorisk otitis så hurtigt som muligt. Dr. Komarovsky bemærker, at sygdommen er helbredt på et hvilket som helst tidspunkt, hvis terapi er startet i tide. For det første skal barnet behandle akut rhinitis, bihulebetændelse og faryngitis, som indsnævrer hørens mund. For det andet, give Eustachian-rørets fulde passabilitet. For at gøre dette rens otolaryngologists det tympaniske hulrum ved hjælp af et ørekateter.

En tynd sonde indsættes gennem næsen i det hørbare rør og saltvand injiceres under tryk. I dette tilfælde fjernes slimhinderne, trykket i mellemøret øges. På forskellige stadier til behandling af sygdommen injiceres hydrokortisonopløsning, enzymer (trypsin, lidaza), antiseptika (dioxidin, decamethoxin) i tympanisk hulrum. Lokal anvendelse af antibiotika er nødvendig i tilfælde af ophobning af purulent exudat.

Hos børn og voksne behandles bilaterale otitismedier med næsedråber. Vasokonstrictorkomponenterne i lægemidlet taler op i slimhinderens arterier, eliminerer ødem, frigør mundingen af ​​de hørbare rør. Hulet i mellemøret er ventileret, trykniveauet slukket, trommehinden begynder at hente lydvibrationer. Otolaryngologists ordinerer Rinorus, For Dos, Xymelin, Nesopin, 2 dråber tre gange om dagen. 0,5% opløsninger anvendes til børn, behandlingsforløbet varer ikke længere end 5-7 dage.

I hjemmet skal børn og voksne hele tiden rengøre deres ører med en bomuldspinne. Det er umuligt at anvende varmepuden til øret, i dette tilfælde produceres mere exudat, vævsvulkning opretholdes, og væsken bliver purulent. I tilfælde af akut otitis er en 1% opløsning af borsyre 1-2 dråber 2 gange om dagen indlagt i den eksterne auditive kanal. Dette værktøj har bakteriedræbende egenskaber, forhindrer inflammation i trommehinden.

Kirurgisk behandling

Hvis akut sekretorisk otitis går ind i det fibrøse stadium, vil konservativ terapi ikke hjælpe meget. Det er nødvendigt at behandle sygdommen ved kirurgi. Udfør punktering (punktering) i trommehinden, vasket mellemørets hulrum med antiseptika og antibiotika. Nogle gange lægger læger en kunstig shunt gennem et hul i trommehinden til kontinuerlig dræning.

I sjældne tilfælde ophører akut inflammation med klæbende otitis. For at genoptage hørelsen udfører tympanotomi (dissektion af membranen) og udskæring af adhæsioner. I tilfælde af alvorlige forandringer udskiftes eskalerne med kunstige transplantater. Operationen er afsluttet tympanoplastiske ikke-naturlige materialer.

Sekretorisk otitis

Almindelige sygdomme i ørerne i alderen 2-8 år omfatter sekretorisk otitis. Den kolde årstid er et populært tidspunkt for udvikling af patologi: virale infektioner, lav temperatur og lav immunitet giver impulser til sygdommens begyndelse. Eftersom sekretorisk otitis uden tilstrækkelig terapi fører til uopretteligt tab af hørelse, rettidig diagnose og behandling kan undgå komplikationer og tiltrædelse af en sekundær infektion.

Hvad er sekretorisk otitis

Ifølge lokaliseringen er otitis opdelt i 3 former: intern, mellem og ekstern. Medium indbefatter sekretorisk otitis - en patologi forbundet med overdreven dannelse og stagnation af exudat i mellemøret. Ved høreapparatets normale funktion frembringes væsken af ​​epiteldækslet og udskilles gennem Eustachian-røret gennem næsen. Men hvis patenteringen af ​​det hørbare rør er reduceret på grund af adenoid vegetationer, polypøse vækst eller kræft, kommer exudatet ikke ud, men stagnerer i mellemøret i hulet og forårsager betændelse og overdreven udskillelse. Sådan udvikler sekretorisk otitis hos et barn.

Når det er forbundet med betændelse i Eustachian-røret, spredes patologien til trommehinden, hvilket fører til høretab. Otitis sekretorisk betegnes som en purulent sygdom, men fører til irreversibelt høretab i tilfælde af sen behandling.

Udledningen i sygdommens begyndelse er flydende, fortykkelse, da patologien udvikler sig. Ventilation i det auditive rør er forstyrret, negative trykformer i den tympaniske region: membranen og de auditive øretegler mister gradvist deres funktionalitet. Efter seks måneder føler patienten et fald i hørelsen, der udvikler sig med tiden. Hvis den angivne periode ikke vender sig til en otolaryngolog, falder inflammationen, men irreversible ændringer i høreapparatet fremkalder høretab, som ikke er underlagt konservativ behandling.

I starten er sekretorisk otitis hos et barn svært at diagnosticere. Forældre mærker ikke sygdommens manifestationer, da det virkelig er asymptomatisk, og feber og klager over øresmerter hos en baby er sjældne. Af denne grund opstår 80% af tilfælde af påvisning af patologi i det avancerede stadium. Sammenlignet med det kliniske billede hos voksne udvikler sekretorisk otitis hos børn i 8 tilfælde ud af 10 umærkeligt. Derfor kan diagnostiske foranstaltninger, som kan oprette sekretorisk otitis hos børn, før kirurgi er nødvendig for at helbrede komme frem i forgrunden.

Lad os overveje årsagerne til patologisk udseende.

Hvorfor udvikler sygdommen

Oftest er børn ramt af patologier på 2-8 år på grund af komponenterne i høreapparatet, der ikke er fuldt dannede:

  • Eustachianrøret i babyer er ikke langt og smalt, hvilket gør det svært at flytte ekssudatet;
  • barnets immunitet er svagere end den voksne, så infektionen er hurtigere;
  • Op til 14 år er tonsiller af børn udsat for hyppig betændelse (adenoiditis), hvilket fører til en indsnævring af lumen i Eustachian-røret.

Ud over de ovennævnte forudsætninger forårsager sekretorisk otitis hos voksne og småbørn sådanne funktioner:

  • allergiske manifestationer, der producerer hyperæmi i mellemøret i epitelet og fremskynder produktionen af ​​exudat;
  • betændelse i nasal og oropharynx (bihulebetændelse, faryngitis, rhinitis, tonsillitis);
  • dannelser på epitelvævet i næsepassagerne (polypper, ar, tumorer);
  • kroniske sygdomme i det hørbare rør, hvilket fører til et fald i dets patency
  • medfødte deformiteter af Eustachian tube;
  • krumning af næseseptumet (på grund af skade eller kirurgi);
  • patologi "ulv mund";
  • tvunget blive i den udsatte stilling, hvilket fører til let infektion i mellemøret
  • hyppig kontakt med vand, der bidrager til indtrængen af ​​vand ind i ørekanalerne og fører til udvikling af bilaterale sekretoriske otitis medier;
  • reduceret modstand og negative miljøforhold (dårlig økologi).

Otolaryngologer er ikke kommet til en fælles mening, om det sekretoriske otitismedium fremkalder et smitsom middel. På den ene side afslørede den bakteriologiske udsåning af øreafladningen ingen smitsomme provokatører, og den ikke-purulente form af sygdommen indikerer deres fravær. På den anden side har det vist sig at aktiviteten af ​​adeno- og rhinovirus, såvel som streptokokker, er i stand til at generere patologi.

Sådan genkender du sygdommen

Manifestationer af sygdommen er ens for voksne og børn og manifesteres af sådanne symptomer:

  • ofte manifesteret overbelastning af ørerne, som opstår når vinklen på hovedet ændres; pres og følelse af at "slå" i ørerne
  • nedsat hørelse, når du drejer hovedet eller ligger ned
  • en følelse af væskebevægelse inde i øret, når du drejer hovedet
  • tinnitus opstår spontant;
  • Hørbarheden af ​​din egen stemme "inde" øret (autofoni).

Dette symptom virker harmløst, især i mangel af feber, smerte, ydre manifestationer i form af rigelig suppuration. Samtidig forekommer både det ene øre (ensidig sekretorisk otitis) og begge samtidig (den bilaterale proces) i det berørte område.

Symptomer på sekretorisk otitis hos et barn går tabt på baggrund af en progressiv virus- eller bakteriel sygdom - tonsillitis, pharyngitis, ARVI, parainfluenza. De kliniske tegn på disse sygdomme forsvinder, når de heler, hvilket skaber et vildledende billede af fuldstændig helbredelse. Men der er flere karakteristiske manifestationer af barndomspatologi, der tjener som en lejlighed til at henvende sig til en otolaryngologist:

  • barnet reagerer ikke på appellen, i samtalen udtales ordene forkert;
  • barnet spørger regelmæssigt at gentage, hvad der blev sagt;
  • der er hyppige anmodninger om at øge lyden, når man lytter til lyd, spiller på at udvikle computere;
  • hører ikke anmodninger, hvis barnet og forældrene er i forskellige rum
  • i skole- og førskoleinstitutioner bliver klager over svarene "out of place" mere hyppige.

Selvfølgelig indikerer ovennævnte symptomer ikke altid patologi og i nogle tilfælde karakteriserer barnets individuelle adfærd. Derfor er det vigtigt for forældrene at sikre sig, at tegnene ikke bekræfter et fald i det auditive samspil med miljøet. Dette kræver en medicinsk diagnose, da nogle af symptomerne er vanskelige at etablere på egen hånd (for eksempel er barnet usandsynligt at forklare selv en tydelig autofoni til forældrene).

Stadier af sygdommen

I udviklingen af ​​sygdommen beskriver otolaryngologer 4 trin:

  1. catarrhal (op til 30 dage): manifesteret af hyperemi af epithelialvævet i det Eustachian-rør, hvor dets anatomiske træk bidrager til indsnævring af mundens patency og stagnation af udledning indeni; den inflammatoriske proces påvirker trommehinden Patienter oplever noget høretab og interne klik, når de sluger
  2. sekretorisk (10-12 måneder): Den hævede slimhinde producerer flydende eksudat, der dækker de auditive øretegler og gør det svært at gennemføre lydbølger; Under tryk fra væsken udbukker trækrummet og strækker sig, hvilket forårsager en støj- og trykfølelse i ørerne; hos babyer forårsager fase 2 med bilateral otitis en stigning i temperaturen til niveauet af feber, irritabilitet og nervøsitet hos voksne - mærkbar nedsat hørelse;
  3. mucosal (1-2 år): anatomien af ​​det auditive (Eustachian) rør tillader ikke at fjerne en stor mængde exudat, hvorfra det går gennem trommehinden patienten i 3. fase føler sig lettet - hovedpine passerer, tinnitus forsvinder, for stort tryk forsvinder, fejlagtig dom fremgår, at sygdommen recedes; men pludselig er der alvorlig smerte i ørerne, auditorisk opfattelse forværres;
  4. fibrøs (mere end 2 år): sidste etape, karakteriseret ved udløb af afløb fra mellemøret, dannelse af beklædningsgenstande mellem de auditive æggene, ardannelse i røret i tilfælde af sygdommen er etape 2-3 høretab noteret.

Når han henviser til en otolaryngolog, etablerer han yderligere tegn på sygdom hos et barn, der ikke er til rådighed til selvdiagnose:

  • trommehinden er tyndt og strakt, så det er næsten umærkeligt (trin 2-3);
  • adhæsioner og ar på membranen, hvilket angiver en tidligere pause (4. trin);
  • udledning af purulent oprindelse

Sørg for, at symptomerne angiver en sekretorisk otitis hos en baby, ordinerer otolaryngologisten behandlingen, baseret på diagnosens resultater og vurdering af barnets historie.

Behandling af sekretorisk otitis hos børn

Sygepleje involverer brugen af:

  • lægemiddelbehandling;
  • fysiske procedurer
  • kirurgisk indgreb;
  • folkemæssige retsmidler.

Narkotikabehandling

Fremstillet under kontrol af en otolaryngologist efter diagnose. De vigtigste mål for behandling:

  • identificere årsagen til at fremkalde sekretorisk otitis og fjerne den så hurtigt som muligt
  • genoprette auditiv funktion ved at reducere sekretion og reducere intra-atomtryk;
  • ekstraktion af udledning fra ørehulrummene;

Narkotikaforeskrifter er effektive i tilfælde af tidlig diagnose af sygdommen hos børn, når den ikke er blevet kronisk. I dette tilfælde anvendes effektivt:

  • nasale decongestants (midler, der bidrager til vasokonstriktion og fjernelse af hyperæmi i dækslerne på det auditive rør) - 0,05% opløsning af xylometazolin, phenylephrin, Xymelin, Foros, Naphtizin, Galagosin;
  • øre dråber, lindrende smerte og fungerer som antiseptika - Otinum, Sofradeks, Otipaks, Anauran;
  • mucolytika, der tynder ekssudatet - Acetylcystein, Acetal, Asibrox;
  • antibakteriel terapi i tilfælde af purulent udledning - Amoxicillin, Fenspirid, Biseptol, Otof;
  • immunmodulatorer - Derinat, Anaferon, Dibazol.
  • antivirale lægemidler - Influvac, Imudon.

Den terapeutiske protokol er underlagt streng udførelse selv med en positiv dynamik: det er forbudt at annullere recepter, ændre medicin eller bruge dem selv.

fysioterapi

Viser gode resultater, når de kombineres med medicinske recepter. Blandt de metoder, der anvendes effektivt i otitis medier hos børn følgende:

  • elektro- og fonophorese;
  • laser terapi på det beskadigede øre;
  • infrarød stråling;
  • elektromassage af mundingen af ​​det auditive rør
  • blæser det Eustachian-rør ifølge Politzers metode
  • vaske øregangen med en varm opløsning af hydrogenperoxid;

Kirurgisk indgreb. Det anbefales i mangel af positiv dynamik fra konservativ behandling eller ved etablering af sekretoriske otitis medier i 4. fase (spredning af fibervæv). For at gøre dette sprøjtes en tynd sonde ind i hulrummet af røret med saltvand under tryk, som bidrager til udvaskningen af ​​slimhindeksudat. Om nødvendigt indføres lægemidler i tympanisk hulrum ved hjælp af en lignende teknik (Dioxidin, Trypsin, Lidaza). I ekstreme tilfælde gennembler en otolaryngolog kunstig trængsel kunstigt og etablerer midlertidig dræning, der tillader fri udledning af sekretioner. Det forløbne hulrum behandles med antiseptika og antibiotika.

Hvis sygdommen er identificeret i sin avancerede form med et vedvarende høretab, udføres en operativ foranstaltning for at fjerne adhæsioner på trommehinden. I tilfælde af dysfunktion af de hørbare æsler bliver de udskåret og erstattet med kunstige. Fjernelse af atypiske vækst af lymfoidvæv og fremmede formationer af slimhinderne bidrager til forbedring af barnets tilstand.

Folkelige retsmidler. De er præget af støtte og profylaktiske funktioner og fungerer ikke som uafhængige behandlingsmetoder. Populære manipulationer omfatter:

  • vaske ørekanalerne med hydrogenperoxid: proceduren udføres både stationært og hjemme, handlingsprincippet er baseret på peroxidets egenskaber for at opløse øreafladningen; For at opnå en virkning injiceres 2 ml peroxid i hvert øre og venter på, at reaktionen er færdig (opløsningen i øret stopper med at skælde og opskumme);
  • i fravær af purulent exudat anvendes lotioner med varm vodka: temperaturens virkning fortynder hemmeligheden og fremmer dets tilbagetrækning;
  • Anvendelser af lægemidler af urter har en lignende virkning: Gaze fugtet med varm bouillon påføres det ømme øre, indtil det køler ned;
  • begrave ørerne med aloe, kalanchoe juice, vand-honning opløsning, propolis (sidstnævnte midler er tilladt i mangel af allergi for bi-produkter);

Før brug af traditionelle metoder er det nødvendigt med konsultation med en otolaryngolog: Temperatureffekter er uacceptable, hvis en purulent form for otitis mistænkes. Hertil kommer, at øge temperaturen lokalt i otitis medier bidrager til øget slimproduktion og øget hyperæmi i slimhinderne.

Baseret på ovenstående, udvikler ENT-specialist afhængig af sygdomsfasen en individuel behandlingsprotokol. I mangel af positiv dynamik udføres re-diagnose for at identificere patogenens etiologi.

outlook

Ved rettidig påvisning af patologi og passende behandling observeres forbedring i tilstanden efter 5-8 dage. Fuld opsving forventes om 2-4 uger: Høringen genoprettes, ophør af udstødning ophører.

komplikationer

Almindelige komplikationer af sekretorisk otitis forårsaget af ukorrekt behandling eller mangel på det. Disse omfatter:

  • Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form med lange perioder med eftergivelse;
  • ved tiltrædelse af en bakteriel infektion udviklingen af ​​otitis af en purulent form;
  • brud på trommehinden
  • mastoiditis og meningitis;
  • hjerne abscess;
  • ødelæggelse af de øretåbninger og det irreversible høretab

Forebyggende foranstaltninger

De grundlæggende regler for at undgå patologi omfatter:

  • forebyggelse af sygdomme i det øvre luftveje
  • ørekanalernes hygiejne
  • øge modstanden af ​​barnets krop gennem vedtagelse af vitamin-mineralske komplekser, udvikling af quenching færdigheder, aktiv livsstil;
  • På grund af vanskeligheden ved at identificere sekretorisk otitis hos børn anbefales regelmæssig forebyggende undersøgelse hos en otolaryngolog, især med hyppige klager over et barn om ørebelastning.

Husk: sygdommen er helbredt på ethvert tidspunkt, men jo hurtigere terapien startes, desto mere effektiv vil behandlingen være. Og for at forhindre patologi med forebyggende metoder er det meget nemmere end at helbrede.

Hvad er sekretorisk otitis? Svaret på dette spørgsmål findes i videoen.

Symptomer og behandling af sekretorisk otitis

Sekretorisk otitis - ikke-purulent inflammatorisk proces i mellemøret, fremkaldt af stagnation. Det Eustachian-rør, et organ, der udfører en sekretorisk funktion, forbinder næsekaviteterne og mellemøret, normaliserer eksternt og internt arterielt tryk. Sygdommen udvikler sig med indsnævring eller blokering af den auditive kanal. Andre navne - eksudativ otitis, eller "klæbrigt øre."

De vigtigste typer af sygdommen

Stadier af sekretorisk otitis:

  1. Catarrhal - trommehinde tykkere.
  2. Sekretorisk - i ørehulen ophobes serøs ekssudat.
  3. Mucosal - hemmeligheden fortykkes, men pus er ikke dannet.
  4. Fiber - på dette stadium forekommer udstrømningen af ​​væske fra mellemøret, slimhinden er hypertrofieret, fibrinfibre vokser mellem de hørbare æsler og danner tråde.

Varigheden af ​​strømmen i trin:

  • catarrhal - 30-45 dage;
  • sekretorisk - op til 1 år
  • mucosal - fra 12 til 24 måneder;
  • fibrøs - 1-2 år.

Hos voksne registreres øre sygdom under en rutinemæssig undersøgelse. Da Eustachianrøret er bredt, og sekretionen hos voksne med otitis af denne form ikke forstyrres, er der ingen akutte symptomer. Og hos børn forårsager akkumuleringen af ​​exudat i et smalt Eustachian rør ofte ørebetændelse.

Hvordan diagnosticeres

I otitis medier af sekretorisk type hos voksne, er tegnene ikke udtrykt, symptomerne hos babyer ligner udviklingen af ​​akut otitis.

Diagnosen er etableret af otolaryngologen under undersøgelserne:

  1. Otoskopi - inspektion ved hjælp af et spejl. Påvisning af den tympaniske membran, mængden af ​​slimhinde sekretioner i hulrummet i mellemøret, tilstanden af ​​den hørbare kanal.
  2. Audiometri - vurdering af hørelsen.
  3. Impedancemetri - måle tryk i tympanisk hulrum og identificere det auditive rør og cochlea.
  4. Otoakustisk emission - undersøgelse af hørens kvalitet.

Nogle gange foreskrev endoskopi af næsehulen og nasopharynx. Andre undersøgelser kan være påkrævet: CT scan, MR, for børn, neurosonografi, for voksne, ultralyd eller røntgenstråler. I video - læge råd om behandling:

symptomer

Symptomer på sekretorisk otitis hos voksne og børn øges med forværring af tilstanden.

  1. På catarrhalstadiet optræder overbelastning og klik i den hørbare kanal, når de sluges. Høringen er reduceret en smule.
  2. Under fase 2 af eksudativ otitis beklager voksne lyden og overbelastningen af ​​øregangen, børn - udseendet af øreproblemer.
  3. Ved slimhindefasen øges høretabet.
  4. På et fibrøst stadium dannes vedvarende høretab.

Symptomer på sygdommen kan forekomme på en eller begge sider. Hos børn kan et ekstra tegn være et fremspring af hudfoldet lige under auricleen.

Årsager til udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​sekretorisk stagnation i otitis kan omfatte:

  1. Indførelsen af ​​infektion: bakterier, vira og svampe.
  2. Kroniske sygdomme i nasopharynx.
  3. Neoplasmer: hos børn, oftere adenoider, hos voksne - polypper.
  4. Hypotermi, svømning i kølige farvande og forsømmelse af hovedbeklædning.
  5. Unormal benstruktur af høreapparatet, afvigelse af næseseptumet.

Hos børn kan årsagen til eksudativ otitis være at smide mad i Eustachian tube under fodring.

behandling

Metoder til behandling af otitis medier med sekretorisk stagnation afhænger af scenen, symptomernes sværhedsgrad, det kliniske billede og årsagerne til det. Brugt konservativ terapi og kirurgi.

Egenskaber ved behandling af sygdommen hos børn

Behandling af sekretorisk otitis hos børn er rettet mod at genoprette høreapparatets funktioner. Den særlige egenskab af barnets krop er en underudvikling af Eustachian-røret og en oval membran dækket af et lag af fibrin. Eustachianrøret danner en spids vinkel med øregangenes nedre væg, en hemmelighed der stagnerer. Det indre øres epitel er ikke tilstrækkeligt dannet.

Således at sekretorisk type otitis ikke gentager sig, er børn mere tilbøjelige til at have operation. Til fjernelse af slimhindeafgivelser etableres kunstig dræning.

Folkelige retsmidler

Folkemedicin for otitis media sekretoriske type ineffektive. Det er nødvendigt at justere udstrømningen af ​​exudat, og ved brug af hjemmedråber eller lotioner er det umuligt at gøre dette.

Brugte infusioner af medicinske planter til vask af øregangen:

  1. Bay leaf - insistere 3 bay blade i et glas kogende vand, kog i 5 minutter, afkøle væsken. Vasket med en pipette.
  2. Infusion af en blanding af kløver, kamille og basilikum. 1 spsk. l. blandinger af urter brygget med kogende vand. Anvendes til vask og lotioner.

Lotioner og dråber af medicinske urter anvendes som led i en generel terapeutisk behandling.

Fysioterapi, komprimerer, lotioner

Ved hjælp af fysioterapeutiske metoder er det muligt at fjerne inflammation og hævelse af slimhinden i det syge øre, genoprette sekretorisk funktion, forhindre sekundær infektion.

Følgende procedurer anvendes:

  • elektroforese med plasmol eller calciumgluconat;
  • ultralyd eller infrarød stråling;
  • laser eksponering.

Varmekompresser derhjemme anbefales ikke. Ved opvarmning bliver membranen betændt, og otitis medier udvikler sig.

Hvis lægen har tilladt, i stedet for at komprimere sætte lotioner. Som komponenter, brug aloe juice, Kalanchoe, honning vand - 1 el. l. 1/3 kop varmt vand. Lotionerne holdes i tragusområdet i 5-10 minutter. Hvis urter bruges som lotioner, fjernes dressingen, når agenten er afkølet.

Narkotikabehandling

Medikamentlægemidler er angivet som den primære behandling. Antimikrobielle midler og antibiotika i dråber og orale former anvendes til at eliminere infektionen. Valget af lægemidler er pålideligt af lægen.

  • antihistaminer for at eliminere ødem;
  • betyder at genskabe sekretorisk funktion
  • vasokonstrictor nasaldråber for at normalisere internt og eksternt tryk
  • immunmodulatorer - til behandling af voksne.

Yderligere effekter - udblæsning af det hørbare rør og kateterisering. Procedurer udføres på ambulant basis.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ terapi var ineffektiv, indikeres kirurgisk indgreb. Under operationen fjernes serøs eksudat, og den sekretoriske funktion genoprettes. Høringen er normal.

  1. Tympanotomi - hulrummet åbnes gennem trommehinden.
  2. Myringotomi - hemmeligheden fjernes ved at installere et dræn i form af et rør.
  3. Tympanopunktur - punktering af membranen uden skæring.

Hvis tilbagetrækning af serøs eksudat er vanskeligt at genvinde, udføres bypass-kirurgi. For at normalisere trykket hos børn fjernes adenoider ofte.

forebyggelse

For at forhindre sekretorisk otitis hos et barn skal du:

  1. Fastgør barnet ordentligt til brystet, fod ikke med at ligge ned.
  2. Rengør ørekanalen mod forurening.
  3. Overophed aldrig eller overkøles barnet.
  4. Lad ikke barnet skrige ofte.

Voksne for at undgå udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at fjerne væske fra ørekanalerne efter badning og ikke til superkøling. Hvis du følger alle anbefalingerne, kan sekretorisk stagnation undgås.

Behandling af sekretorisk otitis hos voksne og børn

Vinter og forår er årstiderne, hvor øretilfælde oftest forekommer hos både voksne og børn. På dette tidspunkt modstår næseslimhinden svagt modvirkningerne af forskellige typer af virale og bakterielle infektioner. Som følge heraf kan manifestationen af ​​sekretorisk otitis media, som slim ikke længere frit passere fra mellemøret til næshulen.

Denne ubehagelige sygdom har mange forskellige navne, hvoraf de mest populære er klæbrende øre, otitis media, exudativ otitis media osv. Symptomerne på sygdommen manifesterer sig i nedsat hørelse, øjenbelastning, og i tilfælde af sen behandling kan komplikationer som forgiftning af kroppen være med. Derfor udføres terapi af en sådan sygdom som enhver anden sygdom bedst under ledelse af en kompetent læge.

Sekretorisk otitis media - årsager til udseende

Otitis oversat fra græsk-øret betændelse. Der er tre typer af det: udendørs, mellem og internt. Sekretorisk otitis er en proces præget af ophobning og stagnation i mellemøret af væsken, der frembringes af slimhinden, og kræver udstrømning gennem Eustachian-røret.

Eustachianrøret er en kanal til at forbinde næsehulen og mellemøret. Hovedopgaven er at dræne væsken fra mellemøret og normalisere atmosfæretrykket. Krænkelser af patency i dette rør og indebærer sekretorisk otitis. Normalt er børn i alderen 2 og 8 mere sårbare over for ham, da barnet i løbet af denne periode begynder at interagere aktivt med miljøet. Det er nogle gange umuligt for forældre at identificere sekretorisk otitis hos et barn, hvis behandling i de indledende faser er en meget simpel øvelse. Dette kan forklares ved manglen på et karakteristisk billede af sygdommen i starten.

Læger kvalificerer den pågældende sygdom som en ikke-purulent proces, der ledsager betændelse og nedsat hørelse. Hvis den skrider frem og når Eustachian-røret, opstår svulmembranen, plugging og infektion i øret og specielt trommehinden.

Hovedårsagerne til udseendet af sekretorisk otitis omfatter:

  • virkninger af forskellige infektioner på slimhinden
  • allergisk form for manifestation;
  • dannelsen af ​​adenoider, polypper osv.

Her er det nødvendigt at bemærke, at næsens krumning kan forhindre kanalernes normale funktion. I dette tilfælde vil slim normalt ikke blive fjernet, det vil akkumulere og stagnere, hvilket vil føre til sekretorisk otitis media.

symptomer

Symptomatologien af ​​sygdommen er ganske forskelligartet og manifesteres både hos børn og voksne. Sådanne tegn er især ofte observeret:

  1. øre støj;
  2. høretab under hovedhældning
  3. følelse af øjenbelastning.

Desuden ændrer den generelle sundhedstilstand ikke i næsten alle tilfælde, temperaturen stiger ikke, og der er ingen smerter. Men alt dette er ikke så harmløst som det ser ud til.

Den største fare er, at manifestationerne er skjulte og kan vare i uger uden at give ubehag. Og hvis du ikke tager op i denne behandlingsperiode, kan der opstå komplikationer, der manifesteres af forgiftning og akut hovedpine.

Hvis vi tager højde for udviklingen af ​​sygdommen, kan sekretorisk otitis opdeles i fire faser:

  • catarrhal stadium, hvor trommehinden strømmer og fortykker og lysrefleksen forsvinder. Patienterne observerer et let fald i hørelse og klik under slukning;
  • sekretoriske stadium - slim ophobes i hulrummet i mellemøret, hvilket forhindrer ledning af lydbølger. I dette stadium føler voksne sig tryk og tinnitus, der er observeret høretab (20-30 dB);
  • slimstadium - tykt ekssudat akkumuleres i tympanisk hulrum, men der er ingen pus. Der er udseende af øre smerte og øget høretab. Den syge kan ikke længere høre lyden fra 30-50 dB;
  • fibrøst stadium - mellemøret frigives fra væsken, mens processen med hypertrofiering af slimhinden opstår. Mellem de hørbare æsler forekommer ledninger og adhæsioner. Der er dannelsen af ​​klæbemiddel otitis medier. Patienten forekommer vedvarende høretab I-III trin.

Hvert stadium kan vare fra flere måneder til flere år. Diagnosen af ​​sygdommen udføres af en otolaryngolog under undersøgelsen af ​​trommehinden og røntgenstrålen. I vanskelige situationer udføres kraniet i kraniet, hvor midterørets anatomi er synlig.

Egenskaber ved behandling af sygdommen hos børn

Det er nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Sygdommen er helbredt i et hvilket som helst stadium af dets manifestation, hvis terapien startes i tide. Der er to forebyggende foranstaltninger, der udfører hvilke forældre der vil lindre deres barn fra det mulige udseende af otitis. Den første er en grundig behandling af rhinitis, bihulebetændelse, pharyngitis, som har negativ indflydelse på den hørbare kanal. Den anden er at sikre ledningsevnen af ​​slim gennem Eustachian-røret ved at blæse det tympaniske hulrum, som lægen udfører med et ørekateter.

Ved behandling af børns sekretoriske otitis er der speciel opmærksomhed på tilpasning af lydkanalens funktion og rehabilitering af processen med ventilation af trommehinden. Disse aktiviteter hjælper med at udligne trykket. Hertil kommer en vis dræning af hulrummet, og den opsamlede væske begynder at gå ud gennem nasopharynx.

For at genoprette lydkanalens funktion skal du anvende følgende foranstaltninger:

  • øre dråber;
  • allergi medicin;
  • vasokonstriktormedicin, der behandler indgangen til den auditive kanal
  • brugen af ​​kortikosteroidlægemidler
  • opvarmning, blæser, lasere - hvis der ikke er fokus på infektion.

Hvis der er en mikrobiel flora, som fører til fortykning af væsken og hæmning af processen, behandles sygdommen med antibiotika.

Hvis en sådan behandling ikke giver positive resultater, skal du anvende kunstig dræning af tympanisk hulrum, det vil sige pierce membranen og vaske mellemøret med antiseptiske præparater og antibiotika. I ekstraordinære situationer bruger læger en kunstig shunt for at sikre konstant dræning.

Behandling af sekretorisk otitis hos voksne

Sekretorisk otitis hos voksne er ikke et meget almindeligt fænomen. Men hvis denne sygdom har manifesteret sig, skal behandlingen udføres under lægekontrol. For at gennemføre en effektiv terapi er det nødvendigt at eliminere årsagen til sygdommens udseende.

Det betyder, at hver patient vælges en speciel terapi baseret på brug af procedurer og medicin for at normalisere den generelle tilstand. Hvis der efter en vis tid ikke sker en forbedring, er patienten ordineret til en anden undersøgelse for forekomsten af ​​infektioner.

Narkotika terapi er grundlaget for bekæmpelse af denne type otitis media, som fjerner infektionscenteret og genopretter den auditive kanals normale funktion. Så standard behandling mulighed kan se sådan ud: gurgling og dråber suppleret med antihistaminer, antiinflammatoriske og antibiotika.
Udover lægemiddelbehandling bruger moderne medicin følgende behandlinger til sekretorisk otitis media:

  • fysiske procedurer - den mest effektive måde, der indebærer effekten af ​​infrarød stråling på den berørte del af øret
  • vaske for at fjerne akkumuleret pus. Syk kan udføre denne procedure og uafhængigt. Det består af at vaske øret med en lille mængde hydrogenperoxid;
  • lotion på naturlige urter, der hjælper med at fjerne inflammation.

Fysioterapi metoder i forbindelse med lægemidler giver et dobbelt slag mod sygdommen, hvilket giver mulighed for hurtigere genopretning. Men hvad angår brugen af ​​lotion separat fra stofferne, men de vil ikke altid være i stand til at handle positivt alene.

Af ovenstående kan vi konkludere, at det er bedre at forhindre sygdommen end at engagere sig i smertefuld behandling. Forebyggelse af sygdommen kan hjælpe forebyggende foranstaltninger for at styrke immunforsvaret. Det er nødvendigt at lede en aktiv livsstil, spise rigtigt, fodre kroppen med vitaminer og bekæmpe dårlige vaner. En sund livsstil er nøglen til god immunitet og beskyttende funktioner i kroppen.